蜂产品服用中的瞑眩反应及其应对措施

■ 王远洋

蜂产品服用中的瞑眩反应及其应对措施

■ 王远洋

瞑眩反应的现代定义，是指在服用具有医疗保健功效的天然药物或健康食品后，服用物的活性成分与人体非健康组织(有时也包括固有免疫系统)之间由于拮抗作用使人体机能由弱转强、由差转良或排出毒素、废物过程中身体所经历的一种正常生理反应，属于服用物发挥效果的前兆反应或促使人体新陈代谢的过渡反应。

蜂胶、王浆、花粉、蜂蜜等蜂产品因具有保健作用而日益受到人们的垂青，随着服用人数的逐渐增多，蜂产品导致一些消费者身体不适的现象也开始显现。对此，无论经销者还是消费者均颇感疑惑，很难做出令人信服的合理解释。然而这个问题无疑是蜂产品消费的核心问题，从小处说，关系到一个经销者的经营成败或者一个消费者能否继续服用；从宏观讲，则直接左右整个蜂产品的市场拓展，进而影响到我国养蜂业良性发展的大局，为此必须予以充分重视。

事实上，由于服用蜂产品而导致的这些身体不适状况，在服用其他保健食品时，也同样或多或少地遇到。应该说这种不适属于保健食品服用过程中的一个共性问题，我国中医归之为“瞑眩反应”，西医则称之为“Healing Crisis (复原转变期)”，但究其实质则都认为这是人体的一种正常生理反应而并非副作用。显然很有必要对瞑眩反应的概念定义、发生规律进行深刻认识，掌握其表现症状和应对措施以防患于未然，或至少将之减少到最低程度。有鉴于此，本文在查阅大量文献资料的基础上，针对蜂产品予以整理总结。

瞑眩反应的基本知识

中医瞑眩反应，又称整健反应、好转反应、排毒反应、退病反应等，西医称之为Healing Crisis (复原转变期)。据《孟子·滕文公》记载“药攻人疾，先使瞑眩愦乱，乃得瘳愈也”，苏辙在《栾城集卷三十六》也谈到“譬如人有重病，不治必死，医者用药攻疗，必有瞑眩不宁，要须病去药消，然后乃得安乐”，《尚书·说命上第十一》更是明确指出“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳；若跣弗视地，厥足用伤”(服药如果不经过瞑眩阶段，疾病就不会治愈；赤脚如果不观察地面情况，行走就定要受伤)。瞑眩反应的现代定义，是指在服用具有医疗保健功效的天然药物或健康食品后，服用物的活性成分与人体非健康组织(有时也包括固有免疫系统)之间由于拮抗作用使人体机能由弱转强、由差转良或排出毒素、废物过程中身体所经历的一种正常生理反应，属于服用物发挥效果的前兆反应或促使人体新陈代谢的过渡反应。

暝眩反应的特点

1 、暝眩反应只发生在功能不良的器官，这些器官在机能障碍复原过程中多半会出现瞑眩反应，诚然也有相当比例的机能障碍可能在我们的不知不觉中康复；

2 、瞑眩反应只是暂时的，当反应告一段落时，身体自然会好转，不过除非身体机能都已正常，否则反应可能不只一次；

3 、瞑眩反应与病情加重有相似性，均表现为较服用前身体更加不适，但又明显不同，经过瞑眩反应后人体会逐渐康复，病情加重则不然只会继续恶化；

4 、瞑眩反应与副反应不同，副反应是指化学药物没有预见或虽有预见，但无法消除对所对症疾患之外的人体其他组织的一种不良作用结果。由于导致瞑眩反应的服用物天然药物或健康食品本身就属于药食同源可供食用（除非特有禁忌或严重过量），则不存在副反应之说。

