轻中度高血压患者应用替米沙坦治疗的临床效果与安全性分析

曾建涛

（深圳市宝安区沙井人民医院芙蓉社康中心，广东 深圳 518104）

为了对采用替米沙坦对患有轻中度高血压的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，使临床对轻中度高血压患者的病情特征有更加深入的了解，为临床提供对轻中度高血压患者进行治疗的可靠方案，使该类患者的血压水平长时间维持在相对平稳的状态，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的74例患有轻中度高血压的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用依那普利和替米沙坦进行治疗。对两组患者治疗后的症状改善情况、并发症和不良反应现象情况进行比较分析。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2009年8月至2011年8月这两年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的74例患有轻中度高血压的临床确诊患者病例，将其分为两组。A组患者中包括22例男性患者和15例女性患者；患者中年龄最大者77岁，年龄最小者34岁，平均年龄51.8岁；患者中病程最长者13年，病程最短者2年，平均病程5.2年；B组患者中包括19例男性患者和18例女性患者；患者中年龄最大者74岁，年龄最小者36岁，平均年龄53.2岁；患者中病程最长者15年，病程最短者3年，平均病程5.8年。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。

1.2 方法

将抽样中的74例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组37例。A组患者采用依那普利（口服，每次10mg，每天一次，坚持治疗2个月）进行治疗；B组患者采用替米沙坦（口服，每次40mg，每天一次，坚持治疗2个月）进行治疗。对两组患者治疗后的症状改善情况、并发症和不良反应现象情况进行比较分析。

1.3 疗效评价标准

显效：舒张压显示为正常，或者是下降幅度在20mmHg以上；有效：舒张压表现为下降不大于10mmHg但算是正常，或者是下降幅度在10~20mmHg之间，或者是收缩压下降的幅度在30mmHg以上；无效：舒张压下降的幅度不大于10mmHg，且不会恢复正常，或者是收缩压下降到30mmHg以下。

1.4 数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。

2 结 果

经过仔细研究后我们发现，B组患者治疗的总体有效率明显高于A组患者，且统计学差异非常明显（P＜0.05）；该组患者在治疗过程中的安全性明显优于A组患者，出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者，且统计学差异非常明显（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果和复发情况比较

3 讨 论

血管紧张素Ⅱ受体拮抗药是一类新型的降压药物主要通过阻断肾素-血管紧张素系统从而发挥作用的[1]。替米沙坦主要是通过在AT1受体水平特异阻断血管紧张素系统从而同时阻断了由经典途径以及非经典途径产生的AngⅡ的作用，是一个非肽类血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂，对AngⅡ受体产生更完全的阻断，具有更好的降压效果，对其他激素不会产生影响，并且对清除半衰期而言要比依那普利更长[2,3]。由于不会对缓激肽以及P物质的降解灭活造成影响，所以咳嗽以及血管神经性水肿的发生率要远比ACEI小，替米沙坦与依那普利都具有显著降低血压的作用，但是从有效性和安全性的角度来说，替米沙坦抗高血压效果具有显著的优势。替米沙坦与一个异芳香替代物结合，使该药与AT1受体的结合能力大大增强，还会增加该药的脂溶性[4]。总而言之，采用替米沙坦对患有轻中度高血压的患者进行治疗的临床效果非常明显[5]，可以使该类患者的症状在最短时间内得到理想的控制，并能够长期维持平稳状态，治疗的安全性高不会出现并发症和不良反应现象。

[1]郭冀珍.高血压降压治疗中联合用药的重要性[J].中华内科杂志,2009,38(5):346.

[2]向良浩,吴兴.血管紧张素Ⅱ1型受体阻断剂治疗原发性高血压的临床疗效及其对胰岛素敏感性的影响[J].中国医师进修杂志:综合版,2011,34(31): 26-28.

[3]李运潮,王冰浩,朱应斌.替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗及APN的影响[J].中国现代医生,2011,49(32): 60-61.

[4]汪艺,姜蕾.替米沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效和安全性观察[J].中国医药,2008,13(12): 755-756.

[5]孙尚文,路方红,孙颖,等.氨氯地平联合复方阿米洛利或联合替米沙坦对高血压患者颈动脉粥样硬化的对比研究[J].中华高血压杂志,2011,19(8): 763-767.