100例两种自发性气胸患者的手术治疗对比分析

姚 传

九江学院附属医院心胸外科，江西九江 322000

自发性气胸是现代临床中最为常见的肺部急诊病症之一，其主要的并发原因是患者的肺大泡破裂，对于非手术方法治疗而不能够治愈的患者而言，手术治疗无疑是最佳的选择。现阶段，对于自发性气胸的治疗方式有很多，而随着现代医学技术的不断进步以及电视胸腔镜技术的发展，微创手术逐渐受到人们的信赖，并越来越多的应用于自发性气胸的临床治疗中。为了进一步研究并分析传统开胸手术与现代微创手术对于自发性气胸的临床治疗效果，为了促进自发性气胸患者的早日康复，该院特以2008年12月—2010年12月期间共收治的100例自发性气胸患者为研究对象，并对其进行了较为详细与系统的研究和分析，现将详细的研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院共收治的100例自发性气胸患者，在所有的患者中，男性患者为89例，女性患者为11例，其年龄为18～58岁之间，平均年龄为28.5岁。在患者进行手术治疗之前，先为其做胸片或胸部CT确诊病情，并于其后为患者进行胸腔闭式引流术。该研究对象随机分成2组，即治疗组和对照组,分别由50例自发性气胸患者组成。

1.2 手术方法

对照组的患者运用传统的开胸手术方法来进行治疗，而治疗组的患者则运用现代微创的手术方式来进行治疗，其具体的手术方法如下：电视胸腔镜手术方式：对患者进行双腔气管的插管，静脉复合麻醉，对患者的患侧上肢进行固定。接下来，在患者的腋中线第六肋间作出1.5 cm的光源切口，将胸腔镜置入其中，探查患者的胸腔情况及病变部位、程度等，再在患者的腋前线第三肋间和腋后线第四肋间做1 cm的操作小口。对于单个肺大泡而言，可以利用送线器来进行结扎，而肺小泡则利用钛夹来进行处理，手术后在相应的肺叶壁层胸膜用纱布进行均匀的摩擦直到患者的胸膜出现点状渗血。

1.3 统计方法

本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验。

2 结果

治疗组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，治疗组的50例患者中，显效的为32例，有效的为16例，总有效率为96%，而对照组的50例患者中，显效的为27例，有效的为15例，总有效率为84%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

自发性气胸治疗的主要目的便是完全而迅速的复张患者萎陷的肺部组织，消除病因，并恢复其肺部的功能，防止复发。很多患者有自发性气胸的患者均可以通过保守的治疗之后而得到明显的好转，值得一提的便是这种传统治疗方法的复发率极高，甚至达到了60%以上。而手术治疗自发性气胸不仅非常的有效，且不易复发，是现代临床中治疗自发性气胸的首选方式。然而，传统的开胸手术具有对患者的损伤较大、术后的切口疼痛、对患者肺部的影响较大，且患者术后的恢复较慢等特点，而在临床中逐渐被微创手术的方式所取代。现今的微创手术具有术中切口长度小、术中出血量少、术后患者恢复快、入院时间短、费用低等优点，而不断的受到患者及医务工作者的青睐。

综上所述，对于自发性气胸的临床治疗，在手术之前应该尽可能的对其进行CT检查以明确病变部位及程度。除了那些原发疾病范围较广、且病灶弥漫的用微创手术治疗较为困难的患者之外，其余的自发性气胸患者都可以进行微创手术的治疗。本项研究的研究结果显示，微创手术对于自发性气胸患者的治疗效果显著，值得在临床中大力的推广与应用。

[1]吕跃领.老年人与青年人自发性气胸的临床分析[J].中国医药导报，2008(9):166-167.

[2]程新平.老年人自发性气胸特点分析[J].河南职工医学院学报，2007(6)：24-25.

[3]于世伦,邢佑敏,李晶.老年自发性气胸临床特点分析[J].中国全科医学，2007(5)：31-32.

[4]朱笑寒.胸腔镜治疗自发性气胸55例临床分析[J].河南外科学杂志，2009(6)：14-15.

[5]郭能瑞,林涛.胸腔镜联合OB胶治疗肺大疱致自发性气胸36例临床分析[J].临床医药实践杂志，2006(2)：48.

[6]蒋修全,寇瑛莉.胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸54例临床分析[J].西部医学，2011(1)：73-74.

[7]杨世兵,杨绪全,胡杰伟,等.胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗自发性气胸体会[J].河南外科学杂志，2008(6)：14-16.

[8]王前进,赵汉卫,孙强,等.电视胸腔镜辅助小切口治疗青年自发性气胸[J].临床肺科杂志，2011(7)：17-18.