暝眩发生的规律

在服用保健食品后大多数人将直接产生保健效果而无暝眩反应，约30～40%的服用者发生反应。不过大多数反应轻微不易觉察，只有少数人感觉明显甚至反应强烈。这些暝眩反应易感人群一般存在下述情况：属于过敏性体质；体内化学物质(如药品、食物中农药、人工添加物、残留抗生素、代谢垃圾等)积累过多；内脏机能异常(如高血糖、高血压、高血脂、尿酸高等)；以前发生过内伤、运动损伤、车祸伤害等。因此，在服用保健产品后常常发现：一些常年体质较差、身体状况相当不好的人，本来想治疗A种疾病，而过去隐藏的B种或C种疾病却不期表现出来，甚至反应强烈。而且有可能不是一下子全部发生，而是逐渐地在不同部位发生。这时愈是瞑眩反应强烈者愈是预示着已对症下药正在起效，并有利于身体较快复原。瞑眩反应在不同性别、年龄的服用者身上则表现为这样一些规律：女性持续时间比男性长；已婚女性概率比未婚女性多；12岁以下小孩较不会有瞑眩现象。

保健产品在服用后因物性不同其激活起效时间也有不同，因此可能发生暝眩反应的时间便有差异，当然也存在个体差异。一般在服用后的20分钟至10天内发生，少数情况在1个月内发生，有人甚至2～3个月以后才有感觉，而且反应并非一次，直到完全痊愈才会消失。持续时间则视功能障碍的历史长短和程度轻重以及服用者的免疫抵抗力强弱而不同，一般障碍较短较轻且身体较好者约2～5天，相反则可能持续7天到1个月，甚至更长时间。

瞑眩反应因服用者的年龄、体质以及症状、剂量等不同而有所差异，较轻的表现有：口干、头晕、疲乏、肩硬、酸痛、腹泻等；较重的表现有：头痛、发肿、发烧、长疮、湿疹、气喘、呕吐、关节疼痛、血压升高、食欲不振等。保健产品服用后一般经历以下三个阶段：第一阶段(3～6天)大量排出体内宿便(色黑、味臭)，精神明显改善，出现瞑眩反应；第二阶段(6～45天)肠中余毒排除，粪便呈金黄色，开始净化血液，皮肤明显改善，瞑眩反应更明显；第三阶段(45天以后)体内余毒除净，慢性病得到改善，免疫能力增加，不易生病，体内细胞活化。

蜂产品的瞑眩反应及对策

瞑眩表现症状

蜂产品按其来源和产生过程一般可分为三类：一类是由工蜂采集植物天然原料经一系列生理、生化及物理作用加工而成，如蜂蜜、花粉、蜂胶；二类是由工蜂体内某些特殊的腺体分泌而来，如王浆、蜂蜡、蜂毒；三类是蜜蜂本身的幼虫、蛹、成虫躯体及其生活的场所即蜂巢。而通常所指的蜂产品一般包括蜂胶、王浆、花粉、蜂蜜四种。

蜂胶被广泛应用于糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤、消化呼吸等方面的疾病，并可外用于皮肤口腔、创伤灼伤、护肤美容等。服用蜂胶的瞑眩反应一般表现为：轻者腹泻稀便、皮肤湿疹、粘膜水肿、眼睑浮肿、患处更痛等，重者则头痛、恶心、低烧、昏睡，甚至心律过速等。至于发生原因有研究表明：蜂胶中1,1’-二甲酰基丙烯基咖啡酸、咖啡酸苯己酯等咖啡酸酯类化合物以及异戊二烯酯、类黄酮柚木柯因等致敏物质均可导致瞑眩反应的发生。

王浆被广泛应用于恶性肿瘤、营养不良症、糖尿病、高血压、贫血、心脑血管病、神经系统病、更年期综合症、口腔、肠胃、皮肤、外伤、美容以及亚健康等领域。服用王浆的瞑眩反应一般发生在1～10天之间，但也有可能由于服用者体内各种机能障碍过多，身体会依症状轻重逐样调理生理结构而依次产生不同瞑眩反应，从而延长总的瞑眩反应时间达到3～4周，其表现轻者口干、发烧、咳嗽、皮炎、荨麻疹、疼痛、腹泻等，重者哮喘、心律加快等，原因可能在于王浆中含有的一些激素、酶、异性蛋白和类乙酰胆碱等成分。

