自制愈合膏治疗肛裂386例

刁训启

2006～2011年笔者所在卫生队采用自制愈合膏治疗肛裂386例，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组386例。男157例（40.7%），女229例（59.3%）；年龄15～65岁，平均37岁；病程1个月至10年，平均8个月。患者截石位6点处有裂口者291例 （75.4%），12点处有裂口者63例（16.3%），6点、12点处均有裂口者32例（8.3%）。主要临床表现为排便时及排便后疼痛，大便秘结，便后滴鲜血或粪便表面带血，病程较长者伴肛周瘙痒、肛乳头肥大、哨兵痔。

1.2 治疗方法 患者排便后先用0.02%温高锰酸钾溶液坐浴15～20min，然后用棉签将适量愈合膏涂于患处，再用纱布敷于肛门口，胶布固定。1～2次/d，7 d为一疗程，连用2个疗程。自制愈合膏方药组成：白芨、紫草、地榆、大黄、冰片，磨细成粉后用凡士林、麻油调成软膏。

1.3 疗效判定标准 按文献[1]标准，分为痊愈、显效、无效。

2 结 果

痊愈 289例（74.9%），显效 82例（21.2%），无效 15例（3.9%）。总有效率为96.1%。

3 讨 论

中医将肛裂列为痔的范畴，称之为“裂痔”。主要是由于血热肠燥，大便秘结，排便努挣，致使肛管皮肤撕裂，经久不愈，继发感染、溃疡。该病因肛裂引起排便时和排便后疼痛，因患者恐惧排便，使原有便秘更为加重，形成恶性循环，故在治疗的同时应让患者多食高纤维蔬菜和水果，如：芹菜、齼菜、菠菜等蔬菜，苹果、香蕉等水果。方中白芨收敛止血、消肿生肌；地榆止血敛疮；紫草、大黄解毒生肌，可抑制多种细菌；冰片具有镇痛、耐缺氧、抑菌抗炎的作用，其作为透皮药物，又是一种良好的透皮吸收促进剂[2]。诸药合用具有收敛生肌、凉血镇痛之功效。

[1]中华中医药学会肛肠分会.肛裂的诊断标准[J].中国肛肠病杂志，2004，24（4）：42-43.

[2]朱健平，杨 燕，王宗锐.薄荷醇促进酮康唑透皮吸收的研究[J].中国药学杂志，1999，34（2）：104.