腹针治疗颈椎病的临床研究进展

2012-01-25翟莉莉指导老师林超岱

中国民间疗法 2012年12期

翟莉莉指导老师：林超岱

（1．广西中医药大学，南宁530001 2．中国中医药出版社）

颈椎病又称颈椎综合征，是一种临床常见病。近年来由于生活方式改变，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升。现将近年来单纯腹针及腹针结合手法、中药及其他疗法在治疗颈椎病的相关文献，整理综述如下。

单纯腹针治疗颈椎病

杜健民等［1］等采用单纯腹针治疗神经根型颈椎病，48例患者全部运用薄氏腹针“引气归元”配合中脘－下脘排刺的方法进行。具体方法如下：取穴：中脘、下脘、气海、关元。留针30min，每日1次，连续治疗6次为1个疗程，2个疗程之间休息1天。观察方法以3个疗程（3周）为观察期限。临床疗效：48例神经根型颈椎病接受为期18次的腹针治疗后，总有效率为95．88%。

褚建平［2］治疗48例神经根型颈椎病患者，治疗取穴为：中脘、关元、商曲、滑肉门。上肢麻木加上风湿点和上风湿外点（患侧），肩痛可在滑肉门旁加刺。留针30min，每日1次，连续3天，此后隔日1次，10次为1个疗程。观察3个疗程。结果为48例中临床治愈30例（占62．5%），总有效率95．8%。

郭元琦等［3］等运用腹针治疗颈型颈椎病63例，采用薄氏腹针：主穴取天地针（中脘、关元），配穴取商曲（双）、滑肉门（双）。按常规消毒后，中脘、关元深刺，商曲浅刺，滑肉门中刺。颈椎退行性变加建里，肩部强痛在商曲与滑肉门连线中间浅刺一针。病程在半年内者最多治疗6次，前3次为每天针1次，后3次隔天针1次。病程超过半年者最多治疗10次，前5次为每天针1次，后5次隔天针1次。观察3个疗程，治疗结果为：63例中临床治愈54例（占85．7% ），治疗效果良好6例，总有效率95．2%。

薛由仁［4］运用腹针治疗椎动脉型颈椎病。治疗方法：患者30例，取穴：中脘、下脘、气海、关元、商曲（双）、滑肉门（双）、下脘上（下脘穴上5分）、气穴（双）。留针30min起针，每日1次，10次为1个疗程。结果：30例中治愈20例（占66．7%），效果良好为8例，总有效率为93．3%。

徐勇刚等［5］运用腹针治疗椎动脉型颈椎病。50例患者，取穴：中脘、下脘、下脘上、阴都（双）、商曲（双）、气海、关元、滑肉门（双）。其中中脘、关元、气海、下脘深刺；滑肉门中刺；商曲、下脘上、阴都浅刺。留针30min。疗程：治疗10次为1个疗程，每周3次，1个疗程后观察结果。结果：50例中治愈32例（占64%），效果良好为15例，总有效率94%。

由此可见，单纯腹针治疗神经根型、颈型及椎动脉型颈椎病疗效显著。

腹针结合手法治疗颈椎病

张琥等［6］运用薄氏腹针结合正脊手法治疗神经根型颈椎病40例。主穴取天地针（中脘、关元）、商曲。配穴取滑肉门、上风湿点、上风湿外点、神阙。留针30min。以上治疗每日1次，10次为1个疗程。1个疗程后观察结果：40例中痊愈25例（占62．5%），效果良好10例，总有效率87．5%。

黄刚等［7］腹针配合旋转手法治疗颈型颈椎病30例。腹针治疗取穴：主穴取天地针（中脘、关元），配穴取商曲（双）、滑肉门（双），留针30min起针。配合旋转手法，采用不定点旋转手法，每日1次，7天为l个疗程。两者同时进行。1个疗程结束后治疗结果：30例痊愈20例（占66．7%），效果良好8例，总有效率93．3%。

