盆腔炎反复发作的预防方法研究

2012-03-31指导魏绍斌

长春中医药大学学报 2012年2期

覃妍，指导：魏绍斌

(成都中医药大学，四川成都 610075)

盆腔炎性疾病(PID)，属于中医“妇人腹痛”“带下病”“不孕症”等疾病的范畴。由于该病病情缠绵，诱发因素复杂，易反复发作，难以彻底治愈，若未得到及时正确的治疗，可能会发生一系列后遗症，主要表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛及盆腔炎性疾病反复发作，严重影响了患者的生殖健康和生活质量。本文拟通过对盆腔炎反复发作的预防方法进行探讨，为寻求更合理有效的防治方案提出思路。

1 辨证施治、重在扶正，既病防变、积极治疗

中医认为本病的发生多是由于经行产后，胞脉空虚之时，湿热、邪毒之邪乘虚而入，与冲任气血互结于胞宫胞络，气血郁滞，变生瘀血，湿热与瘀血相搏结，胶结难解，而病情缠绵，日久伤正，或前期治疗过用寒凉攻伐之品，耗损正气，正虚邪恋，而反复发作，故预后多为邪祛正虚。要预防本病的反复发作，虽不可忽视外邪之留恋，但仍当以扶助正气为主，以扶正祛邪之原则遣方用药，综合性多途径给药，以期提高机体抗病能力，防止病情反复。《素问·阴阳应象大论》：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半生半死也。”疾病初期，病位较浅，病情多轻，病较易治，而早期治疗，可有效防止病邪进一步深入，积极治疗是有效预防盆腔炎性疾病反复发作的重要措施。

2 药食同补，针药并治，内外合用

由于本病病情缠绵，易迁延反复，对患者的日常生活和身心造成较大的影响，在预防其反复发作时，单一的药物疗法往往不能达到最好的效果。中医在辨证论治的基础上，采取多种家庭疗法、内外合治的综合性方法，廉简便验，既考虑了患者病情的需要，又可得到病人的良好配合，方能取得最佳的治疗效果。

2.1 调摄饮食，增强正气中国饮食文化源远流长，自古有“药食同源”之说，《内经》即有食疗方剂，历代医家亦重视食物在疾病治疗过程中的相关作用。食疗是药物与食物的有机结合，与中医治疗疾病、益寿养身关系密切。将食疗作为本病预防方法之一，针对本病虚实夹杂的主要病机特点，常常选用黄芪、人参等扶正益气，莲子、杜仲、枸杞子、山药等补肾强筋，茯苓、薏苡仁、芡实等清热利湿之品入膳，用于食疗的药物多药性平和，长期服用，能调补脾肾阴阳，提高抗病能力，以祛疾疗病，强肾保健。

2.2 推荐中药浴足，祛邪通脉根据中医理论，利用内病外治、舒筋活血的原理，使用中草药熬制热汤，用以泡脚是我国民间极具中医特色的传统疗法。中医认为，人体是一个内外紧密联系的整体，足部是人体整体的缩影，足为人体十二经络中足三阴经(脾、肝、肾)之始，又系足三阳经(胃、胆、膀胱)之终，五脏六腑的精气通过经络汇聚于足，是人体中腧穴最为密集的区域之一，冲脉与十二经脉亦在足部相通，且足底为肾经的通路，与生殖系统密切相关故有“足为精气之根“之说。热水浸泡双脚，通过经络中气血运行作用，影响其他经脉，促进气血运行、温煦脏腑、通经活络，从而起到调节器官功能，促进全身血液循环，改善毛细血管及全身组织的营养状况，加强人体新陈代谢的作用，以健脾温肾、调理肠胃、散结通滞、主疗百病。在预防盆腔炎性疾病反复发作中，选用相关中药配伍进行足浴，既能平衡阴阳，强身健体，提高人体免疫力，利于防病，符合百姓日常生活习惯，易于接受。

2.3 指导自体穴位按摩，增强免疫力《素问·刺法论》曾明确提出，五疫将至，应用五种“刺疫法”进行预防，现代研究证实，中医药能调节机体免疫功能，针灸推拿可调节机体生理病理状况，具有增强机体防御功能和预防疾病的作用。在人体的诸多穴位中，足三里、关元、中脘、三阴交、涌泉等穴历来都被认为是强壮要穴。针对本病相关病变脏腑，在肾、肝、脾、胃四经中选择保健作用明显、易定位、好操作的穴位，指导病人进行自体穴位按摩，促进血脉流通，使气机调畅，可强健体质，增强脏腑功能，提高正气的抗邪能力，防病治病，强身健体。

2.4 提倡耳针，协调脏腑耳针，是在耳廓穴位上用针刺或者其他方法进行刺激，防治疾病的方法，因其治疗范围广，操作方便，易于接受而越来越为医家所提倡。耳内通脏腑，与经络相连，跟五脏六腑及四肢百骸之间存在密切的内在联系，《灵枢·邪气脏腑病形》云：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听。”概括说明了耳部与全身经络的关系。当人体的内脏或躯干发生病变时，耳廓的相应部位会出现压痛敏感、变色等反应，故耳不仅仅与脏腑的生理活动有关，而且与其病理变化也是不可分割的。在预防盆腔炎反复发作中，加用耳针疗法，择取子宫、卵巢、三焦、内分泌、交感、肾、肝、神门等穴位，可协调脏腑，调和阴阳，扶助正气。