门诊静脉抽血安全管理方法

李俊玲

（北京军区总医院263临床部门诊，北京 101149）

门诊抽血患者多，分布于各个文化层次和年龄段，与护士交流沟通时间短，护士对患者的基本病情不了解。因此，门诊抽血患者存在一定安全隐患。我院抽血室根据患者特点，针对性提出相应的防范措施，收到明显效果。现将门诊患者静脉抽血安全管理体会报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2011年6月至2011年12月抽血患者27000人次，平均日抽血量为150人次，最高峰值抽血量为220人次。

1.2 抽血患者高峰时段

抽血患者高峰期在每天早上8:30～10:30之间。

2 抽血安全管理办法

2.1 根据抽血高峰，合理调配护士

抽血高峰时段，采取弹性排班和动态调整的原则，新老搭配，同时安排辅医员维持秩序，告知患者抽血前后的各项注意事项。最大程度满足患者需求，减少患者等候时间，避免了不良事件的发生。

2.2 严格执行查对制度，确保血标本正确采集

护士接到抽血单后，与患者或家属进行双向核对无误后，告知患者化验结果时间，填写好告知单交与患者，登记本上登记齐全，再进行抽血操作。抽血完毕交代注意事项。送标本时与化验室技师再次核对，并双签字。

2.3 加强抽血过程管理，保证患者安全

护士长要树立安全第一的理念，“宁慢三分不抢一秒”[1]。持续改进工作流程，加强环节质量监控，规范工作流程，科室质控小组每月根据护理质量考核标准定期进行监控，对检查中发现的问题及时反馈及时整改。如以前核对患者信息采用护士直呼患者姓名，发现有缺陷，改为由患者自己说出，这样避免护士在忙中对三查七对制度流于形式，疏于执行，引发医疗纠纷，严重影响医院声誉和医务人员形象[1]。抽血完毕一定要告知患者持续按压5～10min。避免因按压不到位出现皮下淤血等不良事件的发生。有晕血、晕针的患者提醒患者提前告知护士，做好相应安排，避免晕厥现象发生。

2.4 严格消毒隔离制度，避免交叉感染

护士要严格执行一人一针一巾一带一消制度。重视手卫生，操作中好自身防护工作，避免针刺伤。每日定时进行紫外线空气消毒，每月进行一次空气培养和手培养。按照要求每日2次进行地面、物表的清洁消毒，并认真做好消毒登记。

2.5 加强护患沟通，重视人文关怀

在抽血工作中，护士要注意自己的语言举止，要善于运用语言技巧，加强与患者的沟通，主动关心患者和了解患者的需求，力所能及地为患者提供良好的服务[2]。将抽血流程及注意事项上墙公示，以图表和线条展示，一目了然，满足患者及家属的知情权[3]。设立1名辅医员，及时告知抽血注意事项，帮助患者整理好衣物，指导后续检查，以真诚的服务得到患者的信赖和支持。

2.6 建立舒适、安全的治疗环境

医院努力为患者提供舒适安全的治疗环境。如配备柔软舒适的靠背椅，中央空调冬暖夏凉；各种急救设备处于备用状态，确保随时应急救治；积极开展健康宣教，建议复诊患者避开高峰时段，以缩短非医疗等候时间，努力提高患者就医舒适度[4]。

3 结 果

抽血患者的等候时间由原来的10min减为5min，护理纠纷减少，患者满意度提升，皮下淤血、抽血晕厥发生率为0，保证了患者的抽血安全。护理人力资源得到合理利用，护理缺陷减少，患者的埋怨指责减少，护士也少了抱怨，工作积极性、主动性明显提高，护士工作的满意度提高[3]。见表1。

表1 安全管理实施前后患者对护理工作满意度比较

4 体 会

门诊抽血患者与门诊量呈正比。患者分布在各个年龄段，文化层次不同，就医时间短，流动性大。护士只有不断提高职业素质，才能不断满足患者的需求。护士长通过加强抽血安全管理，护理纠纷、缺陷较过去明显减少，患者满意度提高，护理质量明显提高。护士的人文内涵和职业素质大大提升，患者安全性提高。

总之，患者安全不仅是护理质量的重要组成部分，也是护理管理的永恒主题。只有树立护理安全管理理念，才能有效防范安全隐患，保障患者安全；只有不断加强护理安全管理，才能促进质量的持续改进[4]。

[1]刘光碧,张洪敬,陈梅.静脉输液安全流程的应用研究[J].检验医学与临床,2010,7(16):1706.

[2]郭俊红.基层医院护理投诉的原因及控制[J].中华现代护理学杂志,2005,2(14):1337.

[3]马洪英,金友红.门诊患者输液安全管理的体会[J].吉林医学,2009,30(20):2507.

[4]张育,付淑惠,王威.门诊治疗中的安全隐患及对策探讨[J].中国卫生质量管理,2010,17(1):35.