重视护理细节管理和环节控制,有效提高护理质量

2012-01-29赵堃

中外医疗 2012年7期

赵堃

(长春市妇产医院长春 130000)

随着我国法律法规的不断健全,人们法律和自我保护意识的不断提高,对医院的服务质量和要求也在不断的增多,护理服务在临床上承担的风险也越来越大。护理质量的好坏直接影响着医院的前途和发展,而护理质量的好坏需要在每个护理细节中体现出来。因此,重视护理细节管理和环节控制,对有效提高护理质量,减少护患纠纷有着重要的意义[1]。护理工作杂乱而繁琐,通过细节管理和环节控制可对护理活动过程进行监控,及时发现问题并及时纠正,做到防微杜渐,确保护理质量的持续改进,指导护理工作按规定的政策程序和操作方法正确进行,有效地提高护理质量,避免纠纷的发生。

1 容易发生的护理细节漏洞的环节

1.1 与患者沟通环节

随着人们生活水平的不断提高和改善,人们的价值观、道德观都在发生着变化,对医疗服务的要求也越来越高,不再只要求护士对自己的疾病治疗过程进行讲解,还需要了解更多的康复宣教知识,护士由于工作繁忙,每天需要面对不同年龄、文化、智力差异的各类型患者,在进行沟通时会产生沟通缺陷和障碍,使患者不满意,造成不良的影响和纠纷的发生。

1.2 查对环节

“三查七对”是护理工作中非常重要的环节,也是避免医疗事故发生的关键环节。但由于现阶段护士编制严重失调,每个护士需要负责多位患者,工作压力大,在护理中没有按医生开出的医嘱进行双人查对而出现用药错误、用药错误经常发生。如医生给糖尿病患者开具生理盐水进行静脉滴注,护士未认真查对药名,将10%葡萄糖给患者静脉滴注,导致患者血糖增高,引起家属不满,引发护患纠纷。

1.3 消毒隔离、感染控制环节

医院是各种病原菌聚集的场所,由于人们所患疾病的不同,在加上抵抗力弱,容易在医护人员之间和患者之间发生交叉感染,加重病情,也使医院在纠纷中处于被动地位。护理人员对消毒隔离和控制感染起着重要作用。但由于大部分护士对消毒隔离制度和控制感染意识的漠视,缺乏自我保护,在为患者治疗护理时不认真消毒,导致患者在医院内发生交叉感染或重复感染,使护理质量严重下降,为自身和医院带来不可估量的损伤。

1.4 交接和护理记录环节

医护、护护之间的交接班和护理记录是对患者病情延续观察的重要方法。任何交接环节出现疏忽,都可导致出现纠纷。而护理记录作为发生医疗事故时的法律依据也起着及其重要的作用。特别是危重患者,在进行交接班时没有将患者的病情进行交接,接班护士没有查看病程护理记录或记录中忘记记录患者病情变化、护理措施,未按时巡视导致患者死亡的情况时有发生,使患者家属难以接受而发生矛盾,甚至在医院大打出手,影响了医院的正常秩序,也为护理人员带来不良后果。

2 重视护理流程,加强细节管理和控制,提高护理质量

2.1 护理细节管理的宣教,提高护士的风险意识

加强护理细节管理,提高护士风险意识是有效提高护理质量,避免纠纷发生的基础。由于护理工作繁琐、护士每天重复同样的工作使其在细节护理中没有引起足够的重视。因此,应充分认识细节护理的重要性。加强护理人员的思想道德教育,认识到护理工作的对象是只有一次生命的人,工作中任何的马虎都会为患者带来生命危险。做好宣传教育及培训工作,耐心的灌输细节护理的重要性,并指导其真正将细节护理运用到工作当中,认真细致地遵守各项规章制度和技术操作,分析在护理过程中最容易发生风险或纠纷的环节,提高对风险的预见性[2],从而加强细节护理,避免纠纷发生。

2.2 重视细节管理和环节的质量控制,确保安全

重视对护理细节管理和控制,保证患者顺利康复、保证医疗护理安全。应最大限度调动护理人员执行规章制度和护理规范的自觉性和积极性,加强对护理过程的监督、检查[3]。定期对护理人员进行工作抽查,比如消毒隔离、无菌技术操作、三查七对等技术及在患者护理中的应用情况,对发现的问题及时提出整改意见,并对结果进行总结,避免再次发生,防止因工作疏忽而影响护理质量。