慢性荨麻疹患者血清特异性IgE抗体的检测

蒋亚辉 万焰 周建琼

慢性荨麻疹患者血清特异性IgE抗体的检测

蒋亚辉 万焰 周建琼

目的 探讨检测慢性荨麻疹患者血清特异性IgE抗体的重要意义。方法 选用欧蒙印迹法过敏原体外检测系统，经缓冲液预处理的检测膜条与患者样本进行第一步温育。如果样本阳性，IgE类特异性抗体与相应的过敏原结合为检测结合的抗体，加入酶标单克隆的抗人IgE抗体（酶结合物）进行第二次温育，然后加入酶底物，发生颜色反应。结果 100例患者试验呈阳性反应者83例，阳性率为83%。阳性率较高的过敏原为：尘螨组合、屋尘、蟑螂、淡水鱼组合1、蟹、虾。结论 由于该检测为体外试验，避免了因皮试造成系统性过敏反应的可能，也减少了由于皮肤条件、用药与否及操作等因素的影响，检测敏感性和特异性较高，值得临床合理运用。

慢性荨麻疹；血清；特异性IgE

荨麻疹是皮肤科常见的过敏性皮肤病，其病因复杂，治疗效果不好[1]。传统的过敏原检测方法主要为皮试，该方法易诱发严重的局部或全身反应，同时存在较多的影响因素。我院采用过敏原体外检测试剂盒，对我院100例慢性荨麻疹患者的血清进行特异性IgE检测，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2011年9月～12月就诊的慢性荨麻疹患者为研究对象。对每例有风团性皮疹的患者均询问完整的病史。（包括发病时间、发作持续时间、伴发症状、饮食或服药情况、居住或工作环境、花粉或化学物质接触情况），进行详细的体检（包括感染病灶）。将符合以下条件者入选为检测对象：⑴风团24h内消退，反复发作；⑵非物理因素所致的荨麻疹；⑶病史中未反映与使用药物有关；⑷不伴感染性疾病、结缔组织疾病、恶性肿瘤、甲功异常、肝病和肾病。入选者共100例。男性42例，女性58例。

1.2 方法 选用欧蒙印迹法过敏原体外检测系统（德国欧蒙医学实验室诊断股份公司）。其检测原理为：试剂盒中的检测膜条上包括了21种不同的吸入性和食入性过敏原。经缓冲液预处理的检测膜条与患者样本进行第一步温育。如果样本阳性，IgE类特异性抗体与相应的过敏原结合为检测结合的抗体，加入酶标单克隆的抗人IgE抗体（酶结合物）进行第二次温育，然后加入酶底物，发生颜色反应。许多过敏原是含有低聚糖侧链的糖蛋白类，这些侧链结合在过敏原的蛋白骨架上。有时患者体内会产生针对这些糖类结构的抗体。CCD是“引起交叉反应的糖类抗原决定簇”的简写。CCD普遍存在于大量植物或动物类过敏原中。由于它们结构的相似性，CCD可引起很强的交叉反应。尽管目前对抗CCD类IgE抗体的重要性还不十分清楚，但大多数情况下，认为它们与诊断无关，但同时又对体外诊断阳性结果的解释造成影响。因此引入抗CCD类的特异性IgE抗体的检测可能会提供有用信息，尤其当IgE阳性结果与临床表现不符时，进行特异性IgE抗体的检测会为我们解释检测结果提供帮助。

2 结果

100 例患者试验呈阳性反应者83例，阳性率为83%，详见表1。

3 讨论

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病，其主要是由于肥大细胞被激活，释放组胺及其他血管活性递质所引起[2]。目前，治疗较为棘手，而且随着环境中有抗原性的物质逐渐增多，发病呈上升趋势。欧蒙印迹法是一种半定量检测方法。此方法不需停抗组胺类药物或糖皮质激素类药物。给慢性荨麻疹患者带来方便，彻底解除停药后皮疹反复发作、瘙痒难忍的痛苦。

表1 100例患者试验情况

本试验检测了100例患者，其中，最常见的吸入过敏原为：尘螨组合、屋尘、蟑螂[3]；食入过敏原为淡水鱼组合1、蟹、虾。吸入过敏原阳性率为86%。表明吸入过敏仍是目前诱发慢性荨麻疹的重要致敏因素[4]。由于这是体外试验，避免了因皮试造成系统性过敏反应的可能，也减少了由于皮肤条件、用药与否及操作等因素的影响，检测敏感性和特异性较高，值得临床合理运用。

[1] 王侠生.皮肤病学[M].3版.上海：上海科学技术文献出版社，2007：126.

[2] 赵纪敏,刘秀华,马松萍,等.自体血清试验在治疗慢性特发性荨麻疹中的作用[J].当代医学,2011,17(7):23-24.

[3] 张英，项燕.204例慢性荨麻疹患者血清特异性IgE及总IgE检测分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，10(2)：113-114.

[4] 张秋华，康尔恂.荨麻疹患者血清特异性IgE过敏原检测结果排序分析[J].医学信息，2011，24(15)：4915-4916.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.27.079

629000 遂宁市中心医院皮肤科（蒋亚辉 万焰 周建琼）