华佗《中藏经》精读（一）

杨建宇 李彦知 韩世辉 孙光荣



华佗《中藏经》精读（一）

杨建宇1李彦知1韩世辉1孙光荣2△

（1 中国中医药现代远程教育杂志社，北京 100031；2 北京中医药大学远程教育学院，北京 100029）

华佗；中藏经；校注；语译

人法於天地論第一

[原文] 人者，上秉天，下委[1]地，陽以輔之，陰以佐之。天地順則人氣泰，天地逆則人氣否。

是以天地有四時五行，寒暄動靜。其變也，喜為雨，怒為風，結為霜，張為虹，此天地之常也。人有四肢五臟，呼吸寤寐。精氣流散，行為榮，張為氣，發為聲，此人之常也。

陽施於形，陰慎[2]於精，天地之同也。失其守，則蒸而熱發，否而寒生，結作癭瘤，陷作瘡疽，盛而為喘，滅而為枯，彰於面部，見於形體。天地通塞，一如此矣，故五緯[3]盈虧，星辰差忒[4]，日月交蝕，彗孛[5]飛走，乃天地之災怪也；寒暄不時，則天地之蒸否也土起石立[6]，則天地之瘡疽也；暴風疾雨，則天地之喘乏也；江河竭耗，地之枯焦也。鑒者決之以藥，濟之以鍼，化之以道[7]，佐之以事[8]。故形體有可救之病，天地有可去之災。

人之危厄死生，秉於天地。陰之病也，來亦緩而去亦緩；陽之病也，來亦速而去亦速。陽生於熱，熱而舒緩；陰生於寒，寒則拳急[9]。寒邪中於下，熱邪中於上，飲食之邪中於中。人之動止，本乎天地。知人者[10]有驗於天，知天者必有驗於人。天合於人，人法於天。見天地逆轉，則知人盛衰。人有百病，病有百侯，侯有百變，皆天地陰陽逆從而生。苟能窮究乎此，如其神耳。

[提要] 本论是全书的总纲。基于人与天地相应的思想，概括地论述了人与自然的关系，阐明了知人验天、知天验人的主旨。全文分四段：一、提出人秉天、委地而有形神的基本认识，论述人体气机能否调适取决于天地之气是否顺逆。二、采用类比的方法，述明天地与人的正常变化。三、采用类比的方法，述明天地与人的异常变化。并指出“形体有可去之病，天地有可去之灾”。四、进一步论述人的危厄、死生、动止都与天地相应，因此，可以见天地逆从，则知人衰盛。

[校注]

[1] 委 连属。《庄子·知北游》：“是天地之委形也。”《释文》杜注曰：“委，属也。”

[2] 慎 形成。《诗经·大雅·桑柔》：“考慎其相。”传：“慎，成。”又，此字独不避孝宗庙讳，疑误。

[3] 五纬 金木水火土五星之总称。《周礼·春官·宗伯第三·大宗伯》疏：“五纬，即五星：东方岁星（木），南方荧惑星（火），西方太白（金），北方辰星（水），中央镇星（土）。言纬者，二十八宿随天左转为经，五星右转为纬。”

[4] 星辰差忒 谓星辰运动不依常轨。《易·豫》：“天地以顺动，故日月不遇而四时不忒。”盖古人常将异常之天体运动与灾变相互联系之。

[5] 彗孛 俗称“扫帚星”。《尔雅释天》疏：“孛者何？彗星也。彗，谓帚也，言其状似扫帚，光芒孛孛然，故言孛，又言彗。

[6] 石立 《旧唐书·孙思邈》此下有“天地之瘤赘山崩土陷”九字，可参。”

[7] 化之以道 谓以阴阳调节之理教化民众以适应自然之变化。《易·爻辞上》：“化而裁之谓之变。”疏曰：“阴阳变化而相裁节之，谓之变也，是得以理变也。犹若阳气之化不可久长，而裁节之以阴雨也，是得理之变化也。”

