肛周脓肿病人术后换药的舒适护理方法

周 舫

(长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021)

舒适护理模式是台湾萧丰富先生在1998年提出的[1]，目的在于强调护理人员采用有创造性的舒适护理模式应用于患者，使患者在治疗过程中从心理、生理、社会上达到最愉悦的状态，或降低、缩短其不愉悦的程度[2]，是一种人性化、整体的、创造性、个性化的护理模式[3]。

1 舒适护理方法

1)病人术后返回病房后，可向病人讲解肛周脓肿的原因、症状等常识，特别是术后的处理原则，让病人获知术后换药重要性，使其了解手术成功只是疾病治疗的一部分，换药与手术并重，甚至比手术更重要。对不配合者更应耐心说服。2)为病人布置一个适宜温度、湿度、光线并且整洁的病房环境，可将兴趣、爱好等相近或相处和睦的病人调入同一间病房，让病人之间相互沟通、闲谈，同时护士可根据病人性格、喜好等特点调动病人的情绪，以热情的态度、谦和的姿态为病人创造良好的心理环境，理解同情患者的感受，耐心倾听患者的诉说，并注意非语言交流，如自然的微笑，鼓励病人坚强、乐观。更重要的是有意识阻断不良暗示，把因换药疼痛产生情绪的病人暂时调换房间，进行单独心理干预，防止不良暗示蔓延。对换药有恐惧、焦虑的病人早期进行心理护理，反复讲解换药的重要性及操作过程，消除恐惧心理。尽量找病人的手术医生或其信任的医生给其换药，积极与医生配合，主动与病人聊天，缓解紧张情绪，耐心解答病人提出的问题。3)术后病人坐浴可以初步清洗伤口，中药坐浴可以达到消肿止痛的目的。准备安静、清洁的坐浴室，帮病人准备好温度适宜外洗中药，指导病人先熏后洗，适宜时间为20～30 min，耐心说明坐浴对恢复伤口、减轻疼痛的好处，使病人认真做好坐浴。4)掌握好换药时机，一般选择在病人大便后坐浴30 min后最佳，并提前告知病人。设立单独换药室，做到安静、清洁。亲自领病人到换药室,可当面更换清洁的床单，指导病人取正确的姿势。换药时可让病人嚼口香糖，分散其注意力；指导病人先深吸一口气，慢慢呼出，以后张口哈气，放松肛门，减少疼痛；与其聊天，谈论病人感兴趣话题，必要时可让病人家属一同进入换药室；换药室可播放轻松、愉快的音乐，使病人放松,减少痛苦[4]。积极做好病人的隐私保护工作，病人由于身体的暴露特别是性器官的暴露，会感到非常羞愧，因而我们要有“以人为本”的服务理念，设身处地为病人着想，尊重并理解患者[5]。

2 讨论

肛周脓肿术后换药时的剧烈疼痛常使人难以忍受[6],尤其是术后初期换药时，因此如何减轻病人术后换药疼痛一直是医护人员面临的重要问题。而护理工作随着社会、医学的发展，已不仅是单纯的技术操作，把“以人为本、以病人为中心”的理念贯穿护理全过程。舒适护理强调护理人员以病人舒适为重点，让其在生理、心理、社会等方面均达到最舒适的状态，更好的配合治疗，减少并发症，有利于疾病的康复，并增进护患间的交流，使病人产生安全感、亲切感及信任感，提高护理质量及病人的满意度[7-8]。

[1]萧丰富.萧式护理模式[M].6版.台湾:华杏出版股份公司,1998:5-9.

[2]魏天星.临床实施舒适护理的探讨[J].上海护理,2005,5(1):62.

[3]冯志英,王建荣,张黎明,等.住院患者护理工作满意度量表的研制[J].中华护理杂志,2007,42(1):63-67.

[4]秦美娟.晚期癌症患者音乐疗法的护理[J].黑龙江护理杂志,1998,4(4):50.

[5]骆如香，陈云超，欧春红,等.舒适护理在全麻下俯卧位脊柱手术中的应用[J].广西医学,2010,5,32(5):607.

[6]赵继军.疼痛护理学[M].北京:人民军医出版社,2002:8-9.

[7]周剑英.舒适护理在ICU机械通气清醒患者中的应用[J].解放军护理杂志,2007,24(6):53-54.

[8]毛进娜,陈文,张瑞华.舒适护理在腹腔镜直肠癌手术中的应用[1].青岛医药卫生,2006,38(5):376-377.