穴位贴敷治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的护理

黄淑丹 杨玉琴

（广州中医药大学附一院呼吸科，广州510504）

穴位贴敷治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的护理

黄淑丹 杨玉琴

（广州中医药大学附一院呼吸科，广州510504）

目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)穴位贴敷治疗的护理。方法 选358例COPD肺气虚型患者，均给予中药穴位贴敷护理。结果 358例患者中临床控制50例，显效178例，有效120例，无效10例。结论 COPD中药穴位贴敷治疗的护理取得了良好的效果。关键词：穴位贴敷；慢性阻塞性肺疾病；护理

慢性阻塞性肺病（简称COPD）是一种具有气流受限为特征的可以预防、可以治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，受人口老龄化、严重的大气污染和吸烟人数增多等因素的影响，COPD的发病率和死亡率明显上升，已成为继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后排名第4位的死亡病因。现将对COPD肺气虚型患者采用中药穴位贴敷护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 358例慢性阻塞性肺疾病肾虚型患者均为广州中医药大学第一附属医院呼吸科住院患者，其中男250例，女108例；年龄50～91岁；病程5～20年。均符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断标准[1]。

1.2 方法 选用中药吴茱萸、肉桂磨成粉状，用姜汁调成药饼，对称性敷贴在患者脊柱旁的肺俞、肾俞、双侧足三里和大椎穴，时间为2～4h，7d为1个疗程，每年4个疗程共28天，连续3年。

1.3 结果 358例患者中临床控制50例，显效178例，有效120例，无效10例。

2 护理

2.1 穴位贴敷前的护理 消除患者顾虑，详细讲解穴位贴敷的作用及原理，穴位贴敷疗法是将药物敷在特定的部位，即腧穴。穴位循序分布于十四经脉之上，为经气游行出入体表之所在，贴敷之药切于皮肤穴位之上，药气速到经脉，摄于体内而达到病所，从而达到调节脏腑气血阴阳之效，祛邪外出之功。与口服药相比较，穴位贴敷方法绕过胃肠屏障而直达病灶，无胃肠道反应，用药量小，对身体其他部位几乎无毒副作用，同时可收到穴效和药效的双重效应。

患者贴敷前会担心穴位贴敷后皮肤起水泡，过敏，疼痛，感染等情况。对患者讲述贴敷的时间和注意事项解除患者的疑虑。穴位贴敷药物后，在敷药处出现热、凉、麻、蚁行感或轻中度疼痛属于正常现象，一般无需处理，待达到所需求贴敷时间后去除药物即可缓解。如贴敷处有烧灼感或针刺样剧痛，患者无法忍受，可提前揭去药物。皮肤比较敏感的患者易出现水泡，属正常现象，一般不会出现大水泡，个别起水泡者坚持贴敷，疗效更显著。贴敷前做好穴位清洁，常规消毒后进行贴敷感染的出现率较低。

2.2 贴敷中的护理 正确选取穴位，贴敷穴位部位按常规消毒，通常用75%乙醇或安尔碘常规消毒即可，穴位贴敷后用胶布固定，敏感者用低敏胶布固定，以防止药物移位或脱落。贴敷中要密切观察患者局部反应，在敷药处出现热、凉、麻、蚁行感或轻中度疼痛属于正常现象。若贴敷后腧穴及周围皮肤出现大片潮红，患者感觉烧灼难忍应即刻去药，缩短敷药时间。

2.3 贴敷后的护理

局部皮肤护理：去除药物后局部潮红，有温热感，勿用手搔抓皮肤，无需处理。若局部潮红有热痛感则有起水泡的可能，则在皮肤表面涂上万花油，有的可能会在12小时或1天后起水泡，对密集小水泡不需处理，保持皮肤清洁干燥，任其自行吸收。水泡较大者常规消毒后，用注射器吸出水液，局部涂万花油，盖上无菌纱块，保持干燥，3～4d后可痊愈，愈合后暂时有色素沉着，但会慢慢消退，不会留瘢痕。

注意贴敷后12小时方可洗澡，洗澡时水温适宜，不宜洗冷水澡，忌擦背，勿淋雨。

在穴位贴敷期间，禁烟酒及辛辣生冷食物，以免影响治疗效果。可配合一些食疗增强疗效。慎起居，避风寒，温湿度适宜，平时加强煅炼身体，以增强肺卫的御邪能力[2]。

慢性阻塞性肺疾病是一个终生的疾病，要树立起战胜疾病的勇气和信心。去除易感因素，取穴肺俞、大椎宣通肺气，使邪从表解，取穴肾俞、脾俞、足三里，增强机体抗病能力。掌握自我保健的知识，采取积极的防治措施，这样慢阻肺病人生活质量也会得到明显提高。

[1] 田德禄.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:94-102.

[2] 刘革新.中医护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:63-64.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.095

1672-2779（2012）-18-0136-01

2012-08-01）