[8] 佐之以事 谓以符合自然变化之事业助民众适应自然之变化。《易·爻辞上》疏曰：“凡民得以营为事业，故云谓之事业也，此乃自然以变化错置于民也。”

[9] 拳急 谓收引蜷曲而拘急也

[10] 者 医统本、周本此下有“必”字，疑是。

[语译] 人，上则秉受于天，下则连属于地，天的阳气来辅助人，地的阴气来资养人。天地之气调顺，人体气机就调适安和；天地之气逆乱，人体气机就闭塞紊乱。

因此，天地有四时五行，有冷与暖，动与静。它们在变化着，天地之气和则表现为雨，天地之气动则表现为风，天地之气凝结则表现为霜，天地之气开合则表现为虹，这些都是天地之气的正常变化；人有四肢五脏、呼吸醒卧。精气在流动散布着，精气的运行表现为色泽，精气的开合表现为呼吸，精气的扬举表现为声音，这些都是人身精气的正常反映。

阳气施用在“形”，阴气成合在“精”，这是天地的同一规律。违背这种正常规律，就会暑气上蒸而热病发生，阴气闭塞而寒病发生，气血郁结而成瘿瘤，热气入陷而成痈疽，肺气壅塞而成喘病，肌肉消减而成痿证。这些病变显露在颜面，反映在形体。天地之气的通调与闭塞，全象这一样啊！所以，五星的盈满亏虚，星辰的运行差异，日蚀月蚀的交替发生，彗星的飞跃奔逝，就是天地的灾异变故；寒冷温暖不依时节，就是天地的蒸发和闭塞；崇土高起怪石兀立，就是天地的痈疽；暴风骤雨，就是天地的喘息；江河干涸，就是天地的焦萎。明察自然变化规律的人，对于病人，就会用药物调平阴阳之气，用针刺增进疏导之力；对于灾变，就会按阴阳调节的道理来适应自然的变化，用符合自然变化规律的事业帮助民众适应天地的灾变。所以，形体有疾病可以拯救，天地有灾变可以消除。

人的灾病生死，秉受于天地。阴邪所致的病，来的缓慢，痊愈也缓慢；阳邪所致的病，来的迅速，痊愈也迅速。阳病生于热邪，热邪使人体松乏弛缓；阴病生于寒邪，寒邪就使人体挛曲拘急。寒邪伤害人体的下部，热邪伤害人体的上部，饮食之邪伤害人体的中部。由于人体的动静，根源于天地的变化。所以，认识了人体变化的人，会验证天地的变化；认识了天地变化的人，必定会验证人体的变化。天地的变化相合于人体的变化，人体的变化符合于天地的变化。明晓天地变化的逆与顺，就能测知人体的盛和衰。人体有千百种疾病，疾病有千百种证候，证候有千百种变化，这都是天地阴阳的顺与逆所产生的。如果能彻底探明这些奥义，那就如同神圣了。

[按] “人与天地相应”思想，自《内经》始即已引进医学领域。《素问·四气调神大论》确认：“阴阳四时者，万物之始终也，死生之本也。逆之则灾害生从之则苛疾不起，是谓得道。”尔后，历代医家均从整体观念出发，无论养生与治病，都强调人必须顺应自然。故“人与天地相应”乃中医理论之主导思想。本书以“人法于天地论”列诸论之前，冠全书之首，可谓开宗明义。本论以人法于天地为主旨，系统论述如下三点：一、由于人秉天、委地，则人之危厄死生秉于天地、人之动止本乎天地，故人必须顺应自然变化。二、由于百病、百侯、百变皆天地阴阳逆从而生，故养生治病必须认识和掌自然变化之规律。三、由于天合于人，人法于天，见天地逆从，则知人衰盛，因之，“知人者有验于天，知天者必有验于人”。从而，鉴者诀之于药，济之以针，则形体有可救之病；化之以道，佐之以事，则天地有可去之灾。故人能认识与掌握自然变化之规律。

