在基础护理中增加睡眠评估的应用体会

董林凤

内蒙古自治区根河市满归中心卫生院，内蒙古根河 022363

在基础护理中增加睡眠评估的应用体会

董林凤

内蒙古自治区根河市满归中心卫生院，内蒙古根河 022363

目的 探讨在基础护理中增加睡眠评估的方法及应用效果，总结其护理体会及临床意义。 方法 选取本院2008年4月～2011年4月收治的住院患者280例，随机分为观察组和对照组各140例，对照组采取基础护理，观察组在基础护理上增加睡眠评估，分别采用匹兹堡睡眠质量评价量表进行睡眠质量分析，观察比较两组护理效果。结果 两组睡眠质量比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的抑郁、焦虑评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在基础护理中增加睡眠评估的效果显著，能够改善患者的睡眠质量，缓解患者的焦虑抑郁情绪，提高治疗效果，降低并发症，具有重要的临床应用价值。

基础护理；睡眠；抑郁；焦虑

睡眠时间是人生的一个大部分时间。有效及优质的睡眠能够保证患者身心均处于较好的状态。但是，在日常生活中，有较多因素会影响到患者的睡眠质量。大量临床实验发现，大部分患者均会出现有睡眠障碍，严重者还会影响患者的休息[1]。本院在临床护理工作中，于基础护理中加强了睡眠评估，取得了较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2008年4月～2011年4月收治的住院患者280例作为本次实验的研究对象。排除意识障碍、严重心肌疾病、严重肝肾疾病、恶性肿瘤、精神疾病等患者。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组140例，其中，男性80例，女性 60 例；年龄 17～78 岁，平均（41.26±10.33）岁；住院时间5～34 d，平均（12.66±3.77） d；文化程度：大专及以上 21 例，高中及高职29例，初中及中专38例，小学及小学以下52例。实验组140例，其中，男性 87例，女性 53例；年龄在 18～78 岁，平均（41.97±10.54）岁；住院时间 5～35 d，平均（12.94±3.18）d；文化程度：大专及以上24例，高中及高职26例，初中及中专35例，小学及小学以下55例。两组患者的性别、年龄、住院时间及文化程度等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，基础护理内容方面主要包括心理护理、健康教育、生活照顾等[2]。

实验组患者在对照组患者基础护理干预基础上，给予睡眠评估，患者可以根据自己的喜好，选择匹兹堡睡眠质量评估量表和结构式量表。匹兹堡量表每次约需要5～10 min的时间，结构式量表由患者自己在0～10分中选择一项表示自己的睡眠质量，10分为非常好，0分为非常不好。护士每日根据患者的表述进行记录。如患者睡眠质量较好，护士要鼓励患者，让患者保持现有的优质睡眠；如患者睡眠质量较差，护士要耐心地与患者沟通和交流，分析影响患者睡眠的因素，进而给予相应的解决和应对措施，并教会患者如何进行放松训练等；如患者睡眠质量很差，可以遵医嘱为其提供安慰剂或者镇静药物，加强心理暗示。护士要进行性地对患者进行评价，评价前告知患者进行本次睡眠质量评价的重要性，以取得患者的配合。

1.3 评价指标

使用匹兹堡睡眠质量评价量表对患者进行睡眠质量的评价，其中包括19个自评和5个他评条目，总分在0～21分之间，其得分越高，表示患者睡眠质量越差。使用国际通用的焦虑抑郁自评量表对患者的焦虑抑郁状态进行评价，得分在0～100分之间，患者得分越高，其焦虑抑郁状态越重。

1.4 统计学方法

所有数据均录入SPSS 18.0软件包进行统计学分析，两组患者的睡眠质量、焦虑、抑郁评分采用均数±标准差（±s）表示，各组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的睡眠质量优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的抑郁、焦虑评分低于对照组患者（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者睡眠质量、焦虑状态和抑郁状态评价（±s，分）

表1 两组患者睡眠质量、焦虑状态和抑郁状态评价（±s，分）

组别 例数（n） 睡眠质量 焦虑状态 抑郁状态实验组对照组140 140 7.55±1.03 10.37±1.44 40.34±5.26 47.55±8.65 41.07±6.35 47.65±4.99

3 讨论

以往在临床工作中，护士往往重视对患者的治疗性操作，随着基础护理的要求不断提升，优质护理服务也正在临床工作中开展[3]。但是，在此期间，护士往往忽略了对患者睡眠给予干预，导致部分患者在住院期间睡眠质量降低，日间疲劳和精神不振[4]。针对此情况，本院护士在临床工作中，加强了睡眠评估，以更清楚地分析患者住院期间的睡眠情况，以有计划地为患者提供睡眠干预。护士在临床工作中要注意，首先，对患者进行的睡眠评估是进行性的，这样不但能够判断出患者入院后睡眠情况，还能够分析出患者经过护理干预后睡眠质量[5]。其次，护士在评估患者睡眠质量后，要对其进行针对性的干预，如心理暗示、放松训练等，以提高其睡眠质量[6]。

从本次实验结果中也可以看出，实验组患者睡眠质量更好，其焦虑和抑郁状态降低，与对照组患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在基础护理中增加睡眠评估的效果显著，能够有助于改善患者的睡眠质量，缓解患者的焦虑抑郁情绪，提高治疗效果，降低并发症，具有重要的临床应用价值。

[1]刘萍，鞠梅，孙鸿燕，等.住院病人睡眠质量及影响因素研究进展[J].全科护理，2011，9（33）：3089-3090.

[2]俞秀艳.护理干预提高老年内科患者睡眠质量的观察（附120例报告） 当代医学，

[3]吴爱萍，赵正焱.探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理[J].中国实用医药，2010，5（3）：229-230.

[4]陈瑜，张永香，黎晓静，等.阻塞性呼吸睡眠低通气综合征患儿的围术期护理[J].当代护士（学术版），2009，（3）：41-42.

[5]窦朝云.睡眠呼吸暂停综合征的护理[J].中外健康文摘，2012，9（4）：365-367.

[6]王娟，谢忠艳.浅谈老年病人睡眠障碍[J].中外健康文摘，2012，9（2）：286-287.

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1674-4721（2012）07（b）-0151-02

2012-04-17 本文编辑：陈 俊）