我校药专实习前实验基本技能强化训练与考核的调查分析①

陆世惠,林瑶,李容,黄祖良,黄锁义,钱力,杨凤莲,潘勇

(右江民族医学院药学系,广西 百色 533000 E-mail:lushihui0818@126.com)

教育部教高[2006116号]文件《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》指出,高等职业教育要为社会主义现代化建设培养千百万高素质技能型专门人才。因此,药学高职高专要高度重视药学实验基本技能的培养。我校药学高职高专自2003年开设以来,实习前实验基本技能强化训练已经开展多年,但培训的项目内容不稳定,不同教师的考核评分标准有差别,且教师们对培训效果都不太满意。为了解社会最需要的药学实践基本技能和我校药专学生实验基本技能的薄弱环节,取得强化训练的良好效果,更好地服务社会,本课题组对我校药专学生及其实习的药厂、医院进行了问卷调查。

1 方法与对象

本次调查使用自行设计的调查问卷,于2011年下半年对我校药专学生及其实习药厂、医院进行抽样调查或普查。由于我校药专实习的药厂主要是两个,其可供调查的样本数共16人,采用普查方式,发放问卷16份,收回16份,均为有效问卷。实习医院主要也是两个,同样采取普查方式,其中一个医院由于不再产生制剂,不用实验技能,没有回答问卷,另一医院发放问卷23份,收回23份,有效问卷16份。我校药专学生抽样方法为:一、二、三年级各抽一个班,发放问卷166份,收回157份,有效问卷144份。合计发放205份问卷,收回196份,回收率95.61%,其中有效问卷176份,有效率89.80%。

2 调查结果与分析

对回收的176份有效问卷进行统计,结果如下:

2.1 强化训练的项目内容 药学实验基本技能包括称量、取液、提取分离等多种项目,每种项目又包含多个内容,其中有些内容是药厂、医院等社会部门最需要的实践技能,有些内容是高职高专学生的薄弱环节,确定实习前强化训练的项目内容需要综合考虑社会与学生双方的要求。

2.1.1 称量 问卷对称量操作设计了托盘天平、电子分析天平、电光分析天平和其他四个内容进行不定项选择,各人群对上述内容的选择率见表1。对药厂、医院的选择率求均值得社会选择率,对大三、大二和大一药专学生的选择率求均值得学生选择率,最后对社会选择率和学生选择率求均值得平均选择率(下同)。托盘天平的平均选择率是31.55%,电子分析天平的平均选择率是 87.39%,电光分析天平的平均选择率是64.46%,其他的平均选择率为0。

表1 各人群对各种称量操作的选择率 (%)

2.1.2 取液 问卷对取液操作设计了吸量(移液)管、容量瓶、滴定管、量筒和其他五个内容进行不定项选择,各人群对上述内容的选择率见表2。吸量(移液)管的平均选择率是79.05%,容量瓶的平均选择率是 57.79%,滴定管的平均选择率是74.82%,量筒的平均选择率是25.85%,其他的平均选择率为0。

表2 各人群对各种取液操作的选择率 (%)

2.1.3 提取分离与合成 问卷对提取分离与合成操作设计了回流、索氏提取、常压蒸馏、减压蒸馏、重结晶、常压过滤、抽滤、液-液萃取、控温下机械搅拌和其他十个内容进行不定项选择,各人群对上述内容的选择率见表3。回流的平均选择率是65.92%,索氏提取的平均选择率是79.43%,常压蒸馏的平均选择率是36.35%,减压蒸馏的平均选择率是34.90%,重结晶的平均选择率是53.80%,常压过滤的平均选择率是39.07%,抽滤的平均选择率是32.05%,液-液萃取的平均选择率是49.02%,控温下机械搅拌的平均选择率是28.94%,其他的平均选择率为0。

表3 各人群对各种提取分离与合成操作的选择率 (%)

2.1.4 仪器分析 问卷对仪器分析操作设计了pH计、电位滴定仪、紫外(可见)分光光度计和其他四个内容进行不定项选择,各人群对上述内容的选择率见表4。pH计的平均选择率是50.47%,电位滴定仪的平均选择率是70.13%,紫外(可见)分光光度计的平均选择率是88.17%,其他(高效液相色谱仪)的平均选择率为2.01%。

表4 各人群对各种仪器分析操作的选择率 (%)