陰陽大要調神論第二

[原文] 天者陽之宗，地者陰之屬。陽者生之本，陰者死之基[1]。天地之間，陰陽輔佐者人也。得其陽者生得其陰者死。陽中之陽為高真[2]，陰中之陰為幽鬼[3]。故鐘[4]於陽者長，鐘於陰者短。

多熱者陽之主，多寒者陰之根。陽務[5]其上，陰務其下；陽行也速，陰行也緩；陽之體[6]輕，陰之體重。陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥。故天地得其陽則炎熾，得其陰則寒凜[7]。

陽始於子前，末於午後[8]；陰始於午後，末於子前[9]。陰陽盛衰，各在其時，更始更末，無有休息，人能從之亦智也。《金匱》[10]曰：秋首養陽，春首養陰[11]。陽勿外閉，陰勿外侵。火出於木，水生於金。水火通濟，上下相尋。人能循此，永不湮沉，此之謂也。

嗚呼！凡愚豈知是理？舉止失宜，自致其罹[12]。外以風寒署濕，內以饑飽勞役為敗。欺殘正體，消亡正神。縛絆其身，死生告陳。

殊不知脈有五死，氣有五生。陰家脈重，陽家脈輕[13]。陽病陰脈則不永，陰病陽脈則不成[14]。陽侯多語，陰症無聲。多語者亦濟，無聲者難榮。陽病則旦靜，陰病則夜寧。陰陽運動，得時而行。陽虛則暮亂，陰虛則朝爭。朝暮交錯，其氣厥橫。

死生致理，陰陽中明。陰氣下而不上曰斷絡[15]，陽氣上而不下曰絕經[16]。陰中之邪曰濁，陽中之邪曰清。火來坎戶，水到離局[17]。陰陽相應，方乃和平。陰不足則濟之以水母[18]，陽不足則濟之以火精[19]。陰陽濟等[20]，各有攀淩。上通三寸，曰陽之神路[21]；下通三寸，曰陰之鬼程[22]。陰常宜損，陽常宜盈。居之中者，陰陽均停[23]。是以陽中之陽，天仙賜號[24]；陰中之陰，下鬼持名[25]。順陰者多消滅，順陽者多長生。逢斯妙趣，無所不靈。

[提要] 本论揭示阴阳本质及其运动规律，论述人体顺逆阴阳变化之生理病理，提出调摄与诊治大法。故题曰阴阳大要调神论。

全文分四段：始述阴阳为生死之本，得阳则生，得阴则死；继论阴阳本质、特性及顺逆盛衰规律，言人能循此，永不湮沉；三论阴病阳病脉候；最后阐明阴阳相应，方乃和平，但基于顺阴者多消灭，顺阳者多长生之认识，归结调摄救逆大法为阴常宜损，阳常宜盈。

本论主旨是：阴阳平，则天地和而人气泰；阴阳逆，则天地否而人气厥。并强调钟于阳者长，钟于阴者短。

[校注]

[1] 阳者生之本，阴者死之基 谓温熙之阳气乃万物生化之本源；寒冽之阴气乃万物死亡之基始。《素问·阴阳应象大论》云：“（阴阳）生杀之本始。”王冰注：“万物假阳气温而生，因阴气寒而死。”

[2] 高真 泛指天上神仙，此喻阳气之助人常生也。

[3] 幽鬼 泛指地下鬼魂，此喻阴气之促人短寿也。

[4] 钟 汇聚。《玉篇·金部》：“钟，聚也”。

[5] 务 趋向。《说文·力部》：“务，趣也。”《诗·大雅》：“左右趣之”傅云：“趣，趨也。”

