温针灸配合体针治疗风寒湿型颈椎病50例

申永寿

(长春中医药大学附属医院 针灸一诊，吉林 长春 130021)

颈椎病是目前骨科发病率偏高的疾病之一，属中医痹症范畴。笔者采用温针灸配合体针治疗风寒湿型颈椎病50例，取得了较好疗效，现总结报道如下。

1 一般资料

50例均来自于长春中医药大学附属医院针灸疗区和骨科疗区,就诊时间为2010年1月-2011年10月。年龄最大者55岁，最小者18岁，平均年龄40.5岁；病程最短为5 d,最长为35 d。所收集病例均符合1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]，并结合触诊和查体[2]诊断为风寒湿型颈椎病。以盲法随机的分析方法将病例分成治疗组25例，对照组25例进行临床疗效观察。2组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组 体针穴位：风池、大椎、合谷、外关[3]、风府、天柱、颈夹脊。留针30 min，平补平泻。温针灸穴位：颈百劳。1.5寸28号针双侧颈百劳斜刺(棘突方向)0.8寸。每根艾条切成20 mm长艾条段，插在针柄上。每次每针2段艾条，烧尽为止。每日1次。

2.2 对照组 口服扶他林，成人常用量：75～150 mg/d，分3次口服，疗效满意后可逐渐减量。

2组均7 d为1疗程，2个疗程后评定疗效。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：原有各种病症消失，肌力正常，颈部及上肢肌力等功能恢复正常，并且能够参加正常工作和学习；显效：原有各种症状显著减轻，但未完全恢复正常，且遗留些症状；好转：原有各种症状缓解，颈部肩背部痛症缓解，颈及肢体各部位功能改善；未愈：各种症状并无改善。

3.2 治疗结果 治疗组25例，痊愈11例，占44%；显效10例，占40%；好转2例，占8%；无效2例，占8%，总有效率92.00%；对照组25例，痊愈2例，占8%；显效5例，占20%；好转10例，占40%；无效8例，占32%，总有效率68.00%。2组疗效比较P<0.05，有统计学意义。

4 结语

颈椎病，中医谓“项痹”“痹”有闭阻不通的含义。本病病变基础为外邪侵袭经络，气血闭阻不能畅行，筋骨失养；从而引起活动受限、头晕、头痛等症状，最终血脉痹阻不通，不通则痛[4]。

针刺重在疏通经络、调理气血、舒筋止痛，在颈椎病的治疗中常获满意效果[5]；灸法具有温散寒邪、温经通络、活血逐痹之功效。本研究中所采用的在颈百劳穴做温针灸，即是一种针法与灸法结合的治疗方法，同时具有针刺和艾灸的双重效应。并且可以通过针的传导作用使艾灸的温热效应直达穴位内部。在中医理论指导下辨证论治，针刺的舒经活络止痛作用，与艾灸产生的温经通络结合，治疗风寒湿型颈椎病取得较好疗效。颈百劳穴离患者头发部位较远，操作安全且效果较显著。

[1]国家中医管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社出版,1994:186.

[2]齐伟,王朝辉.颈椎病的诊治体会[J].长春中医药大学学报,2009,25(6)：881.

[3]熊震坤,薛明新.针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病临床进展[J].吉林中医药,2011,31(11):83.

[4]张雪,罗汉华.颈椎病中西医病因病机研究[J].吉林中医药,2011,31(12):75.

[5]皮燕,严攀,陶丽,等.神经根型颈椎病的针灸治疗现状及疗效评价[J].长春中医药大学学报,2009,25(2)：251.