平山温泉水疗对原发性高血压病的作用观察

柴光德 李惠 邸敬格 谷志峰 张永会

高血压病是常见的心血管疾病之一，随着我国经济的发展，人民生活水平逐年提高，高血压病呈现上升的趋势。温泉水疗是近十几年来发展起来的一种新的综合性辅助治疗方法［1］，泡温泉可使人情绪及身体舒缓，对心脏及血压有益，可放松身体，使得身心愉快，温泉水疗还可以改善冠心病患者的心功能。本研究通过在高血压患者进行疗养的同时，联合应用温泉水疗，以观察温泉水疗对原发性高血压病的治疗作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年3月至2011年3月在我院确诊为高血压病的门诊和住院患者100例作为研究对象，所有患者均遵医嘱服用降血压药物，按其是否同时应用温泉水疗分为水疗组和对照组。高血压的诊断标准:按 WHO诊断与分期标准，收缩压(SBP)≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压(DBP)≥90 mm Hg，诊断为高血压病。其中水疗组52例，男29例，女23例;平均年龄(61±11)岁;平均病程(23±14)个月;对照组48例，男28例，女20例;平均年龄(59±11)岁，平均病程(23±16)个月。2组在年龄、性别比等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:2组患者均遵医嘱服用降血压药物，水疗组同时应用温泉水疗，30 min/次，1次/d，温泉水温控制在37～38℃，轻音乐的背景下，治疗师用轻柔舒缓的语言对疗养员进行心理治疗，引导患者进入一个全身深度放松的状态。对照组仅用药物治疗及进行基础疗养措施外，不参加温泉水疗，均观察8周。

1.2.2 观察方法:水疗组在每次水疗前后各测血压值，2组分别于治疗1、2、4、8周后测量血压进行疗效评估，测血压的方法为早晨9∶00～10∶00，由专职医护人员在患者房间进行测量，每次测量前取卧位休息15 min后，用标准汞柱式血压计测肱动脉血压，连续测量3遍，取得最低值作为血压值。此外2组均于治疗后1、2、4和8周测心率、心电图，8周后复查心脏超声。

1.3 统计学分析应用SPSS 17.0统计软件，计量资料以表示，2组间比较采用t检验，同组治疗前后采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 水疗前后血压变化 水疗组在每次水疗后血压均有显著下降(P＜0.01)，且水疗过程中血压呈逐渐下降趋势。见表1。

表1 水疗前后血压变化n=52，mm Hg，±s

表1 水疗前后血压变化n=52，mm Hg，±s

注:与水疗前比较，*P ＜0.01

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2.2 2组治疗8周前后血压变化 2组在治疗1、2、4、8周后血压均有下降，8周后水疗组血压正常率90.4%(47/52)高于对照组62.5%(30/48)，差异有统计学意义(P＜0.01)，且治疗组血压低于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 2组治疗8周前后血压比较mm Hg，±s

表2 2组治疗8周前后血压比较mm Hg，±s

注:与治疗前比较，*P ＜0.01;与对照组比较，#P ＜0.05

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2.3 2组治疗后心率、心电图及心脏超声变化 2组在治疗后1、2、4、8周后，心率、心电图以及8周后的心脏超声均无显著变化。

3 讨论

随着全社会医疗卫生条件的提高和人民群众生活条件的改善，心脑血管疾病发病率和致死率呈现明显上升的趋势。在疗养院临床工作中，合并心脑血管疾病的患者越来越多。从本研究的结果可以看出，温泉水疗前后患者的收缩压和舒张压值均有显著下降。这也进一步证实了国外在这方面的研究结果。

经水文地质研究所测定，平山温塘矿泉水无色透明，味咸苦，常年水温在69℃以上。富含锌、钠、钾、钙、镁、硫、氡等37种矿物质和微量元素，是国内罕见的“低矿化度氯化物硫酸盐钠型高热氡泉”。我院临床证实，平山温泉具有温热、机械和药物化学的综合作用，特别是氡的医疗作用更加明显。浸浴时氡经过皮肤或者黏膜进入肌体后到达血液，并随血液散布全身，还可以在皮肤上形成活性薄膜，对植物神经与中枢神经组织皆有调节和平衡作用，能使心跳减慢、血压下降，对心血管具有调整作用，能促进内分泌及营养代谢，使血沉变慢，消炎脱敏，增强免疫功能，提高机体抵抗力。

在治疗过程中，疗养员完全浸没在温暖的矿泉水中，而且身体没有着力点，在这种宁静的状态下，有利于疗养员的肌肉完全放松和情绪的稳定。这样使心肌耗氧量和肾上腺皮质激素水平降低，使血压得到有效的控制。温泉水疗不仅有即刻降血压效果，即每次治疗后疗养员收缩压和舒张压均有显著下降，而且在温泉水疗结束后的随访中，血压也仍能长时间保持正常水平［2］。

有研究显示温泉水疗治疗有效改善了患者敌对心理状态以及紧张焦虑情绪，因而对患者血压下降产生了有利的影响［3］。目前，人们已经发现温泉水疗适用于许多心身疾病，如原发性高血压病、银屑病、焦虚症、抑郁症等。

我们根据我院当地丰富的天然温泉资源，因地制宜，进行温泉水疗，并结合了心理治疗以及音乐疗法等多种治疗手段，并和药物治疗相结合，对提高高血压病的治疗效果有很大的帮助，是一种值得继续研究和推广的综合疗法。

1 胡佩诚主编.医学心理学.第1版.北京:北京医科大学协和医科大学联合出版社，1998.868-872.

2 胡佩诚.漂浮疗法合并药物对原发性高血压治疗的初步观察.中国心理卫生杂志，2000，6:414-416.

3 郭广会，刘英锋，刘阿力.临潼温泉水漂浮疗法对老年原发性高血压病的疗效观察.中国疗养医学，2001，10:1-4.