中医本科教育辅以逻辑教学模式的探讨※

2012-01-29郭超峰邓小敏范丽丽施学丽

中国中医药现代远程教育 2012年14期

关键词：中医学中医药大学医学生

郭超峰邓小敏范丽丽施学丽*

（1广西中医药大学第一附属医院药物临床试验办公室，南宁530023；2广西中医药大学图书馆，南宁530001；3广西中医药大学科技处，南宁530001）

中医本科教育辅以逻辑教学模式的探讨※

郭超峰1邓小敏1范丽丽2施学丽3*

（1广西中医药大学第一附属医院药物临床试验办公室，南宁530023；2广西中医药大学图书馆，南宁530001；3广西中医药大学科技处，南宁530001）

现代中医学术的发展止步不前，在理论和实践方面尚未有里程碑式的突破，其原因是复杂的。本文认为建立在现代逻辑思维基础上的批判精神的缺失是其重要原因之一，故而提出在中医本科教育中辅以逻辑教学模式以提高医学生的临床思维能力和科研思维能力以促进中医学术的发展。

中医教育；逻辑教学；临床思维能力；科研思维能力

当前中医学术的发展遇到了前所未有的困境，一方面是现代生物医药学的飞速发展，一方面是中医学术的止步不前，造成了传统中医治疗的疾病谱不断缩小，社会上否定中医的言论不绝于耳。造成这种困境的原因固然和中医理论教育与中医临床实践脱节、中医高等教育与继承创新相脱节等因素有关，而在医学生临床与科研思维能力的形成过程中起重要作用的逻辑教学的缺失作为另外一个重要的因素却被忽略了。

1 逻辑学习对医学生临床思维能力的培养和提高具有重要意义

有研究认为逻辑学的工具性、逻辑与临床思维的密不可分的关系，决定了在逻辑教学中对学生临床思维培养的重要性，它甚至要比逻辑知识的传授本身重要得多[1]。在逻辑教学中对医学生临床思维的培养应着眼于思维深度的延伸和思维广度的扩展，其中包括：探因思维的训练、推理思维的训练和思维规律的训练等。

逻辑学虽然被联合国教科文组织早在1972年列为12大具体科学之首，但不幸的是逻辑教学在我国高校中并没有引起足够的重视。这与我国当前逻辑学的学科地位不明确，其发展缺乏社会动力，易被人们所忽视的大环境有关。这些导致了我国在校大学生的创新思维能力不足。有研究对300名在校大学生的创新思维能力状况进行了调查，发现只有不足20%的学生在不同程度上自我评价较好，但在思维独创性方面，普遍自我感觉欠缺[2]。西方近现代生物医学突飞猛进的发展是以传统演绎逻辑与归纳逻辑为基础，并且与现代逻辑的产生和发展也密切相关。因此通过逻辑教学，可以发挥学科知识的优势和功能，提高医学生的临床思维创新能力，对于学科的发展具有重大的现实意义。有研究认为成熟、科学的临床思维逻辑是高级临床医学人才的可靠标志之一。为了适应医学教育的高要求，解决目前临床实践普遍反映出来的“高学历、低能力”现象和对临床思维培养的不同程度忽视，运用基于逻辑教学模式的临床思维培养方法，加速八年制医学生临床思维的成熟，取得了较好的教学效果[3]。

中医学是古代的医疗实践经验与传统哲学结合的产物。正如有的学者所说“逻辑的精神，在中国传统里头没有”，传统中医学术重视的是直觉、整体、模糊思维。尽管如此，传统中医学中仍然有逻辑思维的存在，如有研究对中医医案中的归纳、演绎等逻辑方法进行了分析[4]。我们看到逻辑思维在中医学中的运用是自发的，并没有拿到研究的层面上来进行，并且其中存在着牵强附会成分，所用术语与现在逻辑学的概念所要求的清晰、规范相差甚远等现象，所有这些都严重地影响了医学生临床思维能力的提高，因此中医学的教学中亟待融入逻辑教学内容。

2 逻辑学习对科研思维能力的培养和提高具有重要意义

证的研究是中医学研究的一个重要方向，但目前该研究陷入了困境。梁茂新在其著作中对其中原因进行了深刻的剖析，认为没有把握好逻辑上的关系是其重要原因之一。认为中医基础理论的术语，基本上都不是逻辑学意义上的概念，它们几乎都是多义词，尚未分离为具有专属性的概念。认为证概念的内涵与外延之间客观上存在着外延甚广而内涵特殊的逻辑矛盾，而诸证的规范大多未能严格信守证概念定义的多项约定，各取所需，放宽标准，因而导致诸证与证概念的定义吻合程度较差的现状，证概念的内涵与外延已全面陷入令人难以置信的逻辑矛盾之中。并且认为把证的各类研究中存在的问题聚焦于证概念的内涵与外延的逻辑矛盾方面，是中医学术研究向纵深发展的历史必然[5]。由此可以不难看出正确的逻辑思维是中医科研所必备的条件之一。目前我国的本科中医学教育中，普遍存在着对中医学生科研教育认识不足，只注重基础知识的教学，不够重视科研素质的训练等问题，而逻辑思维是科研思维的培养的重要内容之一，也是批判创新精神的来源。