克霉唑阴道片联合克痒舒治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效研究

冯文彬 邢英华 高伟娟

（广东省惠州市第二妇幼保健院，广东 惠州 516000）

念珠球菌是临床上较常见的妇科疾病，治疗方法有很多。常规的治疗方法主要是采用口服用药及局部用药治疗的方法。其最主要的临床表现为阴道奇痒，严重的困扰着女性日常生活，降低了生活的质量。现选取我院2010年6月至2011年6月，收治的念珠均性阴道病的患者140例患者，对其进行克霉唑阴道片联合克痒舒治疗及单纯的克霉唑阴道片治疗，对其临床效果进行对比分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年6月至2011年6月，收治的念珠均性阴道病的患者140例患者，年龄20～55岁，平均年龄（32.5±9.5）岁，发病时间3～14d，平均病程7.5d，其中已婚87例，未婚13例，伴有配偶感染48例，进行尿常规检查所有患者均排除尿路感染。

1.2 诊断标准

其主要的临床表现为阴道刺痒难耐、分泌物增多，表现为白色的稠状豆腐渣样；在进行阴道镜检查时可见阴道的粘膜充血红肿，伴有不同程度的溃疡发生，进行阴道分泌物检查时，分泌物显微镜检查结果显示阳性，可在分泌物念珠球菌培养检查时可见芽孢和菌丝。140例患者均诊断为念珠球菌性阴道炎。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法

两组均采用克霉唑阴道片进行治疗方法为：每晚入睡前清洗阴道，带好指套将克霉唑阴道片放置于阴道内，用带指套的手指推进到后穹窿处，每日1粒，10天为1个疗程。乙组患者与此同时，将克氧舒洗液稀释到浓度为20%的稀释液，使用阴道冲洗器注满克氧舒妇科洗液进行阴道冲洗，每日2次。在治疗期间需要禁止夫妻生活，配偶有感染者需要进行同时治疗，尽量减少食用刺激性的食物，尽量减少剧烈的运动，停止使用抗生素。

1.3.2 疗效评价标准

痊愈：体征及临床症状完全消失，涂片、培养和镜检结果为阴性。显效：临床症状及体征有所好转，涂片、培养和镜检结果为阴性；或是体征及症状完全消失，培养和涂片有一项检测结果仍显示为阳性。无效：临床症状及体征无显著缓解甚至加重，涂片、培养和镜检结果为阳性。

1.3.3 统计方法

2 结 果

两组患者均进行1周的系统治疗，甲组患者的临床症状基本消失明显优于乙组患者的临床效果，克霉唑阴道片联合克痒舒洗液治疗，念珠菌性阴道炎的临床疗效明显优于单纯进行克霉唑阴道片的治疗效果，甲组的临床有效率为93.58%优于乙组临床有效率75.80%，两组临床效果存在显著性差异，P＜0.05，见表1。在治疗过程中没有一例出现严重不良反应。

表1 组每个疗程后的治愈率（%）（P＜0.05）

3 讨 论

念珠球菌性阴道炎的致病原因很复杂，在正常的女性阴道中就存在一定量的念珠球菌寄生，在阴道酸碱度的抑制下，不足以达到致病的数量。念珠球菌阴道炎具有很强的传染性，在进行接触污染的衣物，及污染医疗器械的操作时均能传染念珠球菌[1]。由于外因导致阴道环境改变时，例如过于频繁的进行阴道冲洗，不洁性生活，患有糖尿病等全身性慢性疾病，长期使用抗生素，大量使用糖皮质激素，不明原因引起的机体免疫力低下，导致阴道内环境改变，酸碱平衡被破坏，念珠球菌大量繁殖，导致感染发病。其临床症状最主要是外阴奇痒难耐，阴道灼痛，瘙痒常以夜间发作，严重发作时坐卧不安，异常痛苦，还可伴有尿急、尿痛、性交痛及阴道分泌物的增多，表现为白色、黏稠豆腐渣样分泌物[2]。还可伴有外阴炎的发生，在进行外阴检查时，可见形状不规则的红斑、抓痕及皲裂或是外阴水肿给患病的女性带来难堪和严重的困扰，导致有些患者不能正常的学习和工作。克霉唑阴道片的治疗，可以进行有效的临床治疗，但对缓解阴道刺痒的症状效果不佳。我科使用克氧舒妇科洗液，进行阴道冲洗可以最大限度，缓解阴道刺痒的症状。可以弥补克霉唑缓解阴道刺痒症状不佳的作用。

克氧舒的主要成分是黄柏、蛇床子、苦参、冰片等药，未经提取制成的外用洗液，其功效是祛湿止痒、燥湿清热、杀虫止痒，抑菌消炎。中药中的苦参有清热燥热、杀虫止痒、止血止痢的作用；黄柏有清热燥湿、泻火解毒的作用；蛇床子有燥湿、杀虫、止痒的作用；冰片有清热、止痒、止痛的作用；薄荷脑。可有效的缓解念珠球菌性阴道炎的临床症状[3]。

上述两组治疗效果对比，甲组患者痊愈65例，显效8例，总有效率为93.58%明显高于乙组痊愈32例，显效15例，总有效率75.80%的治疗结果。说明在使用克霉唑治疗念珠球菌性阴道炎时，联合应用克氧舒的临床效果更佳。

综上所述，克霉唑阴道片联合克痒舒洗液能迅速有效的缓解念珠球菌性的阴道病症状，达到治愈目的，可进行念珠球菌性的阴道病首选治疗方法，适宜广泛应用于临床。

[1]陈文兰.克霉唑阴道片治疗念珠茵性阴道炎62例时效性观察[J].中国现代药物应用,2009,3(2):150.

[2]关荣才,金斌.克痒舒检测方法的研究[J].中国药事,2001,15(5):334-335.

[3]赵小兴.克痒舒洗剂治疗念珠菌性龟头包皮炎的疗效观察[J].安徽医药,2004,8(6):416-417.