野山茶油外用配合按摩治疗小儿先天性肌性斜颈30例

王 凤 赵德柱(.江西省宜春市第六人民医院，336000 .宜春学院)

先天性肌性斜颈是指一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致颈部向一侧偏斜畸形。主要表现为患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部，颈部活动受限。是小儿常见病多发病，如不及时治疗将影响小儿的正常生长发育。笔者自2010年以来采用野山茶油外用配合按摩治疗小儿先天性肌性斜颈30例，疗效满意，现报道如下。

一般资料

30例患者均为我院门诊患者，其中男性18例，女性12例；年龄最小8个月，最大2岁。30例患者均为包块型，肿块位于患侧胸锁乳突肌中下段，质地较硬，形状多为圆形。

治疗方法

采用以野山茶籽为原料压榨出来的山茶油，每日涂患处3～6次。于按摩前和按摩后适量涂用。按摩时患儿仰卧于床上，医者用拇指按揉肿块并使用法、一指禅法松解胸锁乳突肌，婴幼儿按摩一定要注意力度适中，力度过轻起不到治疗效果，过重会导致肌肉损伤淤血，加重病情。按摩时重点对肿块按摩，同时也要注意对颈部肌肉的放松，使颈部肌张力协调，保持平衡。按摩每次10～20min，每日2次，30天为1个疗程。同时嘱家属配合给小儿适度功能锻炼，如向各个方向活动颈部，保持正确睡姿。

治疗结果

疗效判定标准：痊愈：颈部歪斜及胸锁乳突肌局部症状完全消失，斜颈得以矫正，各方向活动均不受限，功能恢复正常。有效：斜颈症状、体征明显改善，肿块明显缩小变软，颜面基本对称，颈项活动轻微受限。无效：治疗前后症状、体征无明显变化。

治疗结果：痊愈27例，占90%；有效3例，占10%。总有效率100%。

讨论

小儿先天性肌性斜颈多因产伤等原因造成胸锁乳突肌血循环障碍导致挛缩。中医学认为，本病主要是气滞血瘀，经脉痹阻，宜采用活血化瘀的方法。野山茶油是一种植物油，具有润滑性能好、取材易、价格低、无不良反应等特点。山茶油的物理、化学特性与橄榄油极为相似，山茶油还含有橄榄油中所没有的生物活性物质如山茶苷、山茶皂苷、茶多酚等，其中山茶皂苷有溶血栓作用[1]，可以改善血液循环，局部按摩可通过皮肤直接渗透，充分发挥其较强的药理作用，是一种安全、简便、行之有效的方法。推拿按摩可以改善局部血液循环、松弛局部肌肉，缓解肌肉痉挛，促使肿物消散，伸展患侧胸锁乳突肌，能改善和恢复颈部活动功能[2]。因此，野山茶油外用配合按摩治疗小儿先天性肌性斜颈疗效确切，值得临床推广。

[1]Chen J.S.Diet life style and mortality in china，a study of the characteristics of 65Chinese counties.Oxford Univ and Comell Univ.Press：People＇s Medical Publishing House，1991：391－397.

[2]杨占利.推拿治疗先天性肌性斜颈20例.河南中医，2010，30(10)：1021.