GE Signa HDxt 3.0T磁共振全脊柱成像技术及临床应用

武国宏,倪晓燕,徐 涛

(佳木斯大学附属第一医院磁共振室,黑龙江 佳木斯 154003)

近年来随着磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)设备软硬件的发展,根据临床需要 ,一些新的技术应运而生。MR全脊柱成像就是随着高场、超高场磁共振的发展而应用于临床的新的技术,它一次成像可以观察脊柱全貌。本文就是研究探讨MR全脊柱成像技术以及临床上诊断脊柱及脊髓病变的应用价值。

1 材料及方法

1.1 材料

设备采用美国通用公司 GE Signa HDxt 3.0T超导型MRI系统,GE Advenced Workstation(AW)4.4后处理工作站,专用8通道全脊柱相控阵线圈(CTL)。

1.2 方法

1.2.1 使用 CTL线圈,患者取头先进仰卧位于检查床上躺平,双侧肩部尽量靠近线圈头架,身体自然平伸,矢状面(Sagittal)正中对准 CTL线圈中轴线。选择全脊柱成像序列,以甲状软骨为颈胸段定位点,行三平面定位像扫描,定位后利用自动移床技术,分三段依次对颈椎、胸椎、腰骶尾椎分别进行矢状面 T2 FSE、T1 FLAIR扫描。观察矢状面 T2 FSE、T1 FLAIR扫描图像,在相应的位置行常规横轴位(Axial)T2 FSE扫描,必要时加扫 T1FLAIR横轴位扫描,如发现 T2 FSE扫描椎体高信号者还须加扫矢状面脂肪抑制脉冲序列扫描(Sag T2 STIR),各段扫描之间需要有部分的重叠。失状位的扫描参数为:层厚(Slice Thickness)为 3mm,层间距(Gap)为 1mm,扫 描 层 数 (Scan Locs)为 13,视 野 (FOV)为32cm。

1.2.2 扫描完成后将失状位图像传至 AW4.4后处理工作站,使用 Pasting1.1图像拼接处理软件将同意序列各段图像分别进行自动无缝拼接。拼接图像由两位副主任医师以上的医生按按照优、良、差3级标准进行质量评价。优:各个序列全脊柱图像拼接自然,各椎体、椎间盘显示完整、清楚 ,全脊柱中心层面图像脊髓相邻各节段显示自然、清晰,无拼接痕迹,无运动或波动伪影干扰,符合诊断要求;良:各个序列全脊柱图像能完成拼接,各椎体、椎间盘显示完整、清楚,脊髓相邻各节段中心层面全脊柱图像显示较清楚,无明显拼接痕迹,有轻度运动或波动伪影干扰,不影响分析诊断,能满足诊断要求;差:各个序列图像不能逐层完成拼接或仅能部分拼接,拼接痕迹明显,或拼接图像显示各椎体、椎间盘、脊髓机构不完整,或有明显的运动或波动伪影干扰,影响分析诊断 ,不符合诊断要求。

2 结果

有25例患者进行了 MR全脊柱成像检查,全部患者完成了检查。经拼接处理的全脊柱失状位图像,绝大部分可以清晰的显示各椎体、椎间盘、脊髓及周围组织的解剖结构全貌。其中 优者 10例 ,占 40.0%;良者 14例 ,占 56.0%;差者 1例 ,占4.0%;优良率为96%。1例检查失败者是由于患者在扫描过程中的移动造成的图像拼接失败。在这24例优良的患者中,MR全脊柱成像显示1例正常,17例脊柱病变,6例脊髓病变。

3 结论

MR全脊柱成像技术是高场磁共振应用于临床的一项新的技术,解决了大范围、高分辨率的脊柱成像的难题 ,现在可以实现上至脑干、下至骶尾椎体的大范围MR全脊柱完整的图像,并可得到高分辨率的局部的图像。与MR全脊柱成像技术相比,以往的 MR脊柱检查由于线圈和技术的限制,它一次只能对脊柱的某一段进行扫描成像,无法满足临床要了解全脊柱弥漫性、多发性病变对全脊柱成像的要求。MR全脊柱成像能明显的的缩短扫描时间,图像质量好,定位、定性准确性高,对脊柱、脊髓多发性、弥漫性病变的诊断有较大的价值。MRI又因其无离子辐射、无创、无骨伪影并可多方位、多角度成像特点,已成为脊柱、脊髓病变的首选影像学检查手段,可广泛的应用于临床。