病区环境舒适度对住院患者满意度的影响

冯 佳，俞申妹（浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009）

·护理管理·

病区环境舒适度对住院患者满意度的影响

冯 佳，俞申妹（浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009）

观察病区环境舒适度对住院患者满意度的影响。科室成立美化环境小组，通过对病区墙面、走廊、病室、护士站、盥洗室等环境的优化、美化措施，提高了病区环境舒适度，满足患者疾病康复及生理、心理舒适需求，提高了患者的满意度。

病区；环境；舒适度；满意度

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.09.030

病区是特殊的居住载体，承载着患者治疗与居住性能。如何让病室充分为患者提供医疗、心理和生活服务，使患者以最短的时间达到适应是一个重要课题［1］。2010年9月，本院心血管内科病房为更好开展优质护理服务，以满足患者各方面需求为出发点，首先从病区环境改造上着手，提高了病区环境舒适度，从而提高了患者满意度。现报告如下。

1 方 法

1.1 成立美化环境小组 护士长、责任组长任组长，组员为本科全体护士，每2～3名组员组成1个小组，共5个小组，分别负责病区的墙、走廊、病室、护士站、盥洗室环境改造。制定各小组职责及工作计划。

1.2 提高病区环境舒适度措施 本科室收住患者70%为65岁以上老年人，针对患者住院时间长、病情变化快［2］、情绪不稳定等特点，提出病区环境改进措施。

1.2.1 墙 利用色彩对人情感的影响，选择明亮、柔和、温暖的色系粉刷墙面，如粉红、橙黄色等，以便让患者联想到阳光、果实、希望与青春。把工作作风、理念、价值观等信条上墙，将“精湛演绎技术、关爱体现服务”、“患者与服务对象至上”的核心价值观和“用心、护心”的护理工作作风及企业管理“五常法”等张贴在护士站及病区走廊的墙上；在病室和病区走廊的墙上悬挂寓意向上、富有生命活力的画；设立优质护理专栏和护患园地，护患园地内有护士和患者的心声、护士工作的瞬间留影、表扬信等，内容每季度更新；在走廊墙上公示投诉电话，真诚接受患者、家属和社会监督。

1.2.2 走廊 将红花、绿草搬进病区，使患者走近大自然，病区内放置的所有花草均使用无气味、无代谢的塑料制品，静卧在走廊窗台上的水中花，既优雅大方，又可湿润空气；病区走廊大门口的体重秤板摇动易滑，考虑到老年患者步态不稳，在体重秤旁安装了扶手，并用醒目标识“请您注意安全，拉好扶手”提醒患者。

1.2.3 病室 在每个病室一角放一盆仿真鲜花；在床头柜上放置一三棱体转动式台卡，三面内容分别是出院流程、级别护理及相应护理服务内容、温馨提示，棱柱体台卡中央有一圆孔，被巧妙地配上一支花式笔，床头备有便签纸，供患者随意取用；原患者留取大小便标本后需统一放置在走廊尽头的公共盥洗室，为方便患者，制作木质花纹的大小便收集架挂在各病室洗漱间座便器一边墙上，由护工定时收集标本后送检验科。

1.2.4 护士站 本病区治疗室（一级护士站）设在中间，外围18个病室环形排列，形成一个“U”型布局，“U”型病区走廊前后路线长70m。护士排班模式是组内责任制，分两组，前组责任护士分管1～9号房间，后组责任护士分管10～18号房间。在“U”型走廊的两个拐角处，即在每组中间（4号、15号）病室的走廊上设立两个二级护士站，开敞开放，方便了与一级护士站和分管病室的联系，相对缩短了护士护理行动的距离，减轻了护士的工作量，方便患者，提高了效率［3］。二级护士站设有木质圆桌、椅子，布艺台布、仿真绿色植物及一些小饰物恰到好处地起到了点缀作用，突显家庭元素；二级护士站一侧放置一个落地式的宣教架，在背景墙上为出入院、介入治疗、疾病与饮食宣教园地，图文并茂，通俗易懂。二级护士站是后续治疗用药的备用站、临时治疗的交接站，还是新患者入院的轻松驿站，在这里，患者和护士面对面就坐，进行入院宣教、病史采集及生活处置，与患者零距离接触，大大减轻了患者的恐惧感。

