医学院本科新生心理健康状况调查

李俊娇

广东医学院人文与管理学院心理学教研室

医学院本科新生心理健康状况调查

李俊娇

广东医学院人文与管理学院心理学教研室

目的：调查某医学院校本科新生心理健康状况，为针对性地开展大学生心理健康教育提供依据。方法：采用心理症状自评量表SCL-90对2853名医学新生进行了调查，使用SPSS17.0建立数据库并统计分析。结果：阳性检出率6.83%，阳性项目比较多的出现在强迫、人际关系敏感、抑郁等因子上。与全国大学生常模比较，该医学院新生除了恐怖因子与全国大学生常模无显著差异以外，其余各项因子分均显著低于大学生常模（P＜0.01）。男生在总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、总均分和阳性项目数上显著低于女生（P＜0.01）。独生子女除了在恐怖、偏执两个因子上没有显著差异以外，其余各项因子分均显著低于非独生子女（P＜0.01）。结论：该医学院新生整体心理健康状况良好，男生的心理健康水平要高于女生，独生子女的心理健康水平高于非独生子女。

医学院校；大一新生；心理健康；症状自评量表

在校大学生的心理健康状况是目前高校关注的热点问题之一，在我国应试教育的背景下，大一学生经过了高中沉重的课业压力和考试压力，入校后，还可能产生很多适应不良的问题，这一阶段的心理健状况值得关注。为了了解大学新生入学后的心理健康状况，有针对性的促进和提高医学院学生心理健康，本研究采用症状自评量表调查对广东地区某医学院大一新生进行了调查。

1 对象与方法

1.1 对象 广东某医学院2011级全日制在校本科生新生3449名，普查有效数据2853人，有效率82.7%。其中男1336人，占46.8%，女1517人，占51.2%。

1.2 方法 采用症状自评量表进行调查，包括躯体化、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及附加因子。同时调查专业、性别、年龄、是否为独生子女等项目。采用整群抽样法，共抽取样本3449人。问卷在安静的教室里由教师监督下完成，由调查对象自填，当场发卷当场收回。

1.3 数据处理 使用SPSS 16.0软件包进行相应统计处理分析。

2 结果

2.1 总体情况

共测查3449人，有效数据2853人，有效率82.7%。按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。一般规定任一阳性因子分≥3分或总分≥200分的为阳性者，表示有中等程度以上的心理健康问题。在2853人（有效人数）中，测查结果表明，有心理困扰的学生748人，占参加测验学生总数的 26.22% ；其中有中度或以上困扰（阳性）的学生195人，占参加测验学生总数的6.83%（见表1）。

表1 新生心理健康状况测评结果统计表

2.3 SCL-90各因子与全国部分地区大学生常模的比较

由于全国常模是1986年的数据，常模较为陈旧，已有研究表明经过二十多年的发展，多项SCL-90因子分常模均显著增高。1990年，唐秋萍14年来SCL-90在中国的应用与分析中统计调查20多篇，结果发现，大学生在大多数290因子得分高于1986年常模，心理症状检出率3.97%～26.14%[1]。因此选择与更有代表性的全国部分地区大学生常模(N=4141)进行比较，得到表2。

表2 SCL-90各因子与全国部分地区大学生常模的比较(N=4141)

注：p＜0.05，即在统计学上有显著的差异。p＜0.01，即在统计学上有极显著的差异。p ＞0.05，即在统计学上无显著的差异，下同。

由表2可知，该医学院新生除了恐怖因子与全国大学生常模无显著差异以外，其余各项因子分均显著低于大学生常模，说明该医学院2011级新生的心理健康水平总体要高于全国大学生平均水平。

2.3 SCL-90各因子分的性别差异

为了比较新生中男生和女生心理健康水平，进行了性别差异的T检验，结果见表3。

表3 新生男生、女生在SCL-90各因子分的上的差异比较

由上述数据结果可知，该医学院新生中，男生绝大多数因子分均数都低于女生，其中在总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、总均分和阳性项目数上显著低于女生。由此可见该医学院男生的心理健康水平相对女生要高。

2.4 SCL-90各因子分的独生子女、非独生子女差异

为了比较新生中独生子女和非独生子女心理健康水平，进行了独立样本T检验，结果见表4。

表4 新生独生子女、非独生子女在SCL-90各因子分的上的差异比较

从以上结果可知，该医学院新生中独生子女绝大多数因子分要显著低于非独生子女，只有恐怖、偏执两个因子上没有显著差异。这一结果说明该医学院2011级学生中独生子女的心理健康水平要高于非独生子女。

