滴虫性阴道炎患者98例治疗效果分析

彭丽霞

河南省平顶山市第二人民医院，河南平顶山 467000

据世界卫生组织估计滴虫病占全球每年3亿3千多万性传播疾病新患者的50%以上。由阴道毛滴虫感染发病的滴虫性阴道炎是一种最常见的妇科病，目前已被列为常见的流行性传播疾病(STD)之一[1]，严重影响了妇女的身心健康和生活质量，如果治疗不彻底还容易复发。为了提高滴虫性阴道炎患者治愈率，该院采用中综合方法治疗滴虫性阴道炎，效果满意，现在报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月—2011年12月来该院求医患者中滴虫性阴道炎196例，年龄最大者55岁，最小者18岁。病程最长者 5年，最短者1个月。所有患者均符合乐杰第7版《妇产科学》对滴虫性阴道炎的诊断标准。随机分为2组，综合治疗组和单纯西药组各98例，两组在性别、年龄、临床表现、病程方面经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

综合治疗组：口服甲硝唑片(每片0.2 g)0.4g.2次/d。外用中药配方：蛇床子 20～30 g、百部 20～30 g、苦参 20～30 g、大黄 20 g、白癣皮 20～30 g、仙鹤草 20 g、防风 20 g、荆芥 20 g、薄荷 l0g。用法：1剂 1～3 次，用 3～6 剂。重者 1 剂 ／次·d；中等者 1 剂 ／2 次、l彬 d；轻者1次／d，1剂用3次。先浸泡30 min，用武火加热至沸腾，后用文火加热20～30 min，使药液维持在 1000～2000 mL，坐浴并阴道冲洗。单纯西药组：口服甲硝唑片0.4 g，2次/d，甲硝唑栓(每枚0.5 g)1枚阴道上药，1次/d。7 d为1个疗程，每次月经前后各治疗1个疗程，连续治疗3个月经周期。

1.3 疗效评定分析

按照王越应用中西医结合治疗滴虫性阴道炎的疗效评价标准[2]。将本文中统计及检测所得数据采用SPSS 12.5统计学软件进行相关处理，计量资料用--(--软)（±s）表示，进行 t检验，计数资料用以例（n）、率(%)表示，进行 χ2检验，P＜0.05 为表示差异有统计学意义。

2 结果

综合治疗组和单纯西药组的总有效率分别为91.67%和66.67%，两组比较，差异有统计学意义(χ2=9.095，P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

①滴虫性阴道炎归属于中医的“带下病”及“阴痒”范畴，带下过多是指女子带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。其病机主要是湿热蕴结则带下增多而色黄。现代医学研究表明：蛇床子中所含蛇床子素，能增加网状内皮细胞的吞噬功能，具有增强机体非特异性免疫功能的作用[3]。以上药合用相互配伍更是相得益彰，共奏清热利湿、杀虫止痒之功效。在中药熏洗的基础上，坐浴冲洗阴道30 min，2次/d，使阴道局部药物浓度增大，且药物直接与致病菌接触，从而可快速抑制其生长繁殖。由于中药疗效稳定，无毒副作用与西药联合治疗滴虫性阴道炎加快了患者康复进程。

②阴道毛滴虫的感染使女性阴道内粘膜和宫颈出现炎症性病变，滴虫性阴道炎患者妇检可见阴道及宫颈黏膜红肿，常有数在红色斑点，甚至呈草莓状突起，后穹隆有多量液性或脓性泡沫状分泌物。阴道分泌物镜检下查到滴虫可以确诊。本病应与细菌性阴道炎、真菌性阴道炎相鉴别。细菌性阴道炎，常继发于阴道损伤、长期子宫出血、异物.盆腔炎等。阴道分泌物为脓性，非泡沫状，阴道分泌物检查可见葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌或变形杆菌等，无滴虫。真菌性阴道炎，白带呈凝乳样或豆渣样，而非泡沫状，阴痒明显。阴道黏膜红肿并附有白色片状薄膜，强行撩除后其下糜烂或有表浅溃疡。阴道分泌物检查有真菌，但无滴虫。

③对于滴虫性阴道炎患者，除了积极治疗外，还要加强卫生宣传教育，使人人注意个人与公共卫生，预防本病的发生。公共浴池废除盆浴改为淋浴，禁止滴虫病人进入游泳池。坐厕改为蹲厕。病人不应与正常人共用瓷盆洗下身及内裤，以防止交叉感染。反复感染后，应检查其性伙伴的小便及前列腺液.必要时反复检查，如为阳性应同时治疗。为避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸10min以消灭病源。治疗期间应避免性交，或性交时用避孕套，以防止相互感染。医院所用各种器械、被服、妇科检查用具应严格消毒。诊查台上的垫单，应每人更换1个，以防止交叉感染。治疗期间，应保持外阴清洁，每日清洗l～2次。

[1]徐文严.性传播疾病的临床管理[M].北京：科学出版社，2001：135-137.

[2]王越.中西医结合治疗滴虫性阴道炎的临床观察[J].中西医结合研究，2011，3(4)：183-184.

[3]张玉珍.中医妇科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：182.