中医院校非医学专业《中药学》教学内容的建议

2012-01-28张惠敏王东坡柴欣楼李兴广

中国中医药现代远程教育 2012年16期

关键词：药味中药学学时

张惠敏王东坡柴欣楼李兴广

张惠敏王东坡柴欣楼李兴广

（北京中医药大学基础医学院医学综合课程教学中心，北京100029）

非医学专业；中药学；教学

中药学是中医基础理论、中医诊断学与方剂学的桥梁课程，对今后方剂学以及后续中医临床课程的学习均有至关重要的作用。就本校开设的《中药学》课程而言，不仅在医学专业本科开设，而且在非医学专业本科（如中医英语、医院管理、公共卫生事业管理、医学法学等专业）也同样开设。由于非医学专业的中医基础理论、中医诊断学的学时数少（36学时），使学生的中医基础薄弱，加之学生对该课程重视不足，兴趣不高，因此很难保证教学效果。随着各中医院校非医学专业的开设，《中药学》课程教学内容亟待改进。

中药学涉及的知识点很广泛，既有已经学过的中基、中诊的知识点，又有还未学习的方剂、中医临床课程的知识点，而且中药学是单味药的讲解，讲的药味多了，学生容易混淆，这些都增加了中药学教学的难度，尤其给非医学专业的中药学教学（仅有36学时）带来了挑战。笔者近几年一直承担非医学专业的中药学教学工作，现就其教学过程中的常见问题，结合本人的教学实践，谈一谈我对中医院校非医学专业中药学课程教学内容的建议。

1 精讲章节概述

由于我校非医学专业的《中药学》课时仅为36学时，因此教学内容不能面面俱到，应该有重点的讲授。笔者认为精讲章节概述是关键。因为章节概述概括出了该类药物性能功效的共性特点，将章节概述讲精讲透，使学生理解和掌握了各类药物的普遍规律，再学习每章具体药物时，只须掌握其个性，比较各味药物之间的差异就可以了，这样有主有次、有常有变，可以避免重复学习和记忆，省时省力，提高学生的学习效率及老师授课效果，收到提纲挈领，执简驭繁的成效[1]。

2 精简教学内容

我校的非医学专业的中药学课程选用的教材是学苑出版社的《中医学基础概论（下）》，这本教材是将中药和方剂的内容整合在一起，每一部分各用36学时来讲授。由于课时数有限，因此教学内容要精简。

2.1 精简章节这本教材是高学敏主编的《中药学》的精简版，各论部分有20章，涉及293味中药，如果逐章逐药的讲解，是不可能在36学时讲完的，即使勉强讲完，也会是走马观花、蜻蜓点水，学生一知半解很难对每一味药有清楚的认识。因此，与其这样，还不如选择重点章节进行讲解，将重点药物讲透。笔者认为驱虫药、外用药、涌吐药临床使用率很低，可以少讲或不讲；消食药、开窍药、泻下药（大黄除外）作用比较单一好理解，可以粗略地讲；清热药中的清热解毒药药味多，药味之间有很多共性，因此为了便于记忆，我要求学生掌握所谓的“要药”，如蒲公英是治疗乳痈的要药，鱼腥草是治疗肺痈的要药等，这样记住简单的几个字就能将清热解毒药的个性特征牢记于心了。其他的章节临床应用多、药物功效比较多样，因此需要重点讲解。

2.2 精简药味中医学专业学生使用的《中药学》教材收录了500余味中药，非医学专业使用的教材仅收录了293味中药，虽然药物少了，但是相对于36学时而言，药味仍然很多，因此需要对要讲解的药味进行精简，笔者认为精简的原则有三：一是重点讲解每一章学习要求中需要掌握和熟悉的药味，只要求了解的药味简单介绍即可；二是重点讲授临床上使用率高的药味，三是重点讲授方剂学中出现的药味，以便后期方剂的学习。

3 正确处理中药性能、功效与应用的关系

每一味中药都有性能、功效、应用的介绍，它们之间是相互联系、环环相扣的。因此，作为教师，应该讲清三者之间的关系，即性能决定功效、功效决定应用，不能只讲功效和应用而不讲性能，因为性能是一味中药的四气五味、归经、有毒无毒的介绍，它直接影响药物的功效，而且有些药物的功效可以从性味推导出来，这样给学生进行讲解，学生就会将总论中的药性理论应用到具体药物的功效分析上来，使学生认识到药性理论的应用价值，同时能够加深对中药功效的理解[2]。另外，我们不要认为应用中涉及很多疾病和方剂，认为学生没有学习临床和方剂理解不了，就不讲解药物的应用部分，中药的价值所在就是能够治病，学生学习中药也想学以致用，因此在讲完性味功效后，应该介绍这味药物的临床应用，包括能治什么疾病，有什么有效方，还可以举一个经典的病例，提高学生的兴趣，加深学生对这味药物的认识。

4 随堂携带中药标本

非医学专业的学生没有中药饮片辨识课，学生对真实的中药饮片缺乏感性认识，不利于提高学习兴趣。虽然，我们的课件上都有每一味中药的照片，但是终归不是真实的中药饮片，不如真实的中药饮片更能提高学生的感性认识。因此，笔者建议老师可以将本节课要介绍的中药标本带到课堂上，感兴趣的同学课下还可以闻一闻、摸一摸、尝一尝，使学生对所学的中药有直观的感性认识，提高学生的学习兴趣和效率。笔者有一次将菜市场买到的荆芥、鱼腥草、穿心莲带到课堂上，让学生验证了鱼腥草的味道，闻一闻荆芥的辛香味，尝一尝穿心莲的苦味，学生非常感兴趣，也活跃了课堂气氛。

5 设立2学时的中药串讲课

虽然学时有限，但是在短学时内最大程度地提高学习效率是教师应该思考的问题。笔者认为，在所有章节介绍完了，最后应该留出2个学时的总结串讲课，除了介绍每一章节的药物共性和个性以及常用的相须组合外，还要介绍章与章之间药物的配伍关系，如活血药常配伍行气药，以增强活血的作用，如丹参配檀香、或砂仁，就是有名的丹参饮；补血药常配伍补气药，增强补血的效果，如当归配黄芪，就是当归补血汤，这样串讲后能够增强学生对中药的整体认识，初步建立中药的配伍意识，为接下来的方剂学习奠定基础。