胡志斌［8］运用腹针疗法配合牵引、定点扳法治疗神经根型颈椎病82例。在牵引、定点扳法治疗的基础上采用腹针疗法：①先进行牵引和定点扳法治疗（牵引20min，以患者舒适为度，平均牵引重量为5～10kg）。②腹针治疗，针刺腹部主穴取天地针（中脘、关元），配穴取商曲（双）、滑肉门、石关（双）。每日治疗1次，6次为1个疗程，休息1天后再进行下1个疗程。3个疗程后统计治疗结果。结果：82例中痊愈76例（占92．68%），效果良好6例，总有效率100%。

弓利风等［9］运用腹针结合颈椎松动术治疗椎动脉型颈椎病51例。腹针治疗：患者取仰卧位，取天地针（中脘、关元）、商曲（双）、滑肉门（双），加下脘上或下穴。以上治疗留针30min，每日1次，10次为1个疗程。配合手法：颈部关节松动术根据病情选用分离牵引、屈伸、侧屈及旋转摆动。手法力度根据患者感觉由轻到重逐渐加量，以其耐受为度，每次10min，10次为1个疗程，观察1个疗程。51例中50例痊愈，总有效率为98%。

腹针结合中药治疗颈椎病

姚娟等［10］运用腹针疗法与中药外敷治疗神经根型颈椎病46例。治疗方法：腹针治疗：选穴：中脘、关元、石关、商曲、滑肉门。上肢麻木、疼痛加患侧滑肉门三角；头痛、头晕、记忆力减退加气穴；耳鸣、眼花加气旁。留针30min，每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔7天。配合中药外敷治疗：中药（以红花、川芎、血竭、舒筋草、桑寄生等加工制成中药垫），治疗90min，每天1次，10次为1个疗程，一般治疗2个疗程。结果：治愈36例（占78．3%），总有效率为95．7%。

高军权等［11］用腹针配合中药热敷治疗颈型颈椎病58例。腹针治疗：取穴：天地针（中脘、关元）、商曲（双）、滑肉门（双）。治疗约需30min，每日1次，10次为1个疗程。配合中药热敷：处方：桂枝20g，生川乌头、当归、川芎、生草乌头、透骨草各30g，红花10g，冰片3g。水煎放入中药包，热敷30min，每日敷1次，10次为1个疗程。两者同时进行，观察1个疗程。治疗结果：58例中痊愈46例，效果良好12例，总有效率100%。

宋修芳等［12］运用定眩汤加腹针治疗椎动脉型颈椎病146例。方法：腹针取穴：主穴：天地针，由中脘、关元组成。配穴：商曲（双）、滑肉门（双）、下脘穴。留针30min，隔日1次，10次为1个疗程，观察2个疗程。配合定眩汤内服：基本方：天麻10～15g，钩藤15～30g，僵蚕10～12g，龙骨15～30g，牡蛎15～30g，葛根30～60g，当归10～14g，白芍10～15g，熟地黄15～30g，白菊花10～15g，牛膝10～15g。每日1剂，水煎2次，每次取汁200ml混合后分2次早晚饭后2h口服。10天为1个疗程。观察2个疗程。治疗结果：146例中痊愈66例，治疗效果良好72例，总有效率94．5%。

黄丽华等［13］运用腹针结合中药离子导入治疗神经根型颈椎病观察及护理100例。治疗方法：腹针治疗：主穴取天地针（中脘、关元），配穴取商曲（双）、滑肉门（双）、石关（双），留针时间30min。中药离子导入法：将羌活20g，独活20g，川芎20g，威灵仙30g，杜仲20g，防风20g，透骨草30g，生川乌头15g，生草乌头15g，白芷15g，细辛10g。煎成500ml药液备用，用电脑骨质增生治疗仪，每次30min。均每日治疗1次，10天为1个疗程，2个疗程后统计疗效。结果：100例中68例痊愈，27例效果良好，总有效率95%。

腹针结合其他方法治疗颈椎病

王玉胜［14］运用腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例，腹针取穴：中脘、下脘、气海、关元、商曲（双）、滑肉门（双）、气旁穴（双）、中脘、下脘、气海、关元等。用0．5寸的艾条套在针柄上灸之，每次2壮。留针30min，每日1次，5次为1个疗程，每个疗程期间休息2天。艾灸和腹针同时进行，4个疗程结束后统计疗效。治疗结果：治愈40例，效果良好7例，总有效率94．0%。

