基于示范校建设的口腔修复工艺专业课程改革探讨

王 琳，蒲小猛，郭艳玲，牟 星，马晓丽，罗亚莉

（甘肃省卫生学校，甘肃 兰州 730000）

基于示范校建设的口腔修复工艺专业课程改革探讨

王 琳，蒲小猛，郭艳玲，牟 星，马晓丽，罗亚莉

（甘肃省卫生学校，甘肃 兰州 730000）

2011年7月，我校成为首批“国家中等职业教育改革发展示范校”建设学校之一，迎来了前所未有的机遇和挑战。示范校建设的核心是专业建设，而课程体系改革是专业建设的重点和难点。本文系统阐述了基于示范校建设的口腔修复工艺专业课程改革的思路和方案，以不断提高人才培养质量，从而在全省乃至全国范围内起到真正的引领和示范作用。

示范校；口腔修复工艺专业；课程体系

2011年7 月，我校成为首批“国家中等职业教育改革发展示范校”建设学校之一。我校示范校建设的目标是在“以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准”的指导方针下，全面提升学校的整体办学水平和核心竞争力，并通过深化工学结合、院校结合、“订单式”、能力为本位的人才培养模式，进行课程体系和教学内容改革，增强特色专业的社会服务能力，促进学校可持续发展，最终把学校建成为办学条件优良、办学特色鲜明、教育质量和管理水平较高的中等职业技术学校，更好地为甘肃省经济建设和医药卫生事业发展服务。作为国家级首批中职示范校，我校将重点建设护理、助产、口腔修复工艺、医学检验技术4个专业。专业建设是中等职业学校教学工作的基础，是教学内涵建设的核心，是人才培养模式与课程体系改革的切入点，更是衡量办学水平的重要标志。而课程体系与教学内容改革又是提高教学质量的关键，更是示范校建设的重点和难点。为大力配合示范校建设，我校口腔教研室对现有的口腔修复工艺专业课程体系存在的问题及其改革做了积极的探索，现总结如下。

1 存在问题

早期的口腔工艺技术专业被定位为医学学科范畴[1]，2010年口腔工艺技术专业更名为口腔修复工艺专业，但至今仍受到口腔医学专业教学模式的影响，课程结构与比例不合理，主要表现为基础医学、口腔疾病的课程安排偏多。如开设人体解剖、组织与胚胎学、生理学等与口腔修复工艺专业关系不大的课程。再加上本专业教师对修复工艺技术知识不甚了解，所以在日常教学中侧重于临床知识的讲授，大多采取过度学习、强化记忆的手段，把学习局限在课本范围内，对实践技能重视程度不够，没有突破医学学科定位的限制，更谈不上与当代义齿加工企业实际需求接轨。因此，经过3年的系统专业知识的学习，学生走向工作岗位后表现出对医技衔接环节认识欠缺，义齿的加工工艺、色彩、美学等方面基础知识相对不足，对义齿加工企业的相关文化了解不够。这与中等职业教育的原则和指导方针存在偏差有关，最终导致课程建设缺乏鲜明的专业特色，未能收到良好的教学效果。

2 课程体系建设与改革思路

我专业将立足于“工学结合”人才培养模式改革课程体系，以能力为主、需用为准、够用为度，广泛开展义齿加工企业的调研，邀请省内知名口腔专家、企业主管技师召开研讨会，根据岗位需求设置课程。课程必须明确职业岗位能力的培养要求，确保实践教学落到实处，并使学生的职业能力培养与职业岗位能力要求相结合，学业标准与职业标准衔接，从而培养高质量实用型口腔修复工艺专业人才[2]。

3 课程体系改革具体方案

3.1 确定本专业典型工作任务

通过对省内外义齿加工企业调研，了解口腔义齿制作过程、使用工具和工作方法，对初次就业岗位和发展岗位的工作任务进行科学系统的分析，并按照口腔修复工国家职业资格鉴定标准对初、中、高级口腔修复工的具体工作要求，与行业专家一起确立专业典型工作任务。我们确立的典型工作任务有：

