临床快速血糖仪检测血糖的可靠性探讨

赖清连

厦门市思明区开元街道社区卫生服务中心检验科，福建 厦门 361000

近年来，社会经济的飞速发展带动了医疗科技的进步，快速血糖仪的研究及应用也随之不断完善，具有体积小、方便携带及操作、报告可迅速得出的特点，在目前家庭自我监测和医院监测中广泛应用。但因快速血糖仪具有较多的型号及品牌，在反应原理上存有差异，对其对血糖检测的可靠性进行分析，是为临床提供准备依据的关键[1-2]。本研究选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的糖尿病患者80例，采用快速血糖仪对毛细血管全血血糖进行检查，并就结果与生化仪测得的血糖结果进行比较，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者80例，男45例，女35例，年龄24～78岁。对服葡萄糖后2 h状态及空腹状态进行检测。准备葡萄糖氧化酶试剂盒及血糖仪。

1.2 方法

毛细血管血从受检者左手末端指腹采取，采用血糖仪行迅速测定，测定前用质控液对仪器行校正操作。同时对静脉血抽取，送生化室检验，具体操作步骤为3000 r/min，5 min离心，将血清取出采用生化仪对血糖浓度进行监测。

1.3 统计学处理

2 结果

对快速血糖仪所测结果进行记录，与大型生化仪检测结果比较显示，血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组测定结果比较（，mmol/L）

表1 两组测定结果比较（，mmol/L）

注：与生化仪组比较，*P＞0.05

组别 n 血糖水平快速血糖仪 80 7.88±3.32*生化仪 80 7.28±3.42

3 讨论

在糖尿病治疗中，低血糖反应是较为常见的并发症之一，临床多无典型症状，若不采取有效措施及时救治会导致脑功能发生损害，病情严重者甚至出现昏迷和死亡[3-4]。糖尿病低血糖症患者好发于老年群体，多因进食量不足、忘记进食、注射胰岛素或口服药物延迟而造成，患者对低血糖危害了解不足，自行增加运动量或空腹运动，随意增减药物，未及时发现夜间低血糖，同时老年患者生理功能逐渐减退，减慢了降糖药物的代谢清除，药物易在体内发生蓄积，而导致低血糖症发生。故临床加强血糖检测具有非常重要的意义[5-6]。

本研究中，对毛细血管血糖进行测定，并与生化仪检测的血糖结果进行比较，快速血糖仪所测结果进行记录，为（7.88±3.32）mmol/L，生化仪为（7.28±3.42）mmol/L，结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在行血糖仪测试中，测试结果会受血量的影响，较小血量体积时易导致错误的低值结果产生，且糖尿病患者中约30%末梢取血存在一定难度，一次采血量无法满足正常测试，故对有较少需血量的血糖仪进行设计有一定的必要性。同时为使血糖仪检测结果的准确性获得保证，需在采血时把握适当的针刺深度，血量不得少于3 μL，环境温度在10～40℃，血糖测定可能会受血液中一些成分非正常状态的影响，如半乳糖、胆红素等，同时需结合临床症状，对血糖值行反复测定，以获取准确的参考依据。

综上所述，与大型生化仪比较，快速血糖仪携带方便，体积小，操作简便，结果获取快速，末梢血取样方便，可自我检测，用血量小，显著缩短了患者等待时间，且检验准确性高，与大型生化仪检测结果无差异，值得在临床推广应用。

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