浅谈围手术期病人的心理护理体会

杨 波

吉林省吉林市中西医结合肛肠医院，吉林 吉林 132001

心理护理是护理学中一项重要的内容，随着整体护理的不断发展及普及，围手术期病人的心理护理显得尤为重要。通过心理护理为病人创造一个主动接受检查配合治疗的良好心理状态，消除手术病人因心理因素的影响而产生的紧张、恐惧、悲观等不良情绪，使病人以最佳状态进入手术室，提高手术的耐受力，从而顺利的完成手术。良好的心理因素，积极主动的配合治疗是促进疾病康复的重要保障。

心理护理—良好的护患关系，沟通是建立良好的护患关系的重要过程和手段。通过对入院病人分阶段的健康宣教，使其对所患疾病发生、发展、采取的治疗方案及术前术后注意事项和康复护理等有所了解。提高了机体对手术的耐受性，有利于疾病的康复。护理人员首先要了解病人的身心需求。病人在住院后都希望被尊重、被重视，希望得到最好的治疗及护理。尤其新入院的病人，面对陌生的环境及人群往往出现焦虑、恐惧情绪，极易产生不安全感及孤独感，渴望与他人沟通。护士应积极主动的与病人沟通，为其介绍医院的环境及规章制度，耐心倾听病人的主述。护理人员端庄的言行举止及良好的业务素质，可以缩短护患之间的距离，使患者产生安全感，愿意同你接近，为建立良好的护患关系打下了坚实的基础。

1 术前心理护理

手术前病人的心理状态与对手术的适应能力有密切关系，恐惧和焦虑是手术前病人普遍存在的心理现象，主要是对手术的必要性及安全性缺乏了解。不能正确面对自己病情的现状。

引起心理变化的因素，大致有以下几点:(1)手术由谁担当;(2)医生技术如何;(3)麻醉如何;(4)术中能否出现意外;(5)术后效果如何。故护士应就此问题向病人做好恰当的解说，使病人对手术有一个比较正确的认识，以最佳心理状态积极配合手术。由于病人性别、年龄、职业、文化素质及社会经验的差别，对患病的态度也有所不同，性格坚强，乐观开朗的病人对疾病产生的痛苦的耐受性就强，与医护人员的配合也较好，反之，多愁善感遇事郁郁寡欢的人则心理承受力差。所以针对不同病人的不同心理状态，医护人员应体谅安慰他们，语气和蔼，举止端庄大方，让他们感受到医护人员对他们的关怀和体贴，在人格上受到尊重和重视，对医护人员产生亲切感，能主动与医护人员交流，宣泄其心理负担，缓解焦虑、恐惧、改善机体状况，对焦虑明显的病人术前几天可给予适当的镇静药，以保证足够的睡眠，以最佳的状态配合治疗。同时与病人家属及时沟通，通过家属良好的心理支持，使病人增强战胜疾病的信心与勇气。

2 术中心理护理

术中心理护理是不可忽视的重要环节。病人进入手术室后，护士应亲切的向病人介绍手术室的环境，术中应做的配合及注意事项，并加以安慰，增强其战胜疾病的信心和勇气。

除全麻手术的病人外，一般的手术是在病人意识清醒状态下进行的。器械及物品的声音及医护人员的一举一动都能对病人产生不良的心理反应。所以医护人员在手术中除不可避免的手术器械声音外，尽量减少与手术无关的交谈和噪声，尤其要注意语言内容对病人的影响。谈话内容应有积极暗示作用，使病人在术中得到安全感，温暖感。同时护士对意识清醒的病人要注意观察其情绪的变化，如病人过度紧张，应及时给予安慰，帮助其及时调整好情绪。若发生病情变化或意外情况，医护人员应沉着冷静，切忌惊慌失措，给病人造成恐惧和紧张。

3 术后心理护理

根据病情及手术性质的需要，认真做好手术后的护理。尽可能减少患者的痛苦及不适，及时采取护理措施，预防及护理并发症。

手术后病人最关心的是手术是否成功。护士应在病人清醒后及时告知手术已顺利结束，已安全返回病房，使病人感到心里安慰。大多数病人因手术已去除病灶，心情愉快，对医护人员心存感激，能自觉配合恢复期治疗及护理。但也有少数病人因手术后刀口疼痛及因手术造成的脏器及机体的损伤，往往情绪低落，产生悲观失望等不良情绪，不愿与人交谈。护士应针对病人的不同情况及时给予心理疏导，主动与病人交谈，体贴安慰病人，并给与同情、支持与鼓励，消除其不良情绪，要经常巡视病房，询问病人有无不适，检查切口有无异常，各种导管是否通畅，要认真倾听病人的主诉，认真对待病人的疑问，细心解答，同时积极与病人进行沟通，告诉病人手术效果良好，术后可能出现的反应是正常的。并指导病人饮食、排便及下床活动的时间，用良好的言行帮助消除所有顾虑，争强信心，早日康复。

4 护理体会

综上所述，围手术期的心理护理是直接影响病人手术治疗的效果及预后的关键。而护理人员良好的技术和广博的知识，又是维系沟通效果的纽带。护士在临床护理工作中应善于应用护理心理学，使其能够始终贯穿在护理工作的全部过程中，善于采取不同的心理护理方式与方法，美好的言行，端庄的举止，娴熟的技巧取得病人的信任，建立和维护良好的护患关系，通过护患的有效沟通，消除因手术带给病人的焦虑与恐惧，尽可能满足病人的需求和愿望，使病人感受到被尊重、被爱护，充满信心与勇气，能够积极的面对疾病，增强机体对手术的耐受性，以最佳的状态配合手术治疗。提高护理质量，从而促进疾病的康复。