慢性细菌性前列腺炎细菌培养及耐药性分析

陈同绘

(金湖县人民医院检验科，江苏 金湖 211600)

慢性细菌性前列腺炎细菌培养及耐药性分析

陈同绘

(金湖县人民医院检验科，江苏 金湖 211600)

慢性细菌性前列腺炎;抗菌药物;耐药性

慢性细菌性前列腺炎是中老年男性常见的生殖系统感染性疾病，病程长，临床表现不典型，治疗效果不佳，因此，前列腺液细菌培养及耐药性检测，对慢性细菌性前列腺炎患者的临床用药起着一定得指导作用。2011年1月-12月，在我院泌尿外科就诊(门诊和住院)患者采集182例前列腺液进行细菌培养，为临床用药提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 检测对象 临床状症有尿频，尿急，小腹坠痛等中老年男性，病情反复发作，治疗效果不佳，临床符合慢性细菌性前列腺炎的患者。

1.2 标本采集 清洗尿道口，排尿冲洗尿道后，采用人工按摩前列腺，无菌采集前列腺液，立即送检。

1.3 试剂 M-H平板，药敏纸片均购自杭州天和微生物试剂公司。药敏纸片均在有效期内使用，并用大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923做质控。

1.4 细菌培养与鉴定 按 《全国临床检验操作规程》第3版进行细菌培养与鉴定。

1.5 药敏试验 用K-B纸片扩散法，按CLSI规则和标准进行。

1.6 统计方法 用WHONET5.3软件进行分析。

2 结果

2.1 病原菌分布 182例前列腺液标本共培养出细菌143株，阳性率为78.6%,其中金黄色葡萄球菌51株，占35.7%；腐生葡萄球菌10株，占6.9%。大肠埃希菌71株，占49.7%其他细菌11株，占7.7%2.2药敏情况 药敏检测结果显示：金黄色葡萄球菌和腐生葡萄球菌对万古霉素、克林霉素、SMZ、呋喃妥因的敏感率较高，分别为100%、82.4%、76.5%、70.6%和 100%、80%、70%、70%。 对头孢唑啉、头孢呋辛、红霉素、青霉素的耐药率均大于70%。大肠埃希菌对亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦的敏感率分别为100%、84.5%、81.6%、对头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星的耐药率较高，分别为 66.2%、59.2%、52.1%、50.7%。

3 讨论

慢性细菌性前列腺炎是中老年男性生殖系统常见慢性疾病，病程反反复复，且临床治疗效果不佳，给中老年男性患者造成一定的心理压力和经济负担。

在慢性细菌性前列腺炎的治疗中，选择抗菌药物治疗是成功的关键。我院182例前列腺液的细菌培养共培养出143株，阳性率为78.6%，和张虹等[1]报道的基本一致。培养出大肠埃希菌71株，占49.7%，本次资料显示，以大肠埃希菌为主，金葡菌其次，和马兴璇等[2]报道不一致，可能存在区域差异等。

我们对大肠埃希菌做了产超广谱β-内酰胺酶检测，其中大肠埃希菌产ESBLs34株，占47.8%，高于文献[3]报道。在分离的葡萄球菌属，其中MRSA占37.3%，MRCNS占40.7%，和文献[1]报道基本一致。我院大肠埃希菌产ESBLs比例高，可能与患者长期运用广谱抗生素有关。MRSA和MRCNS的耐药菌株，给临床的治疗带来了一定的困难。对于慢性细菌性前列腺炎，临床应采集前列腺液做细菌培养及耐药检测，应根据药敏结果进行抗菌药物治疗。

[1]张 虹,郑 晖.慢性细菌性前列腺炎病原学调查[J].中国卫生检验杂志,2008,18(4):668-669.

[2]马兴璇,刘春明,朱胜波,等.439例慢性细菌性前列腺炎细菌培养及药敏结果分析[J].检验医学与临床,2010,7(12)：1816-1817.

[3]熊 亮,李 丽.老年慢性细菌性前列腺炎病原菌及耐药检测[J].中华医院感染学杂志,2008,18(6)891-893.

R446.5，Q939.92，R697+33

B

1674-1129(2012)04-0383-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.04.030