（1）会制作口腔修复体各种模型；

（2）会进行支架设计和弯制支架；

（3）会制作口腔修复体各种熔模；

（4）会雕牙、排牙及进行树脂成型；

（5）会铸造、铸型和焊接；

（6）会打磨抛光口腔修复体金属部分、树脂部分及瓷部分；

（7）会进行烤瓷修复体的上瓷、上釉及修整瓷体外形。

3.2 分析典型工作任务，重构课程体系

以典型工作任务为导向，引入行业任职标准，围绕一线岗位职业能力培养要求，有针对性地选择教学内容，使课程的核心不再是传授事实性的专业知识，而是让学生在尽量真实的职业情境中学习“如何工作”。专业课程是从一个个具体的“工作领域”转化而来的用于学习的“学习领域”，即来源于工作实际的、理论与实践一体化的综合性学习任务[3]，实现与未来职业岗位要求的无缝对接。因此，新的课程体系主要有三大课程模块。

3.2.1 “基本素质”课程模块此模块主要有德育、英语、计算机应用基础、体育与健康、语文、心理健康教育等课程，着重讲述文化基础知识，保证培养人才的思想政治素质和身心健康。

3.2.2 “专业基础”课程模块此模块主要有口腔组织病理学、口腔解剖学、口腔生理学、疾病学基础、美学基础等课程，为学生专业知识的学习做好储备，并帮助其掌握学习知识的基本方法和技巧。

3.2.3 “专业”课程模块此模块主要有口腔固定修复工艺技术、可摘义齿修复工艺技术、口腔疾病概要、口腔修复材料学基础、口腔预防保健等课程，使学生掌握各类修复体的设计、加工、制作、修补方法以及熟悉、了解口腔相关学科内容，为将来走向工作岗位打好基础。

3.3 结合专业特点，创新性开发特色综合实训课程

实践操作环节是口腔修复工艺专业最重要、最突出的特点，也是培养学生临床批判性思维的重要阶段。通常情况下，我国中职口腔医学技术教育采用的是“两年基础知识+一年临床实践”模式，最后一年让学生进入临床实践，这使得他们接触义齿加工制作的时间非常短暂，许多学生还没有充分掌握理论知识和基本操作技能，实习就已结束，紧接着走上工作岗位，所以在工作中遇到问题而又不能解决的现象屡屡发生[4]。因此，为了让学生在进入临床实习前，熟练掌握常见的义齿加工流程和方法，实现学习情境与实际工作任务对接、实践内容与企业岗位需求对接，应将义齿制作所涉及的实践内容单独从三大课程模块中提取出来，结合专业特点和典型工作任务，形成专门的特色综合实训课程。该课程涵盖了义齿加工企业最为常见的工作任务，有口腔修复体的模型入检与制作、口腔固定修复体的制作、瓷修复技术、可摘局部义齿的制作、全口义齿基托制作与排牙技术、口腔固定可摘联合修复体的制作、口腔修复体的成品检验七大实训内容。实习前综合强化训练这些内容，可以实现真正意义上的对接，为学生日后的就业拓宽渠道。

3.4 根据重构的课程体系，改革、完善教学计划

教学计划应与课程内容一样体现出职业岗位的能力和要求，可以将传统的“2+1”教学计划变为校企合作、工学结合式的“1+1+1”模式。其中，第一、二学期在校内完成基础课、专业基础课教学，并在此期间到义齿加工企业见习2周，让学生早期接触临床，加强理论与实践的联系，体验职业生活，对未来职业角色有所认识。第三、四学期进行专业课学习，除采取课堂教学外，增加临床现场教学，学生可根据自行情况每周在课外安排4学时临床见习，感受职业氛围，形成职业意识，并在学期末参加社会实践，走出校门、接触社会、了解国情，使理论与实践相结合。在第四学期14～17周、第五学期1～4周开展为期8周的综合实训，学生分别进入医院、义齿加工企业顶岗实习。

