19个发展中国家口服避孕药的停用状况和停药后果

口服避孕药是仅次于宫内节育器的第二大广泛使用的避孕方法，已知全球范围内停用口服避孕药的比率很高。本文关注的是在19个中、低收入国家中由于不满意而停用口服避孕药的情况，以及妇女停用避孕药后是否成功换用了其他避孕方法。作者研究了停用口服避孕药的可能性与妇女文化程度和使用口服避孕药的动机之间的关系。数据来自1999～2005年在8个拉丁美洲国家、4个亚洲国家、4个北非/近东国家和3个撒哈拉以南非洲国家进行的人口统计和卫生调查。总体来看，28%的妇女在用药12个月内因不满意而停药(各国的估测数据为15% ～40%)，但是这些停药妇女中只有35%在3个月内转用另一种有效的现代避孕方法(各国的估测数据为17% ～57%)。16%的妇女停药后换用一种效果较差的“传统”避孕方法，44%的妇女由于没有使用其他避孕方法而面临妊娠的风险或已经妊娠。妇女文化程度与停用口服避孕药的关联微弱，但它是妇女停药后是否早期使用另外一种现代避孕方法很强的预测因素。避孕动机(不再想要孩子与想推迟下次妊娠相比)显然影响到坚持使用口服避孕药的意愿和停药后转而采用另外一种有效避孕方法的倾向。在计划生育政策施行严格的国家中停药的比率较低，而且停药后采取另外一种有效方法避孕的比率较高。在许多发展中国家，停用口服避孕药的现象和停药后使用替代避孕方法的不足都是严重但却被忽视的问题［1］。

1 Ali M，Cleland J.Oral contraceptive discontinuation and its aftermath in 19 developing countries.Contraception，2010，81:22－29.