社会主义核心价值体系融入医学生医德教育的对策研究*

陈 翔

(浙江中医药大学第一临床医学院，浙江 杭州 310053，littleb1234@sina.com)

医务人员的职业道德是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。对医护人员而言，医德规范是指导其进行医疗活动的思想和行为的准则。医学生是医护人员的生力军和接班人，正处于人生思想价值观念的塑造期，可塑性强，但辨别是非能力较弱。因此，以社会主义核心价值体系为指导，积极构建医德教育的核心价值取向，是指导医学生形成正确的世界观、人生观、价值观、职业观和道德观的重要途径。

1 社会主义核心价值体系融入医德教育的价值分析

1.1 马克思主义指导思想的“人本理论”是医德教育的基石

马克思主义指导思想是社会主义核心价值体系的灵魂，其中“以人为本”的思想始终贯穿在马克思主义理论中，突出体现在重视人的全面发展、发挥人的内在潜能、解放人的肉体与精神上。［1］医学是一门关系人类生命健康的科学，是一项以拯救人类生命为己任的高尚事业。在中国自古有“医乃仁术”之说，所谓“仁”者，即是“爱人”。作为一名医护人员，要时刻怀有对病人的仁爱之心，否则就不能胜任医生一职。这与马克思主义的“以人为本”的思想不谋而合。因此，“以人为本”、“施仁予人”是医学的本质要求，“以病人为中心”的理念构成了医德教育的核心思想。［2］

1.2 中国特色社会主义共同理想为医学生医德教育把握方向

作为医学生，树立远大的理想是成就医生事业的基本动力和源泉。医德教育的目标就是在社会主义共同理想的大框架下，建立医学生的共同理想，并让医学生认同理想、坚定理想、践行理想。正如《医学生誓言》所讲的:“决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”［3］

1.3 民族精神与时代精神是医学生医德教育的重要目标

以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神，是每一个人工作的指导方针和工作作风要求。对于医学生而言，医学院校的医德教育就应该重视培养医学生热爱医学事业、愿意在医学岗位上兢兢业业、恪守本职、爱岗敬业的精神和在医技上刻苦钻研、精益求精、大胆探索、勇于创新的精神。

1.4 社会主义荣辱观是医学生医德教育的核心内容

社会主义荣辱观是对社会主义合格公民应遵守的基本道德规范、法律规范和应养成的健康文明的生活方式的高度概括，它集中反映了社会主义道德的基本要求，具体以“八荣八耻”的形式表现出来。［4］而医德本身就是一种道德规范，医德教育的根本任务是回答医护人员哪些事能做，哪些事不能做;哪些事做是对的，哪些事做是错的等基本道德问题。因此，社会主义荣辱观是医德教育内容的重要衡量标准和核心价值标杆。

2 当前医学生医德教育的困境分析

医德教育改革是伴随着高等教育改革而深入的。近几年，医德教育的理论体系不断得到充实和完善，医学生也越来越重视医德修养，临床一线也涌现出一批医学生的医德标杆事迹。但目前，医德教育的现状与时代的需求依然存在着一定差距，特别是以社会主义核心价值体系的要求来衡量，医学生的医德教育事业任重而道远。

2.1 重形式，轻内容

在目前的医学生医德教育中，教育者往往为了开展活动而开展活动，却背离了开展活动的本质意义。例如在医学生入学典礼上举行医学生宣誓仪式，这本是医德教育中非常有意义的教育活动，但在医学生入学伊始，对个人前途及职业处于完全懵懂状态下，这个仪式期望达到的理想效果与实际效果相距甚远。事实上，如何让他们认同、理解、内化这种誓言，将誓言上升为个人的理想和追求，这才是医德教育的目标。［5］

2.2 重理论，轻实践

目前，医德教育的主要实施方法是课堂教学，理论传授倾向于告知学生哪些行为能做、哪些行为不能做。很少有医学院校开设医德实践课，也就是医德教育重医德灌输，轻医德实践。同时，医学生临床实习时，带教老师往往也忽视或淡化了医学生实习过程中的医德教育。特别是在当前社会转型时期，医疗纠纷增多、医患矛盾激化，医患之间出现许多不良现象，让医学生在接受医德教育的实践中常常困惑，甚至迷失自己的方向。

2.3 重言传，轻身教

大学生的学习能力和模仿能力都比较强，但他们对一些不良现象的辨别能力却相对较弱。目前，医学生医德缺失的原因在于部分任课教师和临床带教老师自身医德修养不够，重言传，轻身教。他们在教学中对学生、在临床中对患者缺乏人文关怀，甚至蔑视患者生命价值，这些行为严重地影响到医学生健康医德观的建立和培养。

3 社会主义核心价值体系融入医学生医德教育的对策

3.1 完善医学生医德教育内容

社会主义核心价值体系融入医学生医德教育，亟待解决的核心问题就是如何教育医学生树立正确的从医价值观、从医道德观、从医发展观，使医德教育更好得适应社会主义事业发展的要求。在社会主义核心价值体系引领之下，完善医德教育内容需要从以下几方面加强。

3.1.1 加强医学生从医价值观的塑造。

医生从医价值观由两方面组成——生命价值观与职业价值观。所谓生命价值观，是人们对生命及生命价值的基本观点和态度。让医学生自己去思索自己内心原有的价值体系、激发医学生对生命的思考、对生命产生尊重感与敬畏感。这是现代医德教育的重要内容，也是医学生践行“以人为本”理念的本质体现。职业价值观是指人生目标和人生态度在职业选择、职业从事、职业发展等方面的具体表现。个人的理想、信念和追求也往往在职业价值观中得以体现。医学生是未来医疗事业的接班人，因此，应该通过以上核心问题的大讨论来引导和塑造医学生的从医价值观，努力培养医学生“以人为本”的服务理念、敬畏生命和尊重生命的职业操守、爱岗敬业和乐于奉献的从业精神。