服用花粉发生瞑眩反应的人大多属于过敏性体质，一般都有花粉症史或其它食物的过敏史。其主要表现为：皮肤潮红、瘙痒、口干、恶心、腹泻、哮喘等症状。长期以来，人们对花粉中致敏物质进行了不断研究，现已证实花粉能够引起瞑眩反应的物质就是其中含有的抗原E、抗原K等酸性蛋白质和其他碱性蛋白质(分子量约2000～4000)。

据李时珍《本草纲目》记载“蜂蜜入药之功有五：清热也，补中也，解毒也，润燥也，止痛也”。蜂蜜被广泛应用于消化系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统、皮肤、外科、儿科的疾病治疗以及食品、烟草、化妆品、畜牧业等领域。只有极个别人对蜂蜜产生瞑眩反应，其中尤以儿童为多，即便是很少量也会引起全身性的荨麻疹或者肠胃失调现象。至于发生的原因，有人认为，蜂蜜对胃肠壁有强烈渗透作用从而使肠胃失水过多引起疼痛，也有人认为，可能是蜂蜜中的酸类化合物所致。

瞑眩应对措施

在销售蜂产品时必须事先予以说明，告诉消费者服用何种蜂产品可能导致瞑眩反应症状，并采取预防措施，否则消费者会因误解蜂产品而停止服用。与此同时，还应告诉消费者，由于蜂产品具有多方面的保健功效，很有可能消费者原本想治疗A种疾病结果原来潜伏的B种或C种疾病也被探测出来且反应强烈，其实这是好事，可以不需增加多少费用就可将这些陈疾旧患一并去除。

表1

作为消费者而言，也应主动多了解一些关于蜂产品瞑眩反应的知识，加强自我防范意识，做好自我保护准备，以免一旦发生较为严重的瞑眩反应束手无策而产生较大危害。

当瞑眩反应发生时应保持身心放松，不必过于惊慌，清楚这只是表明自己本身的健康情形不佳而已，服用别的保健食品也会出现这种正常生理反应，与此同时立即针对处理。如果属于轻微反应且身体可以耐受，则可以从饭前服用改为饭后服用，并多补充些水分，适当做一些不致出汗的热身运动以加速新陈代谢，同时多吃蔬菜，水果，少食肉及油炸、腌渍、刺激性食物；或者减量服用，待反应消失或减轻后再逐渐加量。同时可以根据具体症状选服一些止痛、安眠、润肠、抗敏及复合维生素等药物，一般不建议一下子完全中断服用。如果确属强烈反应且身体难以忍受，就需要立即停止服用5～7天，这样瞑眩反应一般就可消失。这时再从少量开始服用，等到身体适应后再慢慢增加到常规服用量，瞑眩反应就会在不知不觉中自然消除并呈现相应的保健功效。特别应该注意的是，对于非常强烈或者无法做出判断的反应，则应立即到医院诊治。

具体到每一种蜂产品而言，服用蜂胶发生瞑眩反应时，原来内服者可服龙胆泻肝丸，上火者可服三黄片，原来外用者则用氧化锌软膏、强地松软膏涂于患处，反应一般可较快消失。如果症状轻微也可不经处理，停用后3～4天可恢复，严重者必须尽快到医院对症治疗。服用王浆发生瞑眩反应时，只要停止服用，并给予适量的抗过敏药物后，就会在1～2天内消除。开始服用花粉时，可以少量使用，逐步增至全量，发现瞑眩反应后停服即可；也可在继续服用的同时，加服息斯敏、扑尔敏等抗过敏药；服用蜂蜜时也应先少量，没有反应再加大用量，对病人和儿童应更加注意，若出现瞑眩反应可服维C颠茄铝胶囊或大黄苏打片。

此外预防措施亦非常重要，最后将服用蜂产品治疗一些疾病时可能出现的瞑眩反应症状及其预防措施汇总于表1，以便在实际应用中予以参考。

(作者王远洋为山西太原科技大学化学与生物工程学院副院长)

（责编：高爱玲）