浅谈监护室对年轻护士的继续教育

陈大宏 胡亚娟

1 教学体系的建立

1.1 结合科室专科特点，制订特色的教学制度及计划 采取循序渐进的三阶段学习方法进行培训。制定由浅入深的带教计划和教学目标，并在计划实施过程中寻找不足之处，做好记录和反馈。

1.2 建立健全组织结构 护士长-带教组长-带教老师三级带教管理体系，分工明确。带教老师负责落实带教计划，进行1带1个性化带教，做到老、中、轻护士相结合的排班方式；带教组长负责督促教学计划的实施，每月组织3年以下护士进行2次理论培训并考核，收集带教中存在问题上报护士长；护士长检查教学情况，每月组织带教组长及带教老师培训，解决带教中存在问题。

1.3 带教老师的选拔、考核 带教老师综合素质的优劣，在很大程度上影响着临床带教的质量[1]。带教老师需具备条件：主管护师或护师职称，大专以上学历，工作经验丰富，有较强的责任心及奉献精神，具有一定的教学和组织管理能力，业务知识、专科技术过硬，良好沟通能力的护士。对带教老师进行专业知识和教学能力的考核，积极提高带教老师护理教学质量和专科知识水平。

2 实施方法

2.1 心理疏导，提出具体的要求 年轻护士刚到重症监护室常常会有紧张、陌生、恐惧的心理，护士长、带教老师应亲切和蔼的与其交谈，介绍工作环境，科室的规章制度，工作性质等，鼓励尊重年轻护士使其放下心里包袱全心身地投入到工作中去。对每名年轻护士提出每阶段应达到的具体要求。

2.2 具体实施带教规范化 按照制定的带教计划和教学目标循序渐进的三阶段学习方法进行规范性培训。使其每个年轻护士都得到系统的规律的继续再教育

2.2.1 集体授课，统一系统学习 带教组长组织年轻护士系统的进行专科理论知识及专科技能的学习与培训。这些内容都是临床工作的基础，要求必须掌握，根据工作年限进行分阶段、分层次进行考核。操作标准化，根据操作流程制作操作视频分解演示，经指导练习后考核。

2.2.2 小讲课的开展使学习模式进行转变，注重能力的培养 带教组长给每个年轻护士拟定讲课范围，定期组织一名年轻护士给其他护士讲课。在互动中带教组长要提出相关问题让讲着及听者解答，护士长做点评及总结。年轻护士在认真准备课件时要阅读、查看大量的资料，学习模式也从被动学习转变到主动学习，这样学到的知识更加牢固、扎实。在讲课过程中还锻炼了年轻护士的组织能力、语言表达能力、沟通能力、应变能力。

2.2.3 随机抽考，巩固知识 护士长根据每天临床病例，在晨会、查房、检查工作时选取典型问题和知识点进行提问来考核年轻护士知识掌握的程度。未答出或不全面的让其带着问题去学习，次日主动找护士长回答。带着问题去学习使得年轻护士在看书过程有目的性、针对性，大大的提高了记忆力，同时培养了年轻护士勤思考的好习惯。

2.2.4 进行一带一个性化带教 传统带教模式较少考虑学员的个体因素，而应用个体化带教进行临床带教，则充分体现了个体化教学[2]。现在年轻护士多为90后的独生子女，衣食无忧、依赖性强、动手能力差、做事缺乏主动性、不太习惯去协助、帮助别人。根据年轻护士的不同性格特点选择带教老师进行实地的临床教学。融洽的师生关系，带教老师言传身教能让年轻护士热爱自己本职工作，体会到护理工作的重要性，主动提高自己的技术操作水平、业务知识水平、与人沟通的能力及团队的协作精神。

3 小结

临床护理教学是护理教育的一个重要环节，护生从护校走进临床，她们已初步具备一定的理论知识和技能，但是如何运用所学的知识综合分析和解决临床护理工作中的问题，很大程度上取决于临床带教的情况[3]。本科室自2009年采用这种规范化、系统化、个性化对年轻护士继续再教育取得了明显效果。年轻护士的理论内容和操作水平、团队精神、沟通能力显著提高。同时合理、有效地使用护理人员，提高了护理质量及水平。本科室将总结以往经验，不断完善年轻护士的继续再教育，从而进一步提高教学质量、护理质量。

[1]庞玉玲，张敏，李宪莉，等.加强实习护生的规范化管理，提高临床带教质量[J].援西南国防医药，2005，15（4）：433-434.

[2]吴素清，黄春霞.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志，2004，39（2）:124.

[3]于丽霞，刘建新，李姿援.规范临床护理教学管理的实践与体会[J].中华护理教育，2005，2（4）：169-170.