3 讨论

使用心理症状自评量表SCL-90调查该医学院2011级新生心理健康水平，得到阳性检出率6.83%，有中等或以上症状（阳性）的学生195人，其中女生108人，男生87人。阳性项目比较多的出现在强迫、人际关系敏感、抑郁等因子上，这与以往对于医学院新生的研究结果类似[2][3]。这提示我们新生刚入校的时候往往会因为人际关系上的不适应造成心理困扰，大一新生从心理发展上来说处在自我同一性形成的过程当中，显著的心理特点是非常在意别人的评价，对于“我是谁”、“我要成为一个怎样的人”等自我认识问题有一定的困惑，因此对人际方面的变化会尤其敏感和重视，上大学后崭新的环境，跟陌生的同学相处，打破了原有的人际习惯，都成为应激因素，可能引发抑郁等心理症状。强迫症状的出现与新生对自我要求过高有关，通过新生访谈发现，很多新生都有将大学视为一个崭新的自我改变的起点，试图在短时间内展现自我，改变自我，力求塑造出一个理想的形象。目前社会竞争、就业等压力已经扩散到大学校园，早早为学子所感受到，因此这种压力和完美的自我要求会成为导致强迫症状的因素。

为了了解该医学院新生心理健康水平在正常人群和大学生人群中分别处于什么位置，进行了与全国大学生常模的横向比较，结果发现该医学院新生心理健康水平要高于全国大学生一般水平，说明该医学院2011级学生的心理健康水平总体是比较好的。

在医学院本科新生内部，进行了男生、女生的比较和独生子女与非独生子女的比较。性别差异比较发现，男生的心理健康水平要高于女生。周岚等对医学研究生的调查也发现，男研究生生较女研究生在人际关系方面显著偏低[4]，徐洪吕等调查发现，医学院男研究生较女研究生在附加因子得分显著偏低[5]。可见医学本科生和研究生都表现出男性心理状况较好的趋势，但是在具体的差异项目上不恒定，这符合同类研究的结论[3]。这些结果提示应更加关心女同学，可能女生的情绪波动更大，不稳定，更容易受焦虑、抑郁等负面情绪的困扰。

是否独生子女的比较发现，独生子女的心理健康水平高于非独生子女。独生子女相对于非独生子女而言，家庭经济条件较好，经济负担较轻，同时得父母家人的关注和社会支持也更多，这些都可以成为促进心理健康、缓冲心理压力的因素。因此高校心理健康工作者也应多关心多子女家庭的同学，帮助他们克服困难、树立自信、适当降低对自身的要求，以及学会寻求更多的社会支持。

总之，该医学院本科生总体心理健康水平高于全国大学生一般水平，但在具体心理症状上还表现出一些问题。男生的心理健康水平要高于女生，独生子女的心理健康水平高于非独生子女。不过由于SCL-90主要用于测量个人某段时间心理状况，因此对于高校心理健康工作而言，在以所得结果进行参考的基础上，应对筛查阳性的同学进行更深入的访谈或心理辅导，以发现具体的新的问题，促进学生心理健康和人格完善。

[1] 唐秋萍, 程灶火, 袁爱华等. SCL-90在中国的应用与分析.中国临床心理学杂志,1999,7(1):16～20.

[2] 张付全, 唐秋萍, 邓云龙等. 医科大学生心理卫生状况及相关因素调查分析.中国临床心理学杂志,2004,12(1):63～65.

[3] 刘美涓等. 大学生290测试结果的研究.心理科学,1995,18 (5):295～298.

[4] 周岚,陈丽,张力,林青. SCL-90量表对医学研究生新生心理健康水平的调查. 数理医药学杂志,2004,17(4):337～339.

[5] 徐洪吕,陆林,郭申,刘岑鸟,王萍,王丽丽. 医学院硕士研究生新生心理健康状况调查. 中国健康心理学杂志,2012,20(3):398～400.

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.12.122

李俊娇，女，1984年生，汉族，籍贯安徽，硕士学位，助教职称。研究方向：应用心理学，心理咨询与治疗，工作单位：广东医学院人文与管理学院心理学教研室。