盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效分析

沈建琳 霍淑敏

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效分析

沈建琳 霍淑敏

目的探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果。方法选取60例慢性牙周炎患者进行回顾性分析，随机分为2组，对照组30例和治疗组30例。治疗组采取盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎；对照组采取碘甘油治疗。对两组患者牙龈指数、牙周袋深度、临床症状进行分析比较。结果治疗组治疗效果明显优于对照组，满意度高。结论对慢性牙周炎患者采用米诺环素软膏治疗，不仅能有效改善临床症状，而且作用时间长，使用方便、安全，疗效显著，值得在临床上广泛推广。

盐酸米诺环素软膏；慢性牙周炎；疗效

导致成人牙齿丧失的主要疾病之一是慢性牙周炎，导致其发生及发展的主要原因为菌斑微生物。慢性牙周炎的一般情况下进展比较缓慢，多数牙周炎都出现逐渐加重现象，但有时候也会出现间歇性，若牙周出现破坏严重时，即会进入禁止期。由于牙周疾病的特殊性，在用药方面应慎重，目前采用盐酸米诺环素软膏治疗牙周越来越广泛。盐酸米诺环素软膏由于具有广谱抗菌、局部药效强、抗菌活性强、副作用小、易渗透、长效、高效等优点而在近年来日益被关注[1]。对2010年1月～2011年10月收治的60例慢性牙周炎患者，采用盐酸米诺环素软膏治疗，取得了满意的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月～2011年10月收治的60例慢性牙周炎患者，其中男40例，女20例，年龄为29～65岁，平均年龄为49.5岁。入选标准：⑴非孕期及哺乳期妇女，没有四环素过敏史；⑵在14～20d之间未使用任何抗生素或消炎药；⑶口腔内余留牙均在20颗以上；需要6颗以上的牙周深度≥4mm，据诊断显示，有明显出血现象；⑷对口腔卫生有基本常识，能有自觉性，定期复诊；⑸没有其他全身疾病者，如糖尿病等。随机把60例患者分为治疗组30例和对照组30例，对两组患者性别、年龄、一般情况进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者都对同一个部位进行牙周测试，在局部麻醉下，对全部患者采用手动龈下刮治器进行牙龈下刮治，在采用3%过氧化氢或者生理盐水冲洗。治疗组在此基础上，再用注射头深入牙周袋底部，慢慢把盐酸米诺环素软膏注入牙周袋内，叮嘱患者在1h内禁止进食与漱口，1次/周，共3次；对照组采用适当的复方碘甘油于牙周部，服药期间禁食与漱口，每隔2d放药1次，7d为一疗程。

1.3 检测指标 详细记录两组患者治疗前后的口腔牙菌指数、牙龈指数、临床症状改善情况、牙周深度等。

1.4 疗效观察 显效：牙龈出血、肿胀等临床症状消失或疼痛度好转，牙龈指数、牙周深度都有所改善；有效：牙龈出血、肿胀等临床症状等临床症状均有所改善，但是还是有少量的出血现象，牙龈指数、牙周深度也有部分好转，疼痛不明显；无效：患者在治疗前与治疗后没有明显的改变。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，采用±s对计量资料进行表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

表1 两组牙龈指数、牙周袋深度比较

表2 治疗组与对照组疗效比较[例]

2 结果

2.1 牙龈指数、牙周袋深度比较。

如表1所示，在用药3周后，对两组患者牙龈指数、牙周袋深度进行比较，观察组明显优于对照组（P<0.05），治疗组牙周袋深度与牙龈指数均降低。

2.2 两组患者临床疗效比较。

如表2所示，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05），治疗组的治疗效果均高于对照组，并且满意度高、药物依从性低。

3 讨论

慢性牙周炎是临床比较常见的牙周炎之一，是因为长期慢性牙龈炎加重向深部牙周扩散引起的。牙周炎的始动因子是细菌，而导致牙龈炎和牙周炎的主要病因是菌斑[2]，若能有效地对菌斑进行控制，则能够有效控制牙周疾病。目前认为大部分成年人发生牙周病是由于中间普氏杆菌、杆菌、巨核梭形、黏线放线菌、单胞菌、牙龈卟淋菌等[3]。采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎具有一定优点，被大家所关注。通过与龈下刮治和根面平整结合对慢性牙周炎进行治疗，能够对牙周状况进行改善。

总之，采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎，不仅能有效改善临床症状，而且作用时间长，使用方便、安全，疗效显著，值得在临床上广泛应用。

[1] 王利军.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察[J].药物与临床,2011，6(1)：56-57.

[2] 周明,林松杉,王峰,等.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].人民军医,2012,12(1)：133-134.

[3] 雷静.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察[J].中国实用医药,2011,9(5)：85-86.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.27.105

710025 陕西省西安市庆华医院（沈建琳 霍淑敏）