门诊静脉输液患儿的心理护理

2012-01-29杨加秀

中国中医药现代远程教育 2012年18期

关键词：学龄期输液门诊

杨加秀

门诊静脉输液患儿的心理护理

杨加秀

（江苏省连云港市板浦中心卫生院，连云港222241）

门诊静脉输液患儿；心理分析；心理护理

门诊患儿静脉输液是为患儿实施综合治疗的重要手段，也是护理操作的一项基本功。大多数患儿由于高热、头痛、腹泻等身体不适常哭闹不安，加之惧怕注射，使静脉穿刺变得较为棘手。在以往的护理工作中，常忽视患儿的心理效应，一般都在家长的配合下进行强行穿刺，给患儿留下了不良刺激的心理效应。随着现代医学模式的转变，心理护理已成为一门学科，逐渐被人们重视，也是维护患儿身心健康、使患儿取得最好治疗效果的必要条件。本人将2012年1～3月在门诊工作中对2400例静脉输液患儿进行心理护理，取得满意的效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

2012年1～3月门诊静脉输液患儿2400例，其中婴儿560例，幼儿892例，学龄前儿童465例，学龄期儿童483例，上呼吸道感染980例，支气管肺炎760例，腹泻660例。

2 心理分析

2.1 恐惧心理大多患儿刚到输液室看见穿白大褂的人就大哭大闹，怕护士，怕针头，怕痛，甚至与家长、护士对抗。

2.2 紧张心理有的患儿怯懦，来到陌生环境表现紧张、压抑，紧紧躲在家长背后，甚至表现为哆嗦。

2.3 急躁心理由于小儿输液速度慢，输液时间相对长，加之输液室人多嘈杂，患儿易产生不耐烦心理，表现为哭闹不休，全身乱动，影响输液正常进行。

3 心理护理

3.1 婴儿婴儿由于初次来到陌生环境，就会因为紧张而哭闹。由于中枢神经系统发育尚未成熟，对语言不能完全理解，我们可采用对他微笑、抚摸、拥抱等非语言方式来缓解他的紧张情绪，让他逐渐接受我们，并配合温和的语言对他说：“宝宝乖，让阿姨摸一摸，真好。”同时让妈妈轻轻地和他说话或唱儿歌来转移他的注意力，然后看准静脉准确地进针，争取在他感觉瞬间疼痛前完成静脉穿刺工作并妥善固定。然后指导妈妈置患儿于舒适位置并给予喂乳，一般患儿都能安静地输液。

3.2 幼儿幼儿由于对输液过程并不了解，因害怕打针疼痛就会产生恐惧心理，可用简单、清晰、易懂、愉快的语言向他介绍输液过程，告诉他：“打静脉针没有打屁股那么疼，就像蚊子咬一样，一下就过去了”，可以让已穿刺成功的小朋友跟他谈打针的心理感受，用榜样的力量去感化他，有时同伴的感染力、说服力具有更大的作用，从而使其逐渐消除紧张恐惧心理而主动伸出小手。我们操作时应轻、稳、准，尽量减少幼儿的疼痛，取得他们的信任。

3.3 学龄前期学龄前期的患儿对静脉注射也有一定的恐惧感。一般都曾在幼儿园生活，他们比较崇拜幼儿园老师，我们可以对他说：“宝贝真勇敢，老师最喜欢勇敢的好孩子！”可给他讲动画片里的小英雄，分散其注意力，使他们乐意配合穿刺治疗。

3.4 学龄期学龄期患儿思维较活跃，对任何事情都比较好奇。对他们提出的问题，我们需要耐心解答，并对他们进行夸奖、鼓励。这些孩子自我表现欲望也比较强，可让他们在年龄比较小的患儿面前穿刺，既可鼓励年幼的患儿，又可满足其正在升华的自尊心理。

3.5 患儿家长患儿输液成功与否与家长的心态有着密切的关系。大多数患儿均为独生子女，是家中的掌上明珠，患儿输液时家长怕护士技术不好，常表现出激动、不信任的态度，甚至对护士提出过高的要求，严重影响患儿和护理人员的心理。这时我们护理人员要保持镇定、自信，用同情温和的语言安慰家长和患儿，取得他们的理解、信任和支持，以便积极主动地配合穿刺。输液过程中患儿稍有哭闹家长就怀疑液体和药物输错了或产生不良反应等等，反复询问，怕这怕那，造成种种紧张心理。我们护理人员应严密观察患儿病情，同时应注意患儿的心理要求，对家长提出的问题做出耐心、负责和科学的解释，使他们理解患儿病情变化过程、药物作用及效果，缓解其紧张心理。同时保持输液室安静整洁，指导并协助家长给患儿舒适的体位、喂水、更换尿布等，满足患儿的身心需要，使输液顺利进行。