临床本科专业《生理学》教学探索

田晶 王春艳 高俊涛

吉林医药学院基础医学院生理教研室，吉林 132013

临床本科专业《生理学》教学探索

田晶 王春艳 高俊涛

吉林医药学院基础医学院生理教研室，吉林 132013

生理学是一门重要的基础理论课程。如何激发学生学习积极性和提高教学质量是生理学教师的共同奋斗目标。笔者结合多年来的教学体会, 根据我校学生的实际特点，提出教学方法的几点改进来进行探讨。

生理学；教学法

人体生理学是研究人体及其各组成部分正常功能活动规律的一门科学，是医学生最早接触的功能方面的基础理论课。由于知识点繁多，理论性较强，学生在学习这门课程的时候大多数人的学习方法还停留在解剖学等形态学的方法上，对学习机能学科课程还没有找到适合的方法，所以生理学历年来被学生认为是最难学和最不愿意学的医学基础课之一。因此, 探索适合本学科专业特点的教学方法，激发学生学习生理学的浓厚兴趣, 对提高教学质量至关重要。笔者结合多年来的教学体会, 根据我校学生的实际特点，提出教学方法的几点改进，来激发学生学习积极性和提高教学质量。

1.紧密结合大纲,认真设置预习内容与复习作业，提高同学的学习能力

根据大纲对学生掌握知识点的要求, 我们编制了生理学预习指导。预习指导的内容是根据教学进程提出的一些相对简单的问题，需要同学阅读教材即可答出。老师在每个章节学习前都要布置相关的预习内容要求同学回答，课堂上再进行讲解、讨论。由于有了预习，课堂上同学再学习的时候更有侧重点，参与讨论的积极性明显提高，学习效率显著提高。同学们在填写预习指导的过程中，自己看书找答案，分析问题、解决问题的能力也得到了提升。

在每一章节之后教师还要布置相关的复习作业，让同学结合所学内容、联系相关学科、查阅有关资料来完成一些有一定难度的问题，进一步增加其归纳总结能力。如介绍完神经系统的功能后给同学布置作业，让他们结合以往知识完成2道题：①有机磷农药( 胆碱酯酶抑制剂) 中毒后主要症状有哪些, 怎样治疗, 为什么? ②为什么阿托品可缓解腹痛, 服后还可引起机体哪些变化? 在内分泌一章选了3道题: ①腺垂体严重缺血时, 可能会引起那些内分泌障碍? ②碘是合成甲状腺激素的原料, 但碘又可以用于治疗甲亢及甲亢手术前准备, 两者是否矛盾, 为什么? ③糖皮质激素被称为“保命激素”,为什么临床上不能乱用, 应注意哪些原则?这些都是综合性很强而又和药理学及临床密切相关的问题，同学要通过查阅资料寻找答案，并需要一定分析、归纳、总结能力，在这个过程中也加深了同学对生理学知识的理解。

2.广泛联系临床,增加教学的现实意义

同学在前期解剖、组胚的学习中，机械记忆知识点，学习动力不足，学习积极性下降。针对这些特点，我们在开课第一节就强调生理学学习方法的不同，理解性记忆的重要性，指导他们结合自身、结合生活实际问题、结合临床常见疾病学习生理内容，并为后续课程学习做好铺垫。我们在紧密结合大纲的前提下设置教学内容,并且广泛联系临床，将生理学的基本理论和原理适时应用解释临床上的一些现象和问题,从而激发大家的学习兴趣,明确具体的学习目标。如在讲述肌肉收缩这一节时结合临床的重症肌无力及有机磷农药中毒的症状及抢救方法讲解神经肌肉处兴奋传递的影响因素,讲解血液凝固时联系临床的抗凝方式，讲解肺换气过程时联系临床呼吸衰竭的分类、肺炎的产生原因及症状,讲解胃内消化时联系胃炎、胃溃疡的发病机制及治疗方案，讲解尿生成时联系临床上采用的利尿方法及常用利尿药的作用靶点等。联系生活实践也能激发同学的学习兴趣，并加深知识印象。如在介绍静脉循环后让大家解释为何蹲久了站起来会头晕，为何过一会就好了；在介绍泌尿后让大家解释为何老年人多有尿频症状，为何夏天排尿量减少；在讲解体温调定点学说时让同学解释为何发热患者常伴有战栗等。我们老师平时多注意收集资料，上课时才会带动同学多思考问题，多联系应用，从而掌握知识。

3.结合考研,加强综合知识训练

生理学是考研的一门重要的基础理论考试科目，所占的分数比例较大，因此，我们因势利导，强调为考取研究生做准备来调动同学们的积极性。我们研究了近年的西医综合考题，并按章节分类。在每节学习结束后,我们都选用一些习题检测相关知识的学习效果，并安排一定时间的综合训练,挑选部分有难度的选择题和问答题，课堂上进行分析、讨论，培养同学严谨的逻辑思维能力,灵活运用所学知识解决实际问题。同学们的积极性也得到了很大的调动。通过考研实题检测，同学们觉得考研没有那么难，只要平时努力学习、注意积累知识就能取得好成绩。前期学习中一些落后的同学也跃跃欲试要参加考研，同学的奋斗目标和学习积极性都提高了。

4.换位教学[1]，增加学习的积极性

在传统的教学方式，同学被动接受知识，参与的积极性不高。我们采用教师讲授和学生讲授相结合的方式明显提高了同学学习的积极性。我们选取相对简单易懂的章节由学生进行讲授，如细胞的跨膜转运形式、血型与输血、呼吸的调节、胃内消化、小肠内消化等，之后教师进行点评、总结。同学们参与的积极性很高、报名踊跃。每次，将同学分几个小组，分别准备教学内容。例如血型一节，一组同学讲解ABO血型、一组同学讲解Rh血型、一组讲解输血原则，同学们积极准备，每组选一名同学讲解，组内的同学可以补充内容，组外的同学可以提问、质疑。同学的课件内容非常丰富，课堂气氛也异常活跃。让同学从单纯地接受知识变成主动地去探索知识,给同学们提供一次表现自己、张扬个性的机会,既发挥了学生在学习中的主观能动性,又提高了教学效果,更重要的是培养了学生的逻辑思维能力。另一方面,让同学在当“老师”的过程中真实地体会到老师要讲好一节课所付出的辛勤劳动，懂得尊重他人的劳动成果，更加珍惜上课时间,努力学习。老师在准备教学素材时，也可以布置给同学，让他们帮忙准备一些资料、视频，调动同学参与教学的积极性。

总之,通过采用上述的教学方法，我们的教学效果有了很大的提高，同学们的反应非常好，觉得上课很有意思，知识也变得简单了。如何在有限的时间里将浩瀚的医学知识有效地传授给学生、如何提高同学的综合素质是医学院校面临的重大课题。教师需要多看、多思、多实践, 不断总结和创新教学方法, 才能找到一条适合生理学教学课程特点的教学之路。

[1]张晓东,裴建明等.专升本生理学教学中的“四结合一换位”教学法[J].山西医科大学学报(基础医学教育版) ,2003，10：5（5）

田晶，女，硕士，副教授。

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.12.183