促性腺激素临床用药分析

赵文萃 周慧琴

我院对2001年11月到2011年11月来我院就诊的男性低促性腺激素性性腺功能减退症患者 127例进行了促性腺激素用药情况统计，具体总结如下：

1.资料与方法

1.1 资料

选取2001年11月到2011年11月来我院对男性低促性腺激素性性腺功能减退症患者 127例，年龄38-65岁，平均51.2岁。

1.2 方法

根据男性低促性腺激素性性腺功能减退症患者的病例号，从病案室调出所有病例进行回顾性分析，系统的分析病例资料。

1.3 判断标准

根据经典《内科学》标准：黄体生成激素、卵泡刺激素、睾酮、雌二醇和催乳素的有效浓度是0.8～6.3IU/L,0.8～5.1IU/L，10.4～19.8nmol/l，59～194pmol/l，4.5～12.6μg/l。

1.4 用药频度和日均用药费用

根据药物经济学用药频度分析法来分析用药频度和日均用药费用。以约定日剂为标准计算各品种和各类药物的用药频度及约定日均用药费用。以《中华人民共和国药典》为标准，约定日剂为用于成人的能够达到主要治疗目的的平均药物日剂量。没有被《中华人民共和国药典》记录的以药物说明书为标准。用药频度=某药的年消耗量/该药的约定日剂值；日均用药费用= 某药的零售总金额/该药的用药频度。同一品种不同剂型、不同给药途径的药品分别计算用药频度后进行相加汇总即为该药的总用药频度；同一品种的不同规格、不同厂家产品折算为同一单位后计算该药总用量。

1.5 统计学分析

本次研究的所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。

2.结果

2.1 使用促性腺激素治疗后相关指标浓度检测结果指标

用促性腺激素治疗后，发现黄体生成激素平均浓度为5.7±1.23IU/L；卵泡刺激素平均浓度为3.2±0.93IU/L；睾酮平均浓度为18.9±7.62 nmol/L；雌二醇平均浓度为201.8±23.71 pmol/L；催乳素平均浓度为9.3±2.16Ug/L。其中黄体生成激素、卵泡刺激素、睾酮、催乳素的平均浓度都在标准有效浓度范围内，雌二醇平均浓度超过了有效浓度范围。

2.2 用药频度、日均用药费用的统计

我院男性低促性腺激素性性腺功能减退症患者对促性腺激素的用药频度为372.8%，日均用药费用为12.31。

2.3 年龄、医保情况分析

在我院男性低促性腺激素性性腺功能减退症患者中，男性低促性腺激素性性腺功能减退主要出现在中老年人群中；其中有医保者72例，占56.7%，

3.讨论

男性低促性腺激素性性腺功能减退症是由于下丘脑-垂体器质性原因或功能性缺陷的，如垂体促性腺激素不足所致等。主要临床特征为继发于促性腺激素不足，一般经性染色体检查等排除原发性睾丸疾病后确诊。低促性腺激素性性腺功能减退症必需给予及时治疗，否则雄性激素长期不足在生理代谢、心理等发面对给患者带来很大的压力，影响患者及家属的生活质量。一般采用性腺激素对男性低促性腺激素性性腺功能减退症进行治疗，有效率达到87%，患者的全身情况和精神状态得到明显改善，促性腺激素和性激素水平升高，睾丸容积增大，第二性征进一步发育；受到患者和医务人员的肯定。

通过对2001年11月到2011年11月来我院对男性低促性腺激素性性腺功能减退症 127例患者，治疗过程中促性腺激素应用情况分析发现，使用促性腺激素治疗后黄体生成激素、卵泡刺激素、睾酮、催乳素的平均浓度都在标准有效浓度范围内，雌二醇平均浓度超过了有效浓度范围。用药频度、日均用药费用分别为372.8%和12.31元；年龄超过55岁的患者使用促性腺激素占68.5%，72例患者有医保。说明我院对促性腺激素的临床使用情况基本合理，符合当今用药趋势。总结认为，在临床上对促性腺激素的应用，应该考虑个体化用药，根据

患者的年龄等情况实施治疗。对男性低促性腺激素性性腺功能减退症治疗的费用无论对个人还是社会都是一笔沉重的负担。为了维护患者的权益，应该开发优质、价廉的促性腺激素药物。

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