老年高血压病180例临床特点及治疗分析

2012-03-30孟召洁

当代医学 2012年3期

孟召洁

本研究选取自2010年10月～2011年10月来我院治疗的180例老年高血压患者，分析高血压病的临床特点，和不同降压药物的治疗效果，先报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

全组老年高血压病患者180人，男110例，女70例，平均年龄（71.45±4.6）岁，高血压病程（14.98±3.2）年。按照不同的高血压特点将患者分为两组，观察组96例，男60例，女36例，平均年龄（72.08±4.8）岁，高血压病程（15.15±4.5）年；对照组84例，男50例，女34例，平均年龄（71.46±4.2）岁，高血压病程（14.73±4.7）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者每日晨服海捷亚（氢氯噻嗪12.5mg，氯沙坦50mg）一片，且停止应用其他降压药物；同期对照组服用辛伐他汀类药物进行治疗。观察周期为4周，并分别于1、2、4周门诊随访，测量并记录患者血压、心率情况，同时询问其不良反应的发生情况，并做血、尿常规。应当注意的是，两组患者随访前2～4h禁止吸烟和服用含咖啡因的饮料。

1.3 疗效评定标准

显效：收缩压（SBP）下降≥40mmHg或舒张压（DBP）下降≥20mmHg或恢复正常；有效：收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降10～20mmHg；无效：未达到上述标准。

1.4 统计学方法

本次研究数据分析采用SPSS 13.0，计量资料结果采用平均数±标准差（±s）表示，组间差异采用配对t检验进行分析，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 老年高血压病分类和临床特征

全组180例患者中1级高血压（SBP：140～159mmHg或DBP：90～99mmHg）25例；2级高血压（SBP：160～179mmHg或DBP：100～109mmHg）52例；3级高血压（SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHg）32例；单纯收缩期高血压（SBP≥140，DBP＜90mmHg）71例。临床表现为头痛、头晕、失眠、耳鸣症状者最多，有68例，占37.8%；症见胸闷、心慌、心前区隐痛者32例，占17.8%；表现为左心室肥厚者29例，占16.1%；症见心尖区II级以上收缩期杂音者28例，占15.5%；肢体麻木者13例，占7.2%；偏瘫者10例，占5.6%。

2.2 两组患者的降压效果比较

两组患者在应用不同的治疗药物进行1周治疗后，观察组患者的SBP、DBP以及平均动脉压（MAP）降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；第2周时，观察组患者高血压状态进一步改善，两组差异明显；第4周时，观察组患者的血压降低幅度显著大于对照组（P＜0.01）。三次随访两组患者的心率（HR）差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。