手术室护理中舒适护理的应用效果观察

韩宇

近年来，随着医学技术的不断发展，临床上采用手术方法对患者进行疾病的治疗的比例越来越高，对于彻底改善患者的病情，并提高患者的生活质量起到了较大的作用。但是，手术过程中存在的各种未知因素在一定程度上对患者造成了影响，由此需要对手术的患者实行有效的护理，以降低其发生并发症和不良反应的机率。当前，临床上采用舒适型护理方法对患者进行护理的效果尤为显著，对于促进患者手术过程的顺利进行起到了较大的促进作用。现在选取我院收治的需要进行手术治疗的患者，对其在手术过程中实行舒适型护理的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院在2011年1月～2012年4月期间收治的进行过妇科手术的患者200例，均为女性，年龄17～65岁，平均年龄（38.21±2.34）岁，包括子宫切除手术患者70例，腹腔镜卵巢手术35例，腹腔镜子宫切除手术患者17例，子宫内膜癌、宫颈癌等手术患者68例，200例患者随机分为观察组和对照组，各100例，观察组患者采用舒适型护理方法进行护理，对照组患者采用常规护理方法进行护理，两组患者的性别、年龄、和病情等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组患者进行常规的护理，舒适护理组进行术后舒适护理。舒适护理措施如下。

1.2.1 做好与患者的沟通 术前的宣教工作是缓解患者疼痛的必要手段，护理人员应当转变传统看待疼痛的观念，告诉患者痛可以说出来，也可以喊出来，以免影响其正常的治疗和休息[1]。要让患者相信医护人员完全有办法消除患者痛苦，增加患者对医护人员的信任度，以取得更好的效果。

1.2.2 减少患者疼痛的方法 医院应当提供舒适的环境，病房要尽量整洁。病房安装比较遮光的窗帘，防止有强光射入病房内，引起患者内心激动。通过对疼痛的评估，选择适合的方法和措施为患者做好手术后护理，尽可能减少患者的痛苦[2]。另外，还应当做好医生和患者以及护士和患者的沟通、了解，建立良好的护患关系和医患关系。手术室护理人员在术前的访视中向患者介绍手术间设备及手术准备中会遇到的需要配合的步骤，这样做能够使患者了解手术的准备过程，减少手术前的焦虑，加强患者和其家属对医护人员的信任感和亲切感，可以使患者更好地配合医护人员的治疗工作。医护人员还应当在患者术后对病人进行访视，这样既可以让患者了解相关病情和病理知识，增强治愈的信心，还能分散患者的注意力，能有效防止患者只把精神集中到手术疼痛上。最后，医护人员应当做好全方位的术后护理工作，在患者刚刚做完手术后，护理人员的护理重点是用药物减缓患者的疼痛感，使患者病痛减轻又不至于感染；在术后24～48h，医护人员应当做好患者的心理护理，做好疏导工作，消除患者内心的焦虑、恐惧和紧张。在患者手术48h后护理的重点应当是防止手术切口感染，辅助患者进行适当运动，以及补充身体恢复所需要的营养物质。

1.2.3 术后护理 手术室护理人员在患者手术后的访视中要告诉患者一些减轻疼痛的技巧，在床上要尽量保持舒适的体位，最好是把床头摇起些，由卧位变成坐位，这样不仅舒适，还方便患者下床活动，在患者下床活动的时候要注意保持伤口除的轻松，在必要的时候要用手按住伤口，防止伤口因用力过猛被撕开[3]。

1.3 体征监测 手术完后医护人员应当注意观察患者的呼吸变化，最好执行低流量吸氧5h，同时严密观察患者脉搏、呼吸、面色的变化，如果发现异常，特别是呼吸减慢时应立即进行。

1.4 评价方法 比较术后两组患者的疼痛程度，在1d内的疼痛需求，患者术后恢复状况和阵痛治疗的程度。采用视觉模拟分析法(VAS)，将疼痛分为极度痛苦、重度痛苦、重度痛苦、中度痛苦、轻度痛苦、无痛苦，分别记以4～0分。

1.5 统计学方法 用SPSS10.0统计软件对检测数据进行处理，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组100例患者中，护理满意的有60例，比较满意的有19例，一般满意的有11例，不满意的有10例，护理满意度为90%，对照组100例患者中，护理满意的有41例，比较满意的有15例，一般满意的有20例，不满意的有24例，护理满意度为76%。见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比

3 讨论

在临床上，医护人员必须改变传统的护理观念，充分重视术后人性化护理，正确评价疼痛的程度，并制定相应的预防和减缓普通外科手术患者疼痛具体措施，尽可能减少术后患者的疼痛。大量临床实践表明，术前及术中的舒适护理可以有效减轻患者的疼痛[4]。另外患者的疼痛感和病房环境、对医护人员的信任程度、对自身病情的了解、患者性格等多方面有着重要关系。

在临床镇痛上，镇痛技术的使用为患者减少手术的疼痛提供了有效的方法。镇痛泵的使用就是其典型的代表。在患者使用镇痛泵可以有效减少手术后的痛苦，但是如果使用不当也可能出现呼吸困难、皮肤瘙痒和恶心呕吐的不良反应，所以在医护人员为患者使用镇痛泵时应当注意防止以上不良反应症状的发生。在镇痛泵使用过程中医生和护理人员应当注意教会患者正确的使用方法和注意事项，感觉到疼痛时，按一下镇痛泵，两到三分钟后，疼痛就会明显缓解，在患者操作过程中应当注意手术伤口的清洁干燥，防止感染，防止穿刺导管的脱落。如果医院有接受过镇痛泵治疗使用的患者，可以让他手把手教正在进行治疗的患者，这样能增加患者之间的交流，在潜移默化中分散患者的注意力，还能分出医护人员的精力去照顾其他患者。本文的研究中，观察组患者实行舒适型护理方法对患者进行护理，在很大程度上促进了患者手术过程的顺利进行，并降低了患者发生并发症机率，因此，值得临床推广应用。

[1]田文芳.剖胸术后使用罗哌卡因复合液镇痛的临床观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(11):1382-1383.

[2]庞林琳,徐鲲,郑莉,等.护理干预对肺癌手术患者自控镇痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2011,14(22):71-73.

[3]许秋群,应亚芬.骨折术后躁动病人镇静镇痛的应用观察和护理[J].中医正骨,2008，10(12):79.

[4]黄洪容.舒适护理在肛肠病手术中的应用体会[J].当代医学，2012，18（16）：127-128.