这种教学计划秉承了“做中学、学中做”的教学理念，最终使学生熟练掌握职业技能、积累实践经验，为日后工作奠定基础。

3.5 以工学结合为切入点，构建“教、学、做”三位一体的实践教学模式

“教、学、做”三位一体的实践教学模式是将口腔固定修复工艺技术、可摘义齿修复工艺技术等专业核心课程的实践教学安排在口腔技工实训基地或聘请行业专家和加工厂“能工巧匠”进课堂指导实践教学，他们将丰富的经验带入课堂，把医院和工厂使用的新材料、新技术引入到课堂教学中以缩小理论和实践的距离。首先，每次实验课前做好实践教学的仪器、设备、工具等准备工作；制定好教学程序，准备好教案，校内专职教师与外聘教师集体讨论备课，由同一教师统一操作标准，对学生进行分组；指导教师一边讲解一边示范，学生一边听一边看一边操作；学生反复进行实训操作时，指导教师及辅助实训教师巡回指导；指导教师根据实践中出现的问题可随时具体辅导，对普遍性的问题应及时叫停做补充讲解[5]。另外，由于每位学生操作能力不同，操作熟练程度、正确与否也不同，指导教师巡回时应对操作较好的学生予以表扬，并让其示范，增加学生的成就感；对操作失败者，要先肯定其优点，再指出不足，使学生吸取经验，加深印象，避免今后犯类似错误。而对于实验过程中发现的共性问题，教师在下课前总结时，给予集体矫正，并通过实验报告及时得到反馈，让学生满载而归[6]。这样通过核心课程与实训的有效整合，让学生真正实现“边学边做”。

3.6 建立与岗位能力标准一致的实践教学评价与考核体系

为保证教学改革的顺利进行，需建立科学的教学评价体系。以典型工作任务为导向的专业课程，采用形成性评价和终结性评价相结合的方式进行考核。

3.6.1 形成性评价采用过程考核方法，校企教师共同考核学生口腔修复体制作方案的设计、各生产阶段成果、操作规范熟练程度、合作精神、沟通能力等。采取学生自评、互评和教师评定相结合的办法进行考核，分别占成绩的10%、20%、70%。最终考核成绩占总成绩的40%。

3.6.2 终结性评价必备的专业知识采用闭卷考试形式，考核成绩占总成绩的30%。学生实习结束后，医院、企业和学校共同制定试题、考核标准，考查学生对修复体整体制作方法和操作步骤的掌握程度，学生现场抽题，考核成绩占总成绩的30%。

在日常教学中，还要进行相关拓展知识的考核。采用开卷、布置课题等方式，让学生利用信息化资源提交读书报告或综述，培养学生自主学习和综合分析问题的能力。

3.7 课程改革的保障——实训基地建设

以典型工作任务为导向的课程改革需要仿真的学习环境。目前，我校建立了4间实训室，1所口腔门诊部，总面积近1 200m2；有学校投入、香港华夏基金会两次资助和省政府配套资金购置的价值400万左右的校内实训设备。虽然目前实践教学可以顺利进行，但设备日益陈旧，很难保障高质量完成教学任务。急需通过增加投入，购买多媒体教学系统、实物展示台、仿头模、CAD/CAM系统等，或借助医院、企业增加校外实训基地，为广泛开展“教、学、做”一体化实践教学提供物质保障。

4 结语

创建国家中等职业教育改革发展示范校不是目的，而是手段；不是终极目标，而是前进目标。示范校建设是一个复杂的工作，是一项系统工程。在这个工程中，课程体系改革是重中之重。我们相信，通过不断的调查、分析、研究与实践，适时调整人才培养目标和模式，定能构建符合职业岗位能力需求的、具有我校特色的口腔修复工艺专业课程体系，从而最终提升学校的社会竞争力，起到真正的引领、示范和辐射作用。

[1]朱勇，唐成芳，方远鹏，等.口腔工艺技术人才的培养和课程体系建设[J].现代医药卫生，2010，26（23）：3671～3672.

[2]植瑞东，梁琼芳，赵思婷，等.基于工学结合的医学检验技术专业实践教学体系的构建与实施[J].卫生职业教育，2011，29（18）：32～34.

[3]赵志群.对工学结合课程的认识（一）[J].职教论坛，2008（2）：1.

[4]李相如，季旭东，刘爱莲.现代口腔医学教育的改革与思考[J].医学信息，2011（7）：3405～3406.

[5]黄强生.高职口腔医学技术专业课程“教、学、做”三位一体教学模式初探[J].职业技术，2011（6）：8.

[6]吴映燕，罗晓南，许诺.改革创新提高全口义齿工艺技术实验教学质量[J].医学信息，2011，5（24）：2884～2885.

G423.07

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1671-1246（2012）15-0124-03