城市社区中老年女性慢性病患病情况分析

沈旭慧 王 珍 张 红 钱 莉 叶国芬 (湖州师范学院医学院，浙江 湖州 313000)

城市社区中老年女性慢性病患病情况分析

沈旭慧 王 珍 张 红 钱 莉 叶国芬 (湖州师范学院医学院，浙江 湖州 313000)

目的通过对55～75岁的城市社区常住女性居民慢性病史及血糖状态进行调查与检测，了解城市社区中老年女性慢性病患病情况。方法总共有效调查1 982例对象，并对其中的820例对象进行血糖检测，所有检测对象均经过空腹血糖(FPG)与餐后血糖两次血糖监测，血糖状态确定采用美国ADA2003标准。结果①研究对象自诉患有高血压者占38.9%;自诉患有高血脂者占19.60%;自诉患有冠心病者占11.35%;自诉患有风湿性心脏病者占1.06%;自诉患有脑卒中者占2.96%;②对其中820例对象进行血糖检测，达到糖尿病的诊断标准占9.33%，糖尿病前期占21.56%。结论糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等代谢性疾病严重影响老年人的身体健康，已成为主要公共卫生问题，开展慢性病防治以及开展慢性病危险因素干预，改善老年人生活方式和生活环境，对有效地预防与控制慢性病的发病、致残和死亡率具有一定的现实意义。

城市社区;中老年女性;慢性病

根据人口统计及预测:2020年老年人口将达到2.4亿人，占总人口的17.17%;到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上〔1〕。慢性病已成为影响我国中老年人群生活质量的主要健康问题，也是我国主要公共卫生问题〔2〕。中老年妇女群体是中老年人口群体中的一个重要弱势群体，应该被给予特别的关注〔3〕。本研究主要调查湖州城市社区中老年女性人群慢性病的患病情况，为中老年女性慢性病的深入研究提供基础资料。

1 资料与方法

1.1 调查对象 调查对象均为湖州市爱山街道、龙泉街道和飞英街道55～75岁的女性常住居民，通过3种主要方式(从信息系统调取、利用社区组织测量血压时机、在3个街道周边的公园)对符合条件的对象进行方便抽样调查。共有2 200多名55～75岁的女性常住居民接受了调查，有效调查问卷1 982份，有效率90.10%。研究对象平均(64.06±9.25)岁。研究对象的婚姻状况:共有1 964名对象提供婚姻状况相关信息，其中，未婚 6人(0.3%)、已婚 1 645人(83.8%)、离婚 17人(0.9%)、丧偶296人(15.07%);居住状况:共有1 980名对象提供居住状况相关信息，其中，与子女同住者617人(31.2%)、仅与老伴居住者 1 138人(57.5%)、独居(寡居)203人(10.3%)、其他22人(1.0%);退休前职业状况:共有1 981名对象提供退休前职业状况相关信息，其中，退休前为工人1 132人(57.1%)、农民220人(11.1%)、干部145人(7.3%)、家务350人(25.5%);文化程度:共有1 962名对象提供文化程度相关信息，其中，未上学(文盲)411人(20.95%)、小学644人(32.82%)、初中588人(29.97%)、高中210人(10.70%)和大学109人(5.56%);目前的劳动强度:共有1 977名对象提供目前劳动强度相关信息，其中，轻体力劳动961人(48.6%)、轻体力劳动897人(45.4%)、重体力劳动87人(4.4%)、说不清楚32人(1.7%)。

1.2 调查问卷 参照世界卫生组织《慢性疾病危险因素的阶梯监测》调查自制而成的《湖城中老年女性人群慢性病危险因素调查问卷》，内容包括:一般情况、饮食习惯、锻炼活动情况、家族史、遗传史、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、高血脂史、心血管疾病史、脑卒中史、肾病史等。调查人员经专门培训后上岗。

1.4 资料来源 数据来源于两方面，一方面是通过问卷调查，另一方面是通过实际测量(血糖)。

1.5 血糖状态定义标准 根据美国糖尿病协会2003标准(ADA 2003)判断研究对象的血糖状态〔4〕。

1.6 统计学分析 采用SPSS12.0统计软件，不一致者查阅原始资料进行改正。采用分层加权法估计各种血糖状态的分布情况。

2 结果

2.1 研究对象慢性病分布情况 调查对象的主要慢性病疾病史，见表1。

2.2 研究对象的血糖状态分布情况 表2为通过实测的方式从上述1 982名对象中非随机抽取820例对象进行空腹与餐后血糖检测，检测结果表明:研究对象中血糖状态达到糖尿病的诊断标准有81人，占9.33%，糖尿病前期(包括单纯性空腹血糖受损对象、单纯性糖耐量受损研究对象和合并的糖耐量受损对象)共188人，占21.56%。

表1 研究对象慢性分布情况〔n(%)〕

表2 研究对象(包括糖尿病对象)血糖分布〔n(%)〕

3 讨论

高血压、冠心病、脑卒中、肥胖在老年人中占很大的比例〔5〕。鉴于国内中老年女性对自己健康状况知晓率普遍偏低〔6〕，实际上的慢性病患病可能高于本调查结果。另通过对通过实测的方式对820例对象进行空腹与餐后血糖检测，研究对象中血糖状态达到糖尿病的诊断标准占9.33%，糖尿病前期占21.56%，可能接近实际水平。开展慢性病防治工作已刻不容缓。开展慢性病危险因素干预，改善老年人生活方式和生活环境，可有效地预防与控制慢性病的发病、致残和死亡率。

1 黄健元.基于Leslie方程预测的江苏省人口老龄化特征分析〔J〕.南京师大学报:社会科学版，2010;3(1):46-50.

2 姜 静.老年慢性病患者心理状态探讨及护理对策〔J〕.中国当代医药，2010;17(17):134-5.

3 左咏根.空巢老年人家庭社会问题浅探〔J〕.湖南医科大学学报:社会科学版，2010;10(3):234-5.

4 Genuth S，Alberti KG，Bennett P，et al.Expert committee on the diaguosis and classification of diabetesmellitus:follow-up report on the diagnosis of diabetesmellitus〔J〕.Diabetes Care，2003;26(11):3160-7.

5 王忠霞，刘雪枫，赵海峰，等.山西省老年人慢性病的分布状况调查〔J〕.中国老年学杂志，2007;27(2):2217-9.

6 王陇德.遏制慢性非传染病的蔓延〔J〕.中国卫生，2010;(1):41-5.

R592

A

1005-9202(2012)03-0583-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.03.064

湖州市科技局科技一般项目(2008YS09);浙江省卫生厅医药项目(2008B178);浙江省教育厅科研项目(20070470)

王 珍(1959-)，女，讲师，博士，主要从事流行病卫生统计研究。

沈旭慧(1974-)，女，教授，主要从事社区护理与管理研究。

〔2010-09-11收稿 2011-03-22修回〕

(编辑 张 慧)