[7] 故天地得其阳则炎炽，得其阴则寒凛 此十五字疑错简，当在“多热者阳之主，多寒者阴之根”句下。

[8] 阳始于子前，末于午后 谓阳气始盛于仲冬之前，渐衰于仲夏之后。“子”，仲冬（十一月）。《礼记·月令》：“仲冬之月”。郑注：“仲冬者，日月会于星纪而斗建子之月也。”又，“日短至，阴阳争，诸生荡。”郑注：“争者，阴方盛，阳欲起也。荡，谓物动萌牙（芽）也。”《素问·脉要精微论》：“冬至四十五日，阳气微上，阴气微下。”故“阳始于子前”者，谓阳气始盛于仲冬之前也。“午”，仲夏（五月）。《礼记·月令》：“仲夏之月。”郑注：“仲夏者，日月会于鹑首而斗建午之辰也。”又，“日长至，阴阳争，死生分。”郑注：“争者，阳方盛，阴欲起也。分，犹半也。”《素问·脉要精微论》：“夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。”又，《广雅·释言》：“末，衰也。”故“末于午后”者，谓阳气渐衰于仲夏之后也。

[9] 阴始于午后，末于子前 谓阴气始盛于仲夏之后，渐衰于仲冬之前。参见本篇注[8]。

[10] 金匮 古医经名。周本有批注曰：“按金匮文不见内经，盖古医经也。后篇所引多类此。”

[11] 秋首养阳，春首养阴 谓七月宜养阳，正月宜养阴。此承前所述“阳始于子前，末于午后；阴始于午后，末于子前。”之义。

[12] 罹 忧患。《尔雅·释诂》：“罹，忧。”

[13] 阴家脉重，阳家脉轻 此言持脉之轻重。谓阴病之脉重取，阳病之脉轻取。浮者阳也，沉者阴也。浮脉轻取即得，沉脉重按始得。

[14] 阳病阴脉则不永，阴病阳脉则不成 永，长远。《书·大禹谟》：“万世永赖。”成，终结。《书·益稷》：“箫韶九成。”《脉经·辨脉阴阳大法》：“阳病见阴脉者，反也，主死；阴病见阳脉者，顺也，主生。”

“外师造化，中得心源”与艺术创作活动也是紧密相连的。因为只有经过“外师造化，中得心源”的艺术创作活动才是成功的。没有这个理论指导的艺术创作活动就会失败，就不会形成好的艺术作品。

[15] 断络 《史记·扁鹊仓公列传》：（扁鹊曰）阳脉下坠，阴脉上争，会气闭而通，阴上而阳内行，下内鼓而不起，上外绝而不为使，上有绝阳之络，下有破阴之纽，破阴绝阳，色废脉乱，故形静如死状。”阳主络，阴主经；阳在上，阴在下，阴阳升降则经络通畅，阴气下而不上则阳络阻断。故曰“断络”。参见《阴阳否隔论第八》。

[16] 绝经 阳气上而不下，则阴经阻断。故曰“绝经”。参见本篇注[15]。

[17] 火来坎户，水到离扃 犹言水火相济。坎、离均为易卦名。《易·说卦》：“坎为水，离为火”。扃，《说文·户部》：“外闭之关也。”扃、户互文，犹言门户。火来坎户，水到离扃，则皆成既济，以喻阴阳相应也。

[18] 水母 即水神。此喻益阴之药。《楚辞九怀蓄英》：“玄武步兮水母，与吾期兮南荣。”

[19] 火精 即火神。此喻助阳之药。《晋书·天文志上》：“夫日，火精也。”

[20] 济等 即齐等，犹言平衡。

[21] 上通三寸，曰阳之神路 《抱朴子·地真》：“仙经曰：子欲长生，守一当明……一，有姓字肤色：男长九分，女长六分。或在脐下二寸四分下丹田中；或在心下绛宫金阙中丹田也；或在人两眉间郤行，一寸为明堂，二寸为洞房，三寸为上丹田也，此乃道家所重。”故上通三寸者，上丹田也，亦即“泥丸”，位于脑之正中，眉心后去三寸处，古气功家炼津之所，阳气步陈之路。阳中之阳为高真，故曰“阳之神路”。

