安冲调任汤治疗青春期崩漏50例疗效观察

谷 雨

(大安市中医院，吉林 大安 131300)

青春期崩漏是妇科常见病、多发病，属中医学“崩漏”范畴。笔者运用安冲调任汤治疗50例，疗效显著，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年1月-2011年8月门诊治疗的青春期崩漏患者100例，随机分为治疗组50例，年龄12～18岁，平均(16±0.5)岁；病程3月～2年，平均(6.0±0.5)月。对照组50例，年龄12～18岁，平均(16±0.2)岁；病程3月～2年。2组年龄、病程经统计学处理,差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]及《妇产科学》[2](6版)中崩漏的诊断标准:阴道流血无周期可循，或暴下如注，或漏下不止，或两者交替出现。

2 治疗方法

2.1 治疗组 治宜补脾益肾、安冲调任。自拟安冲调任汤加减为主。处方：山药、白术、石莲子、续断、山茱萸、荆芥炭、茜草、熟地黄各15 g，地榆炭、藕节炭、海螵蛸、椿皮各20 g。临床加减：虚寒者加艾叶炭、炮姜各15 g；阴虚者加女贞子、旱莲草各20 g；夹瘀有血块者加益母草、蒲黄各10 g；气血虚者加党参、黄芪各15 g。每日1剂，早晚2次口服。每个月经周期服药10剂，连续3个月经周期，阴道流血停止停药。停药后观察6个月评价疗效。

2.2 对照组 宫血宁(云南白药集团股份有限公司生产)，每次2粒，日3次口服，血止后停服。复方甲地孕酮，出血量多者，每次1片，日3次口服，服用3 d减量1/3片，至每日1片连服21 d，连用3个月经为1个疗程。停药后观察6个月评价疗效。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。治愈:治疗后月经经量、经期、周期均正常，能维持3个月经周期以上；有效:经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期以上或经量减少或经期缩短；无效:治疗后经期、周期、经量均无改变。

3.2 治疗结果 治疗组50例，治愈29例，有效15例，无效6例，总有效率88%；对照组50例，治愈18例，有效15例，无效17例，总有效率66%。2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

4 讨论

笔者根据中医冲主血海、任主胞宫及冲任之本在肾的理论，自拟安冲调任汤治疗本病，以安冲调任、补脾益肾、调经止血立法，方中山药、白术补脾统摄；续断、山茱萸、熟地黄益肾固冲；石莲子、椿皮、海螵蛸清热止崩固摄冲任；茜草、荆芥炭、地榆炭、藕节炭凉血止血安冲止崩。全方平补脾肾，安冲调任，补而不燥，清热固摄又不伤正。

[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:330-335.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994.