手术室实习护生的临床带教体会

刘惠玲，谢 圆，范冬英

（甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050）

手术室实习护生的临床带教体会

刘惠玲，谢 圆，范冬英

（甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050）

手术室；实习；护生；临床带教

甘肃省中医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院，是甘肃中医学院直属附属医院，是平凉医学高等专科学校、张掖医学高等专科学校、甘肃省卫生学校、甘肃省中医学校教学医院，故每年都有大批大、中专护生来我院实习。手术室是他们临床实习的必经科室之一，实习护生带教便成了手术室工作的一部分。现将一些体会介绍如下。

1 开展规范的岗前教育

1.1 岗前教育内容

实习护生到科室前一周，医院临床教学部结合该院实际情况组织一次示教模拟学习，由麻醉手术科主任主讲，以大概了解手术室布局环境、科室的专业特点、手术室规章制度及相关无菌技术操作规程为主，消除学生的胆怯心理，满足其好奇心，使其树立完成学习任务的信心。

1.2 方法

1.2.1 多媒体教学多媒体教学集图、文、声、像为一体，能将临床教学方法生动而形象地表现出来，有直观和感观的双重效果，能充分发掘学生获取知识的潜力，使学生对手术室相关理论知识的理解和记忆明显提高。因此，教学内容不能仅是书本搬家，或是书本内容的浓缩、简述及小结，如果表现形式单调，会使学生兴趣索然，加之多媒体教室光线昏暗，易使学生昏昏欲睡。应将教科书内容引申出来，将理论知识与临床实践相结合，深入浅出，以吸引学生的注意力，激发其学习兴趣，提高整体教学效果。

1.2.2 互动教学打破常规的教师讲、学生听教学模式，结合多媒体教学方法，可采用现场演示，学生模拟操作来进行。通过学生实际操作，教师有意识地指导，使学生的感性认识在实践中得到升华，从而由被动接受变为主动参与，发挥学习的主动性。在互动教学中，教师应根据实习生的心理特点，有针对性地“教”，多采用积极的体态语言，用鼓励的眼光、点头、微笑，肯定的手势，激励的语言等，肯定学生的学习成果。切忌讽刺挖苦，挫伤学生积极性。

2 实行严格的三期目标教学

三期目标即前期准备、中期实践、终末评价，使实习护生对学习计划中的知识、态度、技能3方面的目标达到掌握、熟悉、了解3个不同的层次。

2.1 方法

2.1.1 小组教学法选派带教经验丰富的带教教师将实习护生分为若干小组，每个小组由一名带教教师负责，有利于实习护生之间互相交流探讨，共同学习。我院手术室主要以骨科和外科、妇科手术为主，故每批实习护生都会分为两大组，每两周调换一次，有利于实习护生对专科理论知识的进一步掌握，如解剖层次、手术配合要领、各科特殊器械的使用与保养等。

2.1.2 “一对一”教学将每个实习护生责任到人，分派给每一位带教教师，跟随带教教师上完每一个完整的班次，有利于学生形成系统的概念。每位实习护生由一名固定的带教教师负责，在做每一项操作前，可采用提问式让护生回答操作要领及步骤，促使他们理论联系实际，将基础护理与专科护理相结合，多问、多看、多学、多练、多向带教教师请教，从而自觉获得知识；带教教师要率先垂范、以身作则，有针对性、目的性和启发性地将手术室护理重点、难点及相关学科的新进展、新技术和护理安全防范知识传授给护生。

2.1.3 集体教学每周星期四由科室教学组长组织集体讲课，全体带教教师及实习护生共同参加。针对实习护生学习中遇到的难点和疑点，进行互动式交流，由带教教师逐一解答，最后由护士长进行总结。

2.2 内容

2.2.1 知识目标多采用集体教学或小组教学法。

前期准备：熟悉各种化学消毒剂的使用原则、原理、消毒时间及注意事项；熟悉清洁、消毒、灭菌的含义；熟悉脉动真空压力蒸汽高压灭菌法、紫外线照射消毒法；掌握无菌技术操作原则。

中期实践：了解手术室布局、规则及各级人员职责、分工；掌握洗手、巡回护士的职责。

2.2.2 技能目标多采用一对一教学法。

前期准备：熟悉各种无菌物品的用法、有效期等注意事项。

中期实践：掌握无菌物品取用法、无菌持物钳使用注意事项；掌握洗手法及穿脱无菌手术衣法，掌握洗手、巡回配合要点；熟悉各类手术的名称、功能、保养方法及各种手术体位的安置。

2.2.3 态度目标多采用集体教学法。

前期准备：端正学习态度和工作作风，明确全心全意为病人服务的宗旨。

中期实践：对病人热情、关心、体贴；坚守工作岗位，严格执行操作规程，尊敬带教教师，团结协作，不迟到、早退，吃苦耐劳。

2.2.4 终末评价多采用集体教学法。

实习期满出科前由护士长组织，带教教师负责，采取抽签方式安排出科考试；分笔试和实际操作两部分，并对每期考试结果进行汇总，对存在的共性问题重点讲解，使实习护生全面掌握。

3 体会

手术室是医院的重要科室，是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断及抢救的重要场所[1]。实习是护理教育的重要阶段，是培养护生综合能力的关键环节。因此，必须加强手术室护生带教，以适应医学发展的需要。笔者从事多年的手术室带教工作，认识到带教的重要性，不仅需要护生掌握术前准备、术中配合及术后处理等基本操作，而且在病人自我保护意识日渐增强，医疗纠纷日益增多的情况下，对护生进行医疗安全教育，也是手术室带教中的新内容。培养护生对病人的责任心，增强其自身防护意识至关重要。

总之，护生是护理事业的接班人，严格而优质的带教既有利于继承好的工作作风，又有利于维持医院正常的工作秩序；既可使护生圆满完成实习任务，又可提高其临床操作技能。

[1]赵淑妹，王银莲，甘志洪.手术室护理人员手册[M].长沙:湖南科学技术出版社，2001.

G424.4

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1671-1246（2012）15-0103-02