2.1.5 鉴别 问卷对鉴别操作设计了显微镜、薄层色谱和其他三个内容进行不定项选择,各人群对上述内容的选择率见表5。显微镜的平均选择率是71.93%,薄层色谱的平均选择率是86.32%,其他的平均选择率为5.65%。

表5 各人群对各种鉴别操作的选择率 (%)

2.1.6 制剂及其检查 问卷对制剂及其检查操作设计了压片机、片剂四用仪、溶出仪、澄明度检测仪和其他五个内容进行不定项选择,各人群对上述内容的选择率见表6。压片机的平均选择率是67.60%,片剂四用仪的平均选择率是42.34%,溶出仪的平均选择率是42.82%,澄明度检测仪的平均选择率是56.01%,其他的平均选择率为0。

2.1.7 动物技术 问卷对动物技术设计了小鼠、家兔和其他三个内容进行不定项选择,各人群对上述内容的选择率见表7。小鼠的平均选择率是73.62%,家兔的平均选择率是68.15%,其他的平均选择率为1.54%。

表6 各人群对各种制剂及其检查操作的选择率 (%)

表7 各人群对各种动物技术的选择率 (%)

2.1.8 洗涤与干燥 问卷对洗涤与干燥操作设计了玻璃容器、玻璃量器和其他三个内容进行不定项选择,各人群对上述内容的选择率见表8。玻璃容器的平均选择率是75.47%,玻璃量器的平均选择率是83.88%,其他的平均选择率为0。

表8 各人群对各种洗涤与干燥操作的选择率 (%)

2.1.9 其他 问卷还设计了其他项目的填空题,极个别人填写了生理学实验技术和高效液相色谱仪等项目,平均选择率不足1.00%,它们可分别归到动物技术和仪器分析等项目中。

以上调查结果表明,医院、药厂等需求较多,社会选择率较高的实践技能有:电子分析天平、薄层色谱、玻璃仪器的洗涤与干燥、吸量(移液)管、紫外(可见)分光光度计、压片机、滴定管、回流和索氏提取等。而药专学生操作不够熟练,学生选择率较高的内容有:紫外(可见)分光光度计、家兔、电光分析天平、电子分析天平、索氏提取、玻璃量器的洗涤与干燥、薄层色谱、片剂四用仪、吸量(移液)管和显微镜等。综合社会与学生双方要求,平均选择率在70%以上的内容有:紫外(可见)分光光度计、电子分析天平、薄层色谱、玻璃仪器的洗涤与干燥、索氏提取、吸量(移液)管、滴定管、小鼠、显微镜和电位滴定仪等。另外,医院、药厂等需求较少,社会选择率较低的实践技能有:控温下机械搅拌、片剂四用仪、减压蒸馏、溶出仪、量筒、常压蒸馏、托盘天平和抽滤等。而药专学生相对比较熟练,学生选择率较低的实验操作有:量筒、抽滤、常压过滤、托盘天平、容量瓶和常压蒸馏等。综合社会与学生双方要求,平均选择率低于40%的操作有:量筒、控温下机械搅拌、托盘天平、抽滤、减压蒸馏、常压蒸馏和常压过滤等。

2.2 强化训练的方式 对于强化训练的方式,问卷设计了集训(实习前1～2周集中讲授后练习)、自主小比赛(在实习前1年内每隔1个月左右进行一次班级小比赛式训练,每次比赛1个临时抽签决定的项目内容,由同学轮流做选手和评委,评委依据评分标准表进行评分、点评,老师只做必要的解释与纠正,然后练习,实习前自由练习1～2天)和其他三种强化训练方式进行单选,各人群对上述方式的赞成比率见表9。

调查结果表明,在经过集训的大三药专学生中,大多数反映在短时间内练习和记忆大量规范操作细节比较困难,被动吸收训练效果差,仅24.32%的人赞成集训方式强化训练,而75.68%的人希望可以把集训的内容适当分成若干次自主小比赛方式进行强化训练。而在经过自主小比赛强化训练的大二药专学生中,绝大多数学生操作水平和理论认识都有了显著提高,不过小部分人觉得比赛次数略多而嫌累、嫌烦,结果有50.00%的人赞成自主小比赛方式,比没有经过任何方式强化训练的大一学生47.27%的赞成率略高。同时,社会方面非常期盼取得良好训练效果,有71.88%的人赞成自主小比赛方式。综上,集训的平均赞成率是34.61%,自主小比赛的平均赞成率是64.76%,其他的平均赞成率为0.62%。

