护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响分析

吴秀莲

中原油田第五社区管理中心医院，河南濮阳 457000

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人一种比较常见且较为多发的疾病,该病主要具有迁延不愈的特点,给患者带来了非常大的痛苦,并对其正常生活造成严重的不良影响[1]。该次研究对应用护理干预慢性阻塞性肺疾病对2007年9月—2011年9月就诊的86例患者肺功能的影响进行分析，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组为该科就诊的86例慢性阻塞性肺疾病患者，将86例分为两组，每组43例。A组中，男24例，女19例；年龄49～76岁，平均年龄62.3岁，患者的平均患病时间6.2年；B组中，男26例，女17例；年龄48～78岁，平均年龄63.1岁；患者平均患病时间5.5年。接受治疗前，所有患者均经过相关的检查后予以确诊。

1.2 方法

将86例分为A、B两组，平均每组43例，A组患者在治疗过程中进行常规护理；B组患者给予护理干预。对两组患者治疗后的改善情况、护理干预前后肺部功能的改善情况、不良反应情况、治疗后病情复发率等方面进行对比。

1.3 疗效评价

显效：咳喘等症状都已全部消失，结束治疗6个月后症状没有再复发；有效：咳喘等症状都已有非常明显的改善，痰量也明显减少；无效：症状没有任何改善。

2 结果

B组治疗后的病理表现改善明显优于A组患者，差异有统计学意义 （P<0.05）；B组护理干预前后肺功能改善幅度大于A组患者，差异有统计学意义 （P<0.05）；B组出现不良反应的人数明显少于A组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；B组患者在院接受治疗时间短于A组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；B组病情复发率明显低于A组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对慢性阻塞性肺疾病患者在治疗期间进行护理干预的措施主要包括：（1）肺康复活动：以膈肌呼吸和缩唇呼吸为主对患者的呼吸肌功能进行锻炼。①放松练习:患者取坐位或站立位并对呼吸进行调整,进行胸、腹式呼吸,练习5min/次左右;练习的时候应该配合图像和放松性音乐；②耐力训练:根据不同患者的实际情况,一般进行一些强度为50%～70%最大耗氧量的运动项目,如以下肢为主的一些步行、踏车、上下楼、慢跑等活动,运动持续的时间应该控制在20～30min之间,每个星期至少进行3～4次,但在每次运动训练开始的时候,都应该先进行10～15min的热身,可以进行缓慢步行、肌肉伸展和关节活动等训练；③ 对患者的心理变化情况进行及时掌握,当康复训练感到比较困难时,应该鼓励并协助患者继续坚持完成训练，酌情对其进行必要的吸氧和营养支持；④肺康复活动锻炼要坚持不懈的长期进行[2]。（2）全身性呼吸锻炼：在腹式呼吸训练基础上,进行全身性的呼吸锻炼。即将腹式呼吸与一些扩胸、弯腰、下蹲等动作结合对患者进行锻炼，可以使患者的肺功能得到进一步改善，使体力明显增强[3]。

表2 两组治疗后肺部功能指标比较（±s）

表2 两组治疗后肺部功能指标比较（±s）

组别 例数FEV1(L)FVC(L) FEV1/FVC(%)A组B组43 43 P值1.02±0.11 1.96±0.16<0.05 1.26±0.54 2.71±0.42<0.05 44.92±9.46 65.37±10.25<0.05

护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病患者中的效果较明显，可使患者的肺功能得到显著改善，防止治疗期间出现不良反应影响治疗方案正常实施，可使治疗更加彻底。

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2008,25(18):459-460.

[2]郑瑞强,刘玲,杨毅,等.有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病所致急性呼吸衰竭的研究[J].中华急诊医学杂志,2009,14(12):224-225.

[3]王锡英.呼吸操改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2009,14(12):1536-1537.