数字乳腺机在临床中的应用特点

张勇 张富涛 辽宁省医疗器械检验所 （沈阳 110179）

近年来乳腺疾病逐年增多，尤其乳腺癌的发病率逐年上升，已严重危害到广大妇女的身心健康，目前乳腺癌已经在我国女性所有癌症疾病中排名第一，而且发病年龄逐渐提前。早期诊断、早期治疗是全球控制乳腺癌的主要策略之一。 X线筛查正是通过对乳腺癌自然病程的干预,而达到肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗。作为一种筛查工具，必须具备敏感性和特异性高,安全、简单，患者和临床医生能够接受。

传统的乳腺X射线系统使用胶片及观片灯的装置来检测穿透人身体乳腺的 X 射线，从而达到检测乳腺的目的。数字乳腺X 射线探测器系统中的信号链包含一个影像探测器阵列，该探测器阵列将接收到的X光信号转换成电信号。然后通过信号积分电路和模数转换器 (ADC)电路，使之变为数字化信号。最后经过处理，将得到高质量的数字化乳腺的图像。

数字乳腺X射线系统性能与积分电路和模数转换(ADC)模块的噪声性能密切相关。为了在低功耗条件下获得更高的图像质量，某个系统中支持大量信号通道所需的电子集成程度为技术的创新设定了一定的标准。正是由于组成探测器系统的许多高性能模拟组件以及执行高级图像处理任务的嵌入式处理器， 数字X射线系统才拥有了许多相对于传统X射线系统的优势。这种组合支持更大的动态范围，从而可以获得更好质量的图像。

数字乳腺机的临床应用有以下几点：

• ECS（easy compression system）

在常规的乳腺摆位中，增加了临床图像的质量和病人的舒适度。易压迫系统可以更加容易地提起乳房返摺点，那样就可以更加容易地最大限度地显示乳腺组织。

• 球管镜像记忆功能

该功能指的是在乳腺成角度摄影过程中，曝光结束以后球管可以自动记忆摄影角度，通过一键操作可以使得球管自动记忆角度并转向对侧。例如：在选择了常规摄影中，我们需要选择合适病人的MLO位的投射角度，由于乳腺摄影是双侧摄影，每次摄影均需要技术人员重新调整摄影角度，而此项功能优势就是最有效地减少技术员的工作量，从而增加病人的流通速度。

• 数字化乳腺机的二维定位

通过乳腺常规摄影CC位以及MLO位，简单计算出病灶的相对位置，对乳腺进行局部压迫，对病灶部位进行0°摄影，将术前定位针按照计算的相对深度植入病灶部位，病人解压迫后，调整机架角度为90°曝光,明确针尖和病灶的相对位置，对术前定位针进行调整，再次曝光确定针尖的情况，将倒钩放置在乳腺腺体组织内，包扎并固定术前定位针，向外科医生详细描述倒钩和病灶的相对位置。

• 数字化乳腺机上进行的三维穿刺

通过乳腺常规摄影CC位以及MLO位，简单计算出病灶的相对位置，明确穿刺的类型，选择相应的穿刺针，对乳腺进行局部压迫，对病灶部位进行0°摄影，明确X、Y的位置，再对该病灶进行±15°摄影，在±15°相上选择您所要穿刺的点（为同一点），将所选针针长录入后，发送到近台，调整近台X、Y、Z为零后，将穿刺针置入即可。操作结束后，对穿刺点进行适当的包扎。明显缩短穿刺时间，减少病人的痛苦；数字化穿刺的图像更加清晰，病灶选择更加容易，可以兼容的设备更加全面，使得乳腺穿刺操作更加方便快捷，病人的痛苦越小。

由此可见，数字乳腺机在临床上对乳腺癌的诊断非常重要。

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