中药注射剂正确用法用量及不良反应防治对策

云南省临沧市人民医院（677000）李德兰

世界卫生组织（WHO）基本药物处主任Malebena提出[1]：医院药师的作用在全球是相同的，即通过合理安全、有效适当的用药优化患者的治疗结果。笔者现结合相关文献，对中药注射剂的使用介绍如下。

1 资料与方法

以我科中药注射剂说明书及权威文献中的部分中药注射剂为基础，给出中药注射剂正确的用法用量及防治中药注射剂不良反应对策。

2 结果

2.1 中药注射剂正确用法用量（指成人静滴剂量） 银杏达莫注射液一日2次，每次10～25ml用0.9%氯化钠或5%～10%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢静滴；注射用红花黄色素一次100mg用0.9%氯化钠注射液250ml稀释后缓慢静滴；血塞通注射液一日1次200～400mg用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓慢静滴，糖尿病患者可用0.9%氯化钠注射液稀释；注射用灯盏花素粉针一次20～50mg用0.9%氯化钠注射液250ml稀释后缓慢静滴；参附注射液一次20～100ml用5%或10%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢静滴；参麦注射液一次20～60ml用5%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢静滴；黄芪注射液一日1次10～20ml用5%或10%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢静滴；冠心宁注射液每次10～20ml用5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢静滴；艾迪注射液一次50～100ml加入0.9%氯化钠或5%～10%葡萄糖注射液400ml稀释后缓慢静滴；康艾注射液一日40～60ml用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml稀释后缓慢静滴；血必净注射液一日2次，一次50ml用0.9%氯化钠注射液100ml稀释后缓慢静滴；清开灵注射液[2]一日20～40ml，用10%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释后缓慢静滴，可按照清开灵注射液每10ml用100ml输液稀释。双黄连注射液每次每千克体重1ml，加入0.9%氯化钠或5%～10%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢静滴。丹红注射液每次20～40ml,加入5%葡萄糖注射液100～500ml稀释后缓慢静滴，患者有糖尿病特殊情况时，改用0.9%氯化钠注射液。灯盏细辛注射液一次20～40ml用0.9%氯化钠注射液250ml缓慢静滴，每日1～2次；红花注射液一次5～20ml用5%～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后缓慢静滴；苦碟子注射液一次10～40ml用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250～500ml稀释后缓慢静滴；疏血通注射液一日6ml用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250～500ml稀释后缓慢静滴；舒血宁注射液一日20ml用5%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢静滴；香丹注射液一日1～2次, 每次10～20ml用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静滴；复方苦参注射液每日1次，每次12ml用0.9%氯化钠注射液200ml稀释后缓慢静滴。

2.2 防治中药注射剂不良反应的对策

2.2.1 严格执行国家卫生部、SPDA、国家中医药管理局卫医政发2008第71号《中药注射剂临床使用基本原则》，严格按照中药注射剂说明书使用。

2.2.2 严格掌握适应症，能口服给药的，不选择静脉注射或静滴，选择静脉给药的应该加强用药监护。

2.2.3 缓慢静脉给药，不超剂量，单独使用（禁止混合配伍）。

2.2.4 仔细询问患者过敏史，过敏体质应慎用。

2.2.5 对老人、儿童、孕妇、肝肾功能异常患者，特别谨慎使用中药注射剂，如果使用应加强监测。

3 讨论

笔者经常接到药师、护士、医师关于中药注射剂合理用药的咨询，笔者对部分问题的回答感到有困难，通过学习中药注射剂说明书并结合文献，笔者完成了本文，通过复习本文，笔者已能轻松回答大部分关于中药注射剂知识的咨询，对笔者的专业工作产生了积极能动作用。

笔者诚望本文能对国内医药护专业工作者的工作有所裨益，对杜绝或减少药物不良反应及减少医疗用药纠纷发挥积极作用，对保障患者用药安全有效、科学合理及构建和谐医患产生积极作用[3]。