亚急性甲状腺炎患者心理需求状况调查

刘书莲，孙丽花

亚急性甲状腺炎 (亚甲炎)起病较急，激素治疗为首选方法，但由于激素不良反应可影响患者外形，且该病加剧和缓解反复交替可达数月，因此，在治疗期间患者心理压力较大［1］。本研究对202例亚甲炎患者心理需求状况进行了调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择郑州大学第一附属医院内分泌科门诊2010年10月—2011年10月就诊的亚甲炎患者202例，其中男43例，女159例，平均年龄 (36.48±4.78)岁，平均病程23周，其中手指震颤者173例，心率增快者98例，吞咽困难或声音嘶哑者43例。

1.2 方法 采用自行设计的问卷进行调查，由同一护士发放，并向被调查者讲解填表要求及问卷中各项问题的内容，患者理解后填写，当场收回问卷。共发出228份，收回217份，合格202份，有效回收率为93.09%。

2 结果

202例亚甲炎患者心理需求状况见表1。

表1 202例亚急性甲状腺炎患者心理需求状况调查表〔n(%)〕Table 1 The questionnaire of202 patients with subacute thyroiditis patients psychological needs

3 讨论

本调查显示亚甲炎患者心理需求内容各异，而健康教育是整体护理的一部分，可帮助患者形成正确的行为和观念，促进其身心健康。因此，护士应针对患者需求加强健康教育。

3.1 加强对患者需求的调查，实施人性化服务［2］采取形式多样的健康教育方法，如开办健康教育园地并做到图文并茂或发放健康教育手册;充分运用现代视听器材如播放关于该病的视频、音频材料，使患者易于掌握该病的相关信息。

3.2 发放温馨提示卡 提示患者按时复诊或及时就医。该病主要采用具有非特异性抗炎作用的糖皮质激素治疗为主，但在激素减量过程中容易出现甲状腺肿痛从一侧发展到另一侧或严重的反跳现象，从而导致病程延长。约有20%～30%的患者停药后疾病复发。因此，应发放温馨提示卡，使患者合理、足疗程用药，切勿私自减药或停药，以预防疾病复发。

3.3 给予用药指导 肾上腺糖皮质激素治疗该病疗效确切，但长期使用激素可能会诱发消化道溃疡、糖尿病、结核及高血压病，会出现满月脸、水牛背和骨质疏松等不良反应;若激素减量过急或过快，还容易出现症状反复。因此应指导患者遵从医生指导规则减药，或根据复查时血沉变化用药以避免疾病复发或合并甲状腺功能减退症 (甲减)、提高治愈率［3］。同时应提示患者密切注意药物不良反应。

3.4 给予生活指导 饮食方面:由于亚甲炎患者T3、T4分泌水平高，易发生低血糖反应，故应指导其进食富含高热量、高蛋白、高维生素饮食，禁食高碘食物;睡眠方面:告知患者休息与疾病康复的关系，保证充足睡眠，以有效调整内分泌系统，促使甲状腺功能恢复正常。在进行基础代谢率测定、摄取131I实验和测定T3、T4前日，说明检查目的和注意事项，并保证高质量的充足睡眠。

3.5 给予心理支持 由于甲状腺激素分泌量增多，亚甲炎患者表现为紧张、悲观、失望，害怕自己的疾病转化为甲状腺功能亢进症 (甲亢)或甲减;且本病易反复，有较长的服药史，患者容易失去战胜疾病的信心和勇气。因此，对待亚甲炎患者要态度和蔼、语气亲切，耐心回答患者提出的各方面问题以取得患者信任，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气，鼓励患者尽量保持情绪稳定，以利于恢复身体健康［4］。

总之，通过调查发现亚甲炎患者心理需求内容各异，护士应加强对患者的健康教育，以达到较好的治疗效果。

1 杨维良，张东伟.亚急性甲状腺炎的诊断与治疗 ［J］.医师进修杂志，2005，28(3):2-4.

2 王斌.人际沟通［M］.北京:人民卫生出版社，2004:142-144.

3 梁金凤，叶冀华，黄艳卿.甲状腺机能亢进症患者健康教育需求分析 ［J］.南方护理报，2005，12(1):75.

4 陈红，王虹，胡君娥.临床实施健康教育实效性的调查 ［J］.中国健康教育，2005，2l(2):144.