引痰法治疗小儿咳嗽21例

李树欣 李佩瑞

1．山东省安丘市中医院，262100

（2．潍 坊市医学院附属医院 ）

我们用引痰法治疗小儿长期咳嗽，取得了良好疗效，现报道如下。

一般资料

我们选取2011年2～12月我院儿科门诊就诊的咳嗽患儿21例，年龄10个月～6岁，平均3±1．1岁；男9例，女12例；咳嗽时间≥4周，伴咳痰不爽，伴或不伴喘憋，体温38．5℃以下，排除心肝肾严重疾患。

予双侧涌泉穴贴敷。具体方法：用白矾约10g，面粉少许，加陈醋和成两个小饼，贴于双侧涌泉穴，纱布包扎固定一晚，时间不少于10h，最少1次，最多5次，观察疗效。

治疗结果

疗效判定标准：显效：咳嗽咳痰症状消失或明显减轻；有效：咳嗽咳痰症状减轻；无效：咳嗽咳痰症状无减轻或加重。

结果：显效13例，有效7例，无效1例，总有效率95．2%。

讨论

呼吸道疾患为儿科最常见病之一，咳嗽咳痰为其常见临床症状。尤其体弱患儿，容易反复感冒，致旧咳未去，新咳又至，咳嗽咳痰甚至长达数月，尤其是年幼患儿不会主动咳痰，致胶着之痰难以排除，其中很多出现喘憋导致哮喘。抗生素治疗为临床治疗小儿咳嗽常用方法之一，但长期应用抗生素可致菌群失调、胃肠道症状、肝肾不良反应、过敏反应等，且有许多患儿致病菌已清除，咳嗽仍长期不消失，此时应用抗生素已是徒劳。长期咳嗽、咳痰、喘憋影响患儿休息，导致抵抗力进一步下降，形成恶性循环。中医治疗可发挥良效。清代陈复正《幼幼集成》中引痰法如是说：“凡小儿痰嗽，上气喘急，有升无降，喉中牵锯之声，须引而下行。用生白矾一两研末，少入面粉，米粉亦可，盖生矾见醋即化成水，入面粉取其胶黏故也，好醋和作二小饼，贴两足心，布包之。一宿，其痰自下”。咳嗽咳痰与肺关系最为密切，同时与脾肾密切相关，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾主水，主管痰的生成。涌泉穴为肾经原穴，白矾性酸、涩、寒，归肺、脾、肝、大肠经，有解毒、杀虫、止痒、清热化痰、收敛作用；陈醋味酸有收敛作用；面粉取其黏合作用。将白矾敷于涌泉穴，痰即可从肾经引下排除。此痰既包括有形之痰，亦包括无形之痰。痰除后不再阻碍气机升降，肺的宣降功能恢复正常，咳嗽喘憋症状随之而愈。同时应注意嘱患儿勿贪食寒凉咸辛之品及暴饮暴食，以免伤及脾胃，从而杜绝生痰之源，达到长期治疗的目的。本法材料价廉易得，外用几无不良反应，患儿易于接受，值得临床推广。