探讨糖尿病患者低血糖反应的护理

杜丽英

探讨糖尿病患者低血糖反应的护理

杜丽英

目的分析糖尿病患者产生低血糖反应时的护理措施，有效减少发生低血糖反应的几率。方法选取本院收治的58例糖尿病患者，回顾分析发生低血糖反应的种种原因。结果糖尿病患者之所以会产生低血糖反应，主要是因为饮食不合理、运动不够量以及用药不正确等。结论针对糖尿病患者产生低血糖反应的各种原因，采取相对应的措施来进行护理，可以对低血糖反应起到有效的防止作用。

糖尿病；低血糖；护理

低血糖是一种急性的并发症，在糖尿病的临床治疗中比较常见，可能导致难以复原的脑功能受损，严重时甚至导致死亡[1]。所以，必须对糖尿病患者产生低血糖反应有足够重视。其护理措施主要有保持合理的饮食、养成运动习惯、重视宣传教育、注意科学用药等等。我院2011年5月～2012年5月收治糖尿病低血糖反应患者58例，对其均进行科学护理，取得了可喜的成绩，现将结果进行具体系统分析。详细报道如下。

1 临床资料

选取我院收治的糖尿病低血糖反应患者58例，年龄33岁～76岁，其中男35例，女23例。其中37例1型糖尿病，21例2型糖尿病。有38例使用胰岛素药物治疗，另20例采取口服降糖药疗法。10例患者饭后血糖低于4.2mmol/L出现低血糖反应，占17%，14例患者饭后血糖低于3.5mmol/L产生低血糖反应，占24%，34例饭后血糖低于2.75mmol/L出现低血糖反应，占59%。38例患者出现心慌头晕、浑身冷汗等症状，占67%，12例患者意识不清，占21%，8例出现昏迷症状，占14%。43例在用餐后低血糖反应有所缓解，占74%，8例在口服下高渗葡萄糖之后症状得到缓解，占14%，7例采取静脉点滴注射葡萄糖，症状有所缓解，占12%。

2 护理方法

2.1心理护理糖尿病患者低血糖的发生几率相当高，并发前无明显征兆，甚至突然昏迷[2]。所以医护人员在护理工作中，要经常跟患者进行交流沟通，多关心患者心情，及时关注患者心理和生理状态，对其进行开导疏通，让患者相信低血糖是一种可以防治的常见病，要听从医护工作人员的安排指导，正确治疗，鼓励患者树立起战胜病魔的信心。

2.2应急护理对于出现严重低血糖症状的患者，确诊后应立即静脉注射 45～65ml的 1/2葡萄糖溶液，根据实际情况进行重复注射[3]。再进行点滴注射600～1100ml的1/10葡萄糖溶液，注意调节滴速，以保证血糖水平维持在5～11mmol/L，直至药品的低血糖效应时间结束，同时使用胰高血糖素药物进行治疗[4]。出现昏迷的患者应立即采取急救处理。

2.3监测血糖医护人员要向患者讲明按时监测血糖的作用，叮嘱患者做好定期监测，并做好详细记录，及时对疗效进行评估，以便根据情况调整好治疗的方案，病情稳定的患者每月检测1次，不稳定的患者每周就要检测1次，有采用胰岛素治疗者，每3个月要进行一次糖化血红蛋白检测。

2.4适量运动医护人员要告知患者相对固定的运动时间。合适的运动时间是饭后1h，此时的血糖比较高，低血糖几率较低。但是，注射短效胰岛素1h内不适合运动，因为运动会增加血糖的消耗量，易导致低血糖的发生[5]。血糖控制的效果比较理想的患者，应该在晨炼之前适量进食，运动强度要前后一致，不可运动量时大时小，若运动强度中等且时间较长，必须减少运动前的降糖药量，运动过程中要适量进食，大量运动后要增加食量，避免发生低血糖现象。

2.5注射方法在注射前要知晓胰岛素用量，不得擅自更改注射剂量；患者在进行胰岛素注射前要备好食物，因为胰岛素吸收较快，一般注射后 15min立即起效，所以要在 5～15min以内进食。而诺和灵 R药物的代谢有双峰性，采取皮下注射之后30min内立即起效，所以注射诺和灵R等药物需在5～30min以内进食。患者谨遵医嘱，避免重复注射。

2.6合理进食糖尿病患者以少吃多餐为佳，为有效减轻胰岛的负担，患者要保证一日三餐，每一餐的主食不超过100g。正餐间可以增加2～3次用餐，加餐食量可以于正餐里面匀出。患者必须合理控制食物总热量，保证营养成分的合理性，摄入足够营养物质，做到合理搭配膳食。

3 讨论

糖尿病低血糖是完全可以预防和控制的。患者不宜过分片面地控制饮食，否则进食量突然急剧减少，会导致患者营养不足，身体素质下降，更易导致低血糖的发生。患者产生呕吐腹泻或食欲不振等现象时，要调整降糖药物的使用量。要定时监测患者的血糖变化，以避免发生低血糖。总而言之，要时刻观察糖尿病患者低血糖的血糖变化情况，以保证无症状低血糖的及时发现。同时要向广大群众加强健康宣传教育，注意保持健康的生活和饮食习惯，食量运动，发病后合理用药。医护人员要根据患者不同病情，制定有针对性的治疗方案，帮助患者学会自我护理。

[1]李秀莲.糖尿病患者低血糖反应临床观察与护理[J].中国现代药物应用,2011(07):109.

[2]刘春丽.糖尿病低血糖患者的观察与护理体会[J].中国中医急症,2009(08):1377-1378.

[3]杨凡.糖尿病患者的低血糖护理[J].中国实用医药,2009 (24):213.

[4]吴乃芹,张洪梅,凌迪.糖尿病患者预防低血糖护理措施[J].中国中医药现代远程教育,2010(05):118.

[5]向娟,孔红娟,王莺.浅谈 30例糖尿病患者发生低血糖的护理体会[J].中国实用医药,2009(12):209-210.

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