冬季当心季节性眼病/心悸未必是心脏病

冬季当心季节性眼病

文/谢瞻

冬季不仅是心脑血管疾病的高发季节，也是三类眼病的流行时段。如何让中老年人的眼睛安全过冬？日前，记者采访了江苏省人民医院眼科主任袁志兰教授。袁主任特别提醒，闭角型青光眼、眼中风、干眼症是冬季眼病的“三大主力军”，应当积极预防。

闭角型青光眼——易被误当红眼病、胃肠炎、偏头痛。在青光眼专科医生的诊室中，您有时候会看到一些患者双眼通红，一手痛苦地托着头部，一手捂着嘴巴或拍着胸口，竭力要摆脱头昏眼胀、恶心欲吐的不适感，这就是闭角型青光眼急性发作时患者的典型表现。闭角型青光眼是一种极易被误当成肠胃炎、偏头痛的眼科疾病。冬季气温骤降时，寒冷的刺激会使交感神经兴奋，此时青光眼病人的瞳孔容易放大，引起眼压等升高，导致青光眼突然发作。患者会突然出现剧烈的眼胀、头痛、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心呕吐、血压升高等表现。如果不及时诊治，几小时内就可能失明。

专家提醒，出现以上症状，需及时来眼科排查。青光眼患者寒冷季节要注意保暖，平时适当运动促进血液循环。生活中要保持平和、乐观的心态。定期监测眼压，接受眼部检查。

眼中风——视网膜血管阻塞也就是俗称的“眼中风”。患有糖尿病、高血压、动脉硬化等心血管病患者在冬季由于突然受寒，血管痉挛，最容易得眼中风。血糖高、血脂高、血液黏滞度高等一些血液流变学指标异常也是“眼中风”发生的危险因素。患者一只眼视力忽然下降，甚至丧失光感但并无疼痛，发病前可能暂时失去视力，随后又自行恢复。

90分钟内是抢救视网膜中央动脉阻塞病人的黄金时间。超过90分钟，视网膜神经组织常常会发生不可逆性损伤。专家提醒，有心血管病史者，如果单眼突然出现无痛性视力下降甚至无光感，尤其是曾有“一过性黑蒙”者，需迅速就诊。

干眼症——萧瑟寒风，不光吹干了我们的皮肤，也吹干了我们的眼睛。每逢冬季来临，眼科门诊就会迎来干眼症“大军”。目前，临床上干眼症的治疗包括局部使用人工泪液药水、针灸、热敷、按摩等方法。但除常规治疗外，科学养生同样重要。喝热水前可将水杯放在下巴以下区域，轻轻地对着杯口吹气，让温润的水气滋润眼球；多吃水果，特别是柑橘类水果；适量补充鱼和鸡蛋，以及富含维生素A的食物，比如胡萝卜、西红柿等。

心悸未必是心脏病

解放军总医院主任医师 吴海云

心悸，或称心慌，是自我感觉“心脏跳动不正常”。一般人在紧张、兴奋或剧烈的运动后，可感觉到心跳。如果休息时感到心跳，或任何时候感到心跳不规则，称为心悸。

很多人出现心悸后，首先会想到心脏病。实际上，大多数人的心悸，并不是由器质性心脏病引起的。绝大多数人都有过偶尔心慌的感觉，伴有心前区突然跳动，或心跳突然停顿感，常见的原因是出现了“过早搏动（简称早搏）”。早搏时，自测脉搏有漏搏和心跳不规则。早搏可由很多原因引起，如情绪激动、精神紧张、过度疲劳、吸烟饮酒及喝浓茶等。大多数早搏的人并没有“心脏病”，也不必特别治疗。

常有病人，尤其是女性因为心悸、心慌到心脏科就诊，伴有心闷、觉得“气不够用”，需要经常深呼吸，心前区隐痛或刺痛，也可有焦虑紧张、四肢麻木、头昏、头痛、失眠、耳鸣等症状。以前，医生常诊断为“心脏精神症（或神经官能症）”，也有医生称为“神经衰弱”。现在则认为，其中多属“焦虑症”。其他一些疾病，如甲状腺功能亢进症状、重度贫血等，或一些治疗哮喘、腹痛的药物，也可引起心悸。