[22] 下通三寸，曰阴之鬼程 《黄庭内景经》：“丹田之中，精气微，在人身脐下三寸。”下通三寸者，下丹田也，为古气功家炼精之所，修丹田之处，阴精归聚之道。阴中之阴为幽鬼，故曰“阴之鬼程”。

[23] 居之中者，阴阳均停 谓处于阴阳二气各半之时，则阴阳平均衡定。中，犹半也。《魏志·管格传》：“鼓一中”。注：“犹言鼓一半也”。《释名·释言语》：“停，定也，定于所在也。”

[24] 天仙赐号 谓本论前文所指“高真”。

[25] 下鬼持名 谓本论前文所指“幽鬼”。

[语译] 天是阳气的宗主，地是阴气的归属。阳气是生存的本源；阴气是死亡的根基。天地之间，阳气和阴气辅佐的是人。人获得温熙的阳气就能生存；人遭受到寒凛的阴气就易死亡。阳气中最纯精的阳气称为高真，阴气中最重浊的阴气称为幽鬼。所以，汇聚于阳气方面的事物寿命长，汇聚于阴气方面的事物寿命短。

多热的事物是以阳气为主体的，多寒的事物是以阴气为根基的。阳气趋于上部，阴气趋于下部；阳气运行迅速，阴气运行迟缓；阳气的质轻，阴气的质重。阴阳平衡，天地之气就和平，人体气机也就安宁；阴阳逆乱，天地之气就闭塞，人体气机就横逆。所以，天地获得阳气就炎热，受取阴气就寒冷。

阳气萌动在十一月以前，渐衰在五月以后；阴气发生在五月以后，渐衰在十一月以前。阴气阳气的盛与衰，各自都在当盛当衰的时节，循环更替着开始，循环更替着衰退，没有休止。人们能够顺应这种变化就很聪明通达了。《金匮》说秋季开始时调养阳气，春季开始时调养阴气。阳气不能在体表闭塞，阴气不能自体表侵入。属于阳的火是由木产生的，属于阴的水是由金产生的。水与火是通调相济的，在上的阳气与在下的阴气是相辅相成的。人们能够遵循这些规律，就永远不会受受病邪侵没，说的就是这个道理了。

唉！平庸愚昧的人岂能明白这个道理？他们的行为举止不与阴阳变化相宜，自己造成了那些疾病。外因风寒暑湿，内因饥饱劳役，导致机体衰败，欺骗残害自己的身体，消耗灭损自己的精神，灾病束缚羁绊了他们的机体，死亡的征兆就会明显地呈现出来。

人们不知晓脉有五脏死脉，气有五脏生气。阴病堵塞脉要重按，阳病的脉要轻取。阳病出现阴脉生命就不长久，阴病出现阳脉生命就不衰败。阳病证候是多言多语，阴病证候是无言无声。多言多语的病证易于治疗，无声无言的病证难以康复。阳病早晨清爽，阴病夜晚安静。阴阳的运动，是按阳行于白天，阴行于夜晚的时间运行的。阳虚的病人傍晚烦乱，阴虚的病人早晨加剧。这是因为早晨傍晚交错更替的时候，阴阳二气就错乱横逆。

生与死的高深道理，在阴阳的运动中究明。阴气下降而不上升叫断络，阳气上升而不下降叫绝经。阴中之邪叫做浊邪，阳中之邪叫做清邪。火来配代表水的坎，水来配代表火的离，属阴的水与属阳的火相济相应，才能中和与平衡。所以，阴不足用属阴的药物治疗，就象用水母去济助它；阳不足用属阳的阳物治疗，就象用火精去济助它。阴阳同类相济，各有升降道路。上部自眉心向后三寸，叫阳的神路，下部自脐向下通三寸，叫阴的鬼程。阴气宜常常减损，阳气宜常常充盈。处于阴阳二气各半的时候就平均衡定。所以，阳中的纯阳，赐予高真这样的天仙称号；阴中的纯阴，持有幽鬼这样的下鬼名称。顺应于阴的事物大多消亡泯灭，顺应于阳的事物大多长久生存。迎合了这种奥妙和旨趣，就没有什么方法不灵验。