3.1.2 加强医学生从医道德观的塑造。

从医道德观如果简单等同于医德规范，那是不够的。社会主义荣辱观为现代医德教育提出了新的标准和要求，如果说社会主义荣辱观是一种普世意义的道德标准，那么医护人员的道德观应该有更高的要求。从医道德观应以社会主义荣辱观为核心，认真辨析医者与患者、技术与情感、人类与自然之间的伦理关系。我们要求医学生不仅要成为一名医术高超的医生，更要成为具有“仁心仁术”的医生;要求医学生不仅要能守住道德的底线，更要修炼高尚的道德情操;要求医学生不仅能背诵医德规范条文，更需要在实践中践行医德并内化为其自身德性。

3.1.3 加强医学生从医发展观的塑造。

从狭义上讲，从医发展观指医学生自身的职业规划或职业理想的实现，但从广义上讲，它更是医学生学识的发展、技能的发展和思想观念的发展，而且发展的方向是向上的，发展的目标是向善的。从医发展观的核心是发展创新的工作理念、积极的生活态度和辩证的思维方式。医生必须要以发展的思维去对待医术、对待病人、对待自己、对待社会，医生应该有更高的职业追求，不仅仅是治病救人，更是为全人类的发展作出更大的贡献。

3.2 健全医学生医德教育平台建设

社会主义核心价值体系融入医德教育，需要借助更多的医学生喜闻乐见、符合医学生心理需求的教育平台或载体。

3.2.1 社会实践平台。

社会实践是理想信念教育的重要途径。医学生通过社会实践，走近社会、走向基层、接触群众，才能真切感受到医护人员的神圣天职，同时也能在帮助患者的过程中体验医生的精神价值，历练艰苦奋斗、无私奉献的职业精神，从而树立正确的人生价值观。

3.2.2 校园文化平台。

校园文化对培养医学生人文精神、传播人文知识、提升工作能力等方面都有重要作用。以社会主义核心价值体系为引领的医学院校校园文化，应注重进取和创新时代精神的凝练，应浸润着人本主义思想，应激发医学生对道德修为的共鸣。比如开展“针对医生开药拿回扣现象”的讨论，开展模拟诊室和模拟医患关系处理场景等活动，开展医术技能竞赛等。这些生动活泼的团体活动不仅能使医学生在活动的参与、组织过程中得到能力的锻炼，更重要的是帮助医学生建立正确的价值观、道德观和发展观，培养医学生拼搏奋斗、勇于创新的精神。

3.2.3 网络媒体平台。

医德教育应该好好利用网络媒体的平台。医学院校应该在网络中建设以社会主义核心价值体系为主导的医德医风宣传主页，开辟医德医风论坛，并且运用博客、微博、QQ群等即时网络媒介，洞悉和掌握医学生目前对医德医风的看法。

3.3 改革医学生医德教育教学手段

医德教学手段是将医德教育内容内化为受教育者自己的知识或思想的路径，是理论知识的输送管道。高校医德教育手段应该向多样化、渗透式方向改革和开发。在社会主义核心价值体系引领下的医德教育，教育目标和教育内容都应进行调整和改变。因此，一方面，授课教师要具有渗透式教学的观念——教学隐性化、润物细无声应该是教学的行为艺术;另一方面要积极探索新的教学手段，如用图文并茂代替纯文字、用案例分析帮助学生深入理解理论概念，甚至可以将临床实践直接作为社会主义医德教育的第一课堂。实现渗透式和多样化教学，还要求授课教师注重个人修为，注重自身言行举止，注重学生喜闻乐见相关载体的学习和利用。如在专业医学理论知识传授中加入社会主义医德教育的内容;在日常可以利用互联网工具与学生交流思想;在交流中谈及医德观，要将医德思想植入所有的教学和师生互动活动中。

3.4 加强医学生医德教育的师资队伍建设

医德教育主体包括人文社科类教师、医学专业教师、临床实习带教医生，还有以日常行为管理和思想政治教育为主的辅导员及班主任等。教师素质的高低直接影响着学生的思想品质高度、正确价值观和优秀职业精神的确立。因此，承担医德教育的各类主体，特别是专业教师和带教医师，要牢固树立“育人为本，德育为先”的理念，加强自身道德修为，自觉用社会主义核心价值体系来指导自身的核心价值观建立，提升自我的政治理论素养。同时，强化专业教育过程的医德渗透，努力用自己高尚的情操、道德的行为、以病人为中心的理念去影响和感化医学生，努力让自己成为医学生医德学习的楷模和榜样。这也是医德教育最直接、最好的教学方式。

［1］李志星.高校大学生社会主义核心价值体系教育研究［D］.长沙:湖南师范大学，2008.

［2］李艳.中国古代医德教育对现代医学生医德教育的启示［J］.医学与哲学:人文社会医学版，2007，28(5):52 －53.

［3］李恩昌，徐玉梅.社会主义核心价值体系与医学伦理学——中国医学伦理学与生命伦理学发展研究之三［J］.中国医学伦理学，2012，25(3):289－293.

［4］黄海.论建构高校社会主义核心价值体系教育长效机制［EB/OL］.http://www.study365.cn/Article/ptgdjy/200903/0339dfa4a8ada7d6.htm l，2012－06－01.

［5］肖纯凌.将医德教育贯穿医学生培养的全过程［J］.辽宁教育研究，2008，(2):117 －119.