陶思攸等［15］运用腹针结合火针治疗颈椎病53例。腹针主穴取中脘、关元；配穴取下脘、商曲（双）、滑肉门（双）。神经根型加建里；椎动脉型加气海、气穴；交感神经型加阴都、气旁穴。每天1次，10次为1个疗程。火针取颈肩部阿是穴点刺，每次取3～5个穴，3～5天治疗1次，5次为1个疗程。腹针及火针同时进行，连续治疗2个疗程。结果治愈47例，效果良好4例，总有效率96．2%。

杨海峰［16］运用腹针结合留针拔罐治疗神经根型颈椎病患者30例。腹针治疗取穴：天地针（中脘、关元）为主穴；配穴：商曲（双）、石关（双）、滑肉门（双）、上风湿点（患）、上风湿外点（患）；耳鸣、眼花加气旁（双），头晕、头痛、心悸加气穴（双）。留针30min，每日1次，10次为1个疗程。配合留针拔罐取穴：大椎、肩井、肩外俞、天宗、肩髃、阿是穴。患者选择适当的体位，每次选2～3个穴位，每日1次，10次为1个疗程。腹针与留针拔罐交叉进行。观察1个疗程。结果：治愈20例，效果良好4例，总有效率80%。

梁维超等［17］运用项针结合腹针治疗椎动脉型颈椎病46例。腹针取穴：中脘、下脘、水分、气海、关元、商曲（双）、气旁（双）、气穴（双）、下脘上、滑肉门（双）。留针30min，每日1次，10次为1个疗程。项针取穴：风池、供血、病变节段的夹脊穴3对，留针30min，在留针期间可每隔5～10min施手法1次。每日1次，10次为1个疗程。腹针和项针同时进行。结果治愈30例，效果显著12例，总有效率为93．4%。

小结

综上所述，近年来腹针在治疗颈椎病方面疗效明显。较之操作复杂、危险性较高的手术治疗，非手术治疗较易被广大群众接受。腹针是以脏腑、经络为基础，以中医理论为指导，以整体观念、辨证施治为核心，通过针刺腹部穴位调节脏腑、经络及相关部位治疗全身疾病的一种疗法，因其无痛、高效、速效、方便、安全而广泛应用于临床。单纯腹针以及腹针配合手法、中药及其他疗法治疗颈椎病疗效显著。加之腹针操作简便、安全、费用低、副作用小，作为非手术治疗的一种手段，易被群众接受，值得进一步运用与推广。

［1］杜健民，王升旭，等．薄氏腹针治疗神经根型颈椎病48例临床观察．颈腰痛杂志，2007，28（6）：531－532．

［2］褚建平．腹针治疗神经根型颈椎病48例临床观察．浙江中西医结合杂志，2006，11（5）：322．

［3］郭元琦，陈丽仪，等．腹针治疗颈型颈椎病63例观察．中医药学刊，2005，3：539－540．

［4］薛由仁．腹针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察．上海针灸杂志，2006，25（1）：14－15．

［5］徐勇刚，宣丽华，等．腹针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效评价．中华中医药学刊，2011，29（7）：1572－1573．

［6］张琥，林定坤，等．薄氏腹针结合正脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察．中国中医骨伤科杂志，2007，15（9）：48－49．

［7］黄刚，陈博来，等．腹针配合旋转手法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察．时珍国医国药，2007，18（9）：2248－2249．

［8］胡志斌．腹针疗法配合牵引、定点扳法治疗神经根型颈椎病82例．光明中医，2011，26（11）：2273－2275．

［9］弓利风，郭万刚，马林儒，等．腹针结合颈椎松动术治疗椎动脉型颈椎病．中国临床康复，2004，8（32）：7177－7178．

［10］姚娟，高金栋，等．腹针疗法与中药外敷治疗神经根型颈椎病46例临床分析．西南军医，2008，10（1）：63．

［11］高军权，李霞运，等．腹针配合中药热敷治疗颈型颈椎病58例．针灸临床杂志，2010，26（8）：19－20．

［12］宋修芳，姜文平．定眩汤加腹针治疗椎动脉型颈椎病146例．中国民间疗法，2011，19（6）：48－49．