未婚宫外孕的心理分析及其心理特点

魏丽娟 张美花

福建省南平市解放军第九二医院妇产科，福建 南平 353000

宫外孕指受精卵在子宫体腔以外着床发育的妊娠，又称为“异位妊娠”，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊治，可危及生命。随着社会的发展及人们思想观念的改变，婚前同居现象日趋增多，未婚宫外孕的发生率也随之增加，这类患者年纪轻，阅历浅，有的甚至是在校学生，由于自己的隐私受到伤害，又畏惧以后的生理健康可能会产生不良后果，常表现为缄默、抑郁、多虑。她们比已婚宫外孕存在更为严重的心身障碍，因此，对其做好心理护理有着重要的意义。

1 未婚宫外孕的心理特点

1.1 恐惧与否认心理 患者表现为恐惧、焦虑、忧郁，希望医生诊断有误，有的要求反复复查，主观上否认宫外孕事实，深知需要住院治疗，易产生恐惧、紧张焦虑心理。这类患者年纪较轻、阅历浅，文化程度较低，心理还不成熟，男朋友不固定。这些都导致了患者的焦虑心理，另外由于相关知识缺乏，担心预后。由于她们年龄较小，在性行为及生殖方面难以得到正确的信息和必要指导，担心术后影响健康，导致不育，影响日后幸福生活。

1.2 羞辱感和自责心理 由于传统文化的影响，未婚受孕难以为人们所接受，一般认为具有违背伦理道德，怕被周围人知道，另眼相看，双方父母的责备，导致情绪低落，而且特别敏感，稍有声张即觉无地自容，甚至产生轻生的念头。

1.3 抑郁与消极心理 患者表现为厌世、悲伤、有自杀倾向和报复心理，多见于上当受骗者，受到家长或亲友的谴责，故有轻生念头。部分患者有强烈的报复心理，给检查和治疗带来不便。认可心理表现为无所谓的态度，见于多次妊娠。

2 对未婚宫外孕患者的心理护理

2.1 建立良好的护患关系 良好的护患关系是心理护理取得成效的关键，让病人表述自己的苦恼，并给予一定的支持是调节不良情绪的手段。因此护士在工作中应主动把握沟通技巧，如非语言的微笑，科学的态度，善解人意的语言，端庄的举止增加患者的亲近感，多巡视病房，增加接触次数，诱导病人表述心理困惑，以减轻病人不良情绪。使患者在最佳状态下主动接受治疗，从而增强治疗疾病的信心。

2.2 保护患者隐私 研究表明，94.3%的未婚宫外孕患者要求为自己保密，因此医护人员应该要有高尚的医德医风，尊重病人的人格及隐私权，不挖苦患者，不询问不该知道或患者不愿意讲出的事情，不要在患者面前讲解病情及诊断，同情爱护患者，做任何检查都拉上床帘或屏风，在护士站病人一览表上，床头卡可写部分相关诊断，如:阴道出血待查等，不要以此为病例，向实习生、进修生进行讲解。倾听她们的心声，使其消除戒备心理，建立良好的护患关系，保证心理治疗的成功。

2.3 利用支持系统 良好的亲友关系作为利用的外部资源，减轻病人的心理应激反应。研究表明未婚宫外孕患者，最怕家长、亲友的指责，及男友的遗弃。因此，护士除了对患者进行心身护理以外，应积极做好亲友的思想工作，让父母懂得宽容，朋友能够理解，男友忠心体贴等。创造良好的家庭氛围，使患者和家属建立良好的关系，战胜自我，恢复生活的信心。

2.4 让病人了解宫外孕的知识 发放健康知识手册，让其了解宫外孕与慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、子宫膜炎及过度刮宫引起了宫内膜缺损，瘢痕形成有关。让病人了解宫外孕的概念及发生原因，停经、不规则阴道流血，及腹痛三大主要症状，告诉病人病情发展指征，例如:出血过多、腹痛加剧、肛门肿胀明显，以便病情发展时及时发现并得以相应处理。入院后告知患者注意卧床休息，勿剧烈活动，保持会阴部清洁，多食蔬菜，保持大便通畅，避免增加腹压活动，如咳嗽、负重等外出、入厕应有人看护，以防意外发生，保持心情愉悦，向患者说明只要有一侧健康的卵巢及输卵管就不影响今后生育功能。

2.5 指导患者注意休息，劳逸结合，养成良好的女性清洁习惯 术后1个月禁止性生活及盆浴，1个月复查，提高自我保健，采取有效避孕方法，做到自重、自爱、性伴侣稳定，计划妊娠前必须到正规医院进行输卵管通液术，保证及时到医院检查，以及排除再次宫外孕的可能。

3 对未婚宫外孕现象的看法

由于生活水平的提高，生理上的早熟，性生活低龄化成为社会常见问题，但性教育未能跟上，青少年获取性知识渠道不畅，自我防范意识差，更不懂如何避孕，不洁的性行为和频繁流产，使子宫很容易发生炎症，导致输卵管粘连，宫颈糜烂，以致未婚宫外孕的发生，甚至发生重复宫外孕，对患者及家属造成不良影响，因此应加强未婚青少年的性知识和健康教育，时刻关心患者，尊重患者，保护患者隐私，及时通过心理护理，减轻患者的痛苦，总之，心理护理在未婚宫外孕中起着重要作用。