[按] 万物生死，本乎阴阳；养生之秘，和于阴阳；为医之要，调變阴阳。故本论系统析明阴阳性有寒热，务有上下，行有正速，质有轻重，盛衰有时，更始有序。因而养生者当重春秋之首，为医者须察逆顺之机。必知脉有轻重之分，侯有盛虚之别，证有旦夕朝暮之变化，治有水火济助之盈损。一言以敝之：阴阳之道，贵在和平；阴阳平衡，方可安宁。此旨与《内经》一脉相承。

本论与《内经》阴阳学说既有所归纳与继承，亦有所创新与发展。其贵阳贱阴思想，影响后世医坛主阳学派甚为深远。

“贵阳贱阴”思想由来尚矣！自《周易》即以天地类比而定其贵贱之位，《爻辞上》曰：“天尊地卑，乾坤定矣，卑高以陈，贵贱位矣。”与老子坤柔守静观点同时渗入《内经》。而后世医家发挥各有侧重，主阴者，以“水善火恶”，泻心火益肾水为宗旨，成河间、丹溪一派；主阳者，以“阳生阴杀”，温补脾肾为圭臬，成元素、东垣一派。而弘扬贵阳贱阴思想者，当推《中藏经》。自此以降，张元素“以扶护元气为主，谓类王道”（杜思敬《济生拔萃》）；李东垣认为“阳主生故寿”，“阴主杀故夭”、（《脾胃论·阴阳寿夭论》）；王好古强调病因为内已伏阴；薛立斋私淑易水，重温补；赵献可特加意于“火”之一字；张介宾则对阳贵阴贱思想发挥之。《景岳全书》谓“凡通体之温者，阳气也；一生之活者，阳气也；五官五脏之神明不测者，阳气也”；“得阳则生，失阳则死；阳来则生，阳去则死；阳惟畏其衰，阴惟畏其盛。”其论更与易水学派相承。由此可知，《中藏经》贵阳贱阴思想，影响易水学派至深。

然而，既云“阴阳相应，方乃和平”，又何言“得阳则生，得阴则死”?为何“阴常宜损，阳常宜盈”？《素问·生气通天论》曰：“凡阴阳之要，阳秘乃固。”气者，生之本，为阳。证之临床，气绝者，必亡阳；救逆者，必回阳。盖阳为生之本，阴实死之基，故有“分阴为尽则不仙，分阳未尽则不死”之说。由是可知，“得阳则生，得阴则死；阴常宜损，阳常宜盈”。此乃顾惜真阳以养生救逆之基本原则。

生成論第三

[原文] 陰陽者，天地之樞機；五行者，陰陽之始終。非陰陽則不能為天地，非五行則不能為陰陽。故人者，成於天地，敗於陰陽[1]也，由五行逆從而生焉。

天地有陰陽五行，人有血脈五臟。五行者，金木水火土也；五臟者，肺肝心腎脾也。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，則生成之道，迴圈無窮；肺生腎，腎生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，上下營養，無有休息。故《金匱》、《至真要論》[2]雲：心生血，血為肉之母[3]；脾生肉，肉為血[4]之舍；肺屬氣，氣為骨之基；腎應骨，骨為筋之本；肝系筋，筋為血之源。五臟五行，相成相生，晝夜流轉，無有終始，從之則吉，逆之則凶。

天地陰陽五行之道，中含[5]於人。人得者，可以出陰陽之數[6]，奪天地之機[7]，悅五行之要[8]，無始無終，神仙不死矣。

[提要] 本论运用“天主生，地主成”之理及阴阳五行学说，阐释天地阴阳五行乃人生死盛衰之根本，故题曰生成论。

全文分三段：首论人之生死与天地阴阳五行之关系；次以五藏、气血骨肉筋与五行类比而示相生相成关系；后述人顺应天地阴阳五行变化则可长生。

[校注]