1.2.5 盥洗室 由于地面是抛光砖，滴水后容易打滑跌倒，在盥洗室地面和落地墙面上张贴一系列人物写真画，上面警示“小心地滑”，生动形象有趣，达到了点缀、美化和警示的作用；在开水炉上张贴自创的“防滴漏口诀”，配上卡通图案，在开水炉的热水瓶垫铺上绒绒的吸水毛巾毯，使炉子脚下和病区走廊的地面不会湿漉漉。

2 效果评价及结果

2.1 评价方法 自行设计调查问卷，内容包括，对环境满意度（病区安静程度、整洁程度、安全设施、便民设施等），对护理服务满意度（护士精神面貌、服务态度、护患沟通时间、提供健康教育信息等），共20条目，每条目分满意、较满意、不满意3个等级，分别赋予5分、3分、1分。病区环境改造前后6月各调查120例住院患者，由楼层秘书在患者出院当天发放并收回问卷。数据收集后采用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.2 结果 环境改造前6月收回有效问卷110份，满意度评分平均91.28分，环境改造后6月收回有效问卷116份，满意度评分平均98.66分，病区环境改造前后患者满意度比较x2＝6.56，P＜0.05。在医院“5S美化环境”评比活动中摘得桂冠；环境改造后8月，未发生跌倒等意外事件，未发生患者投诉或纠纷，共收到表扬信37封。

3 体 会

3.1 满足优质护理服务需求 病区环境是为患者提供优质护理的必要条件［4］，环境品质的优化和提高是追求医疗环境人性化的重要组成部分。信条是教导真理的得力工具，是决策和行动的指南［5］，每所医院都有清晰明确的使命，把工作作风、理念、价值观等信条上墙，可以达到鞭策、提醒、鼓励、规范每位护理人员的目的，使护理人员精神振奋，认真践行，积极投入到优质护理服务中去［6］；优化护理空间，可促进有序工作，提高护理工作效率及服务质量，设立二级护士站后，经实际测试，按平均每日6名责任护士共来回取物45次（90单趟）计算，两个护理组每日共节约337min 30s，剔除治疗护士从一级护士站到二级护士站配送在途时间4min 40s，实际节约了332min 50s，减少了护士近一半的途中耗时，使护士把更多时间用在为患者服务上。

3.2 满足患者疾病康复需求 医疗效果不仅仅取决于医学手段，还与患者对医疗环境的情感反应有直接联系［7］。将带有家庭化色彩的元素植入到病区环境设计中，会使病室空间显得更加温馨舒适，使疾病导致患者的烦恼、紧张和恐惧得以缓解，从而加速疾病康复。罗杰s.伍尔瑞克的研究表明，如果患者可以从他们的窗户看到室外园林中的树木，比他们直接看到砖墙需要的药品减少30%，而康复速度提高30%［7］。

3.3 满足患者生理及心理舒适需求 病室不仅有单纯的治疗功能，还有高度的居住性能，患者住院期间除了输液、服药等治疗外，还有生活、阅读、书写、交流等需求。利用环境中的良性刺激和暗示，以促进患者生理与心理的康复。曾有1位老年心力衰竭患者坚决要求换掉他病室墙上的“深秋落叶”，护士理解他，并予更换一幅“阳光下的向日葵”后，他欣然微笑。为满足患者的生理需求，针对心内科患者疾病及年龄特点，对原病区环境与功能设施缺陷、人性化设施不到位等问题进行改进，如在病区走廊添置体重秤，病室洗漱间增加大小便收集架，盥洗室张贴防滑提醒标识，床头柜增设书写笔、纸，病区墙面粉刷温馨颜色并增加花草点缀，增设护患园地，为患者提供了更舒适的日常生活场所，缩短了患者从家庭到医院的心理距离，提高了患者对护理工作满意度。

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1671－9875（2012）09－0869－02

冯佳（1984－），女，本科，护师.

2012－01－27