表9 各人群对各种强化训练方式的赞成比率 (%)

2.3 强化训练的教材 一般药学实验教材零散讲述了不同操作的细则要求,且多不完备。借鉴天津医专药学专业[1],为强化训练制订了《药学专业技能考核手册》,问卷对强化训练是否需要教材《药学实验基本技能操作规范》,设计了需要、可有可无和不必要三种态度进行单选,各人群对该问题的态度比率见表10。

调查结果表明,94.42%的学生表示缺少有关药学实验基本操作规范的教材,不方便平时自学和自我纠正,强化训练时也只能听老师传授,记不全或记不清,迫切要求有相关教材。综合社会与学生双方态度,表示需要相关教材的平均比率是94.19%,可有可无的平均比率是3.71%,不必要的平均比率为2.20%。

表10 各人群对强化训练教材的态度比率 (%)

2.4 强化训练的考核评分方式 对于强化训练的考核评分方式,问卷设计了三种方式,一是总体印象分,二是总体印象分加备注(说明操作失误之处),三是依据评分标准表(考核前发给学生)评分,表内列出评分要点及要求[2],各要点按照符合要求的程度分别进行满分、半分和零分三级评分,最后求和得总分。各人群对三种方式的赞成比率见表11。

调查结果表明,社会方面很希望客观公正地评价学生的操作水平,78.13%的人赞成用评分标准表进行评分,总体印象分和总体印象分加备注方式的赞成率仅为12.50%和9.38%。而学生不是评分的主体,对于评分方式比较随意些,对用评分标准表评分和总体印象分加备注评分的赞成率大约相当,分别为47.43%和48.26%。综合社会与学生双方态度,总体印象分的平均赞成率是8.41%,印象分加备注的平均赞成率是28.82%,评分标准表的平均赞成率为62.78%。

表11 各人群对强化训练评分方式的赞成比率 (%)

3 结论与讨论

通过调查结果分析可以认为,在药学高职高专实习前实验基本技能强化训练中,应优先考虑培训的项目内容是:紫外(可见)分光光度计、电子分析天平、薄层色谱、玻璃仪器的洗涤与干燥、索氏提取、吸量(移液)管、滴定管、小鼠、显微镜和电位滴定仪等;可以少进行强化训练的是:量筒、控温下机械搅拌、托盘天平、抽滤、减压蒸馏、常压蒸馏和常压过滤等。

较佳的强化训练方法是,编写《药学实验基本操作规范》,制作评分标准表,发放给学生,在实习前1年内以连续自主小比赛方式进行强化训练,由学生轮流做选手和评委,评委依据评分标准表进行评分、点评,老师只做必要的解释与纠正,然后练习,实习前再自由练习1～2天,最后教师以评分标准表进行考核评分(学生评分不计入强化训练成绩)。因为强化训练的基本技能绝大部分在大一基础课已经学习过,在大二开始马上进行连续自主小比赛式强化训练,一来时间紧凑不至于遗忘,强化训练时机好;二来不规范操作尚未形成习惯,纠正起来比较容易,而且在后续专业课实验中还可以自我练习与纠正,解决集训时间晚纠正难的问题,弥补集训时间短练习少的不足;三来把训练内容分散培训,一次学习量小,方便学习记忆,练习针对性强,克服集训学习量大、记忆难的问题;四来自主小比赛让学生化被动吸收为主动学习,让学生做评委从老师角度来分析问题、解决问题。不过学生评分存在认识的误区和不足,不宜纳入强化训练成绩中。

需要说明的是,在调查之前,本课题组以我校药专大二1班为研究对象,初步探索了以自主小比赛方式进行强化训练,取得了初步的成效。本次调查特意把该班选为调查对象,不是随机的,是考虑到大三学生受过集训方式强化训练,大一学生没有受过任何方式强化训练,这样的学生样本更具代表性。

[1] 刘斌,罗跃娥,王庆.以职业能力培养为核心构建高职药学实践教学体系[J].教育研究,2007,25(16):26-27.

[2] 陈剑雄.分析化学实践技能考核方法的改革[J].海峡药学,2009,21(5):109-111.