[1] 成于天地，败于阴阳 谓人秉天地阴阳之气而有生死盛衰。《素问·宝命全形论》：“人以天地之气生。”《素问·四气调神论》：“从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。”

[2] 《金匮》、《至真要论》 疑为古医经名，待考。宽宝本有眉批云：“按《内经》无金匮至真要篇目而分有为两篇者。今考其两篇无此文，正见阴阳应象、五运行大论两篇，又考此上下篇，或云金匮、或云金匮大要论，而考《内经》有无其文者，盖上古《内经》有之而今脱乎？又考《素问》旧篇目，亦未见其篇目。”是说可从。

[3] 心生血，血为肉之母 谓心之精气化生血液，而血液乃充养肌肉者也。《素问·阴阳应象大论》：“心生血，血生脾。”王冰注：“生谓生长也。心之精气生养血也。《阴阳书》曰：火生土。然心火之气，内养血已，乃生脾。”脾主肌肉，故“血为肉之母”。下文“脾生肉……筋为血之源”，意仿此。

[4] 血 疑为“气”字之误。

[5] 含蕴藏。《国语·楚语下》：“土气含收。”注：“含，藏也。”含，医统本、徐本作“舍”，可参。

[6] 出阴阳之数 谓超脱阴阳生与成之次数，即长生之意。数，次数。《礼记·月令》：“其数八”。疏曰：“数者，五行佐天地生物成物之次也。”

[7] 夺天地之机 谓握取天地变化之机。《素问·上古天真论》：“上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，而无终时，此其道生。”

[8] 悦五行之要 谓容易顺应五行运化之规律。

[语译] 阴阳，是天地变化的枢纽机要；五行，是阴阳运动的终始循环。没有阴阳就不能构成天地变化，没有五行就不能构成阴阳运动。所以，人是在天地变化中逐渐形成的，在阴阳运动中消耗衰败的，在五行生克中获得生存的。

天地有阴阳和五行，人有血脉和五脏。五行，是金木水火土；五脏，是肺、肝、心、肾、脾。金生成水，水生成木，木生成火，火生成土，土生成金，于是，相生相成的道路，循环无穷；属金的肺生成属水的肾，属水的肾生成属木的肝，属木的肝生成属火的心，属火的心生成属土的脾，属土的脾生成属金的肺，生与被生的前后两脏相互营养，没有休止。所以，《金匮》、《至真要论》说：心生化血，血是营养肌肉的母体；脾育成肌肉，肌肉是气的蕴含之处；肺连属气，气是骨的基质；肾相应骨，骨是筋的根本；肝系连筋，筋是血的本源。五脏归属五行，相成相生，昼夜循环运转。

[按] 本论基于“天地阴阳五行之道，中含于人”之认识而立论，运用阴阳五行学说，以五藏配五行阐述相生相成之理，实乃撷取《素问·阴阳应象大论》及《五藏生成论》之大旨而概言之，虽未涉及五味、五音、五色等，但其论专宏，且对《素问》有关奥义有所发挥。举如“阴阳者，天地之道也”，其“道”之含义甚为抽象，而本论则直指为“阴阳者，天地之枢机”。又如论阴阳与五行之关系，本论认为：非阴阳则不能为五行，非五行则不能为阴阳，盖《太极图说》：“无极而太极，太极动而生阳。动极则静，静而生阴，阴极复动，一动一静，互为其根。分阴分阳，两仪生焉，阴变阳合而生水火木金土。五气顺布，四时行焉。五行，一阴阳也；阴阳，一太极也；太极，本无极也。五行之生也，各一起性，无极之真，二五之精，妙合而凝，乾道成男，坤道成女，二五交感，化生万物。万物之生，而变化无穷矣。”由此可知，本论实将《易》与《素问》之义熔于一炉。

△指导老师

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.001

1672-2779（2012）-02-0001-05

2012-01-28

（本文校对：韩世辉 ）