临床实习生在护理实习中存在的问题及对策

2012-01-25宛淑兰娜仁高娃

中国医药指南 2012年8期

关键词：护生交流医院

宛淑兰娜仁高娃

（内蒙古林业总医院，内蒙古牙克石 022150）

临床实习生在护理实习中存在的问题及对策

宛淑兰娜仁高娃

（内蒙古林业总医院，内蒙古牙克石 022150）

临床实习；问题；对策

我院是呼伦贝尔地区的一所综合性三级甲等医院，也是一所教学医院，每年担负着来自省内外医学院校的护理实习的带教工作，这个阶段是护生成长为护士必经之路。我们在临床实践教学中总结实习护生临床实习中存在的问题以及相应处理问题的方案，保证在护生在医院的护理实习阶段有所对护理工作的领悟及技法提高[1-4]。

l 实习护生临床实习中存在的问题

1.1 工作环境对护生的影响

实习护生从学校来到医院学习，由于生活工作环境发生了很大的变化，大都表现为既紧张又兴奋, 既有好奇心理又有恐惧心理，如今的护生个性张扬，自我意识较强，对他人的依赖性较强，在独生子家庭角色的强化，遇事表现为胆怯或不自在，造成沉重的心理压力。在工作中，她们积极主动工作，进入角色，缺乏团队精神，更对护理的理念及哲学思维理解片面，医院护理管理的模式直接影响护生成长为护士角色转变的进度及好坏。

1.2 理论知识不能联系实践

实习护生初进入临床，多数学生未能将书本知识灵活地运用于临床实践及护理操作不熟练，缺乏临床经验，表现出不自信的表情和行为，当患者询问病情、用药、治疗及护理等有关问题时，因为理论知识缺乏未能圆满的解答患者提出的问题，使患者及家属对护生产生不信任甚至不满情绪，加之实习某项科目前没有仔细阅读教科书或临床护理实习手册，造成护理操作不规范，如发现患者生命体征异常时不能及时汇报，不知道脊柱骨折术后轴向翻身是肩和臀部同步进行等等一系列操作不当造成带教老师对护生不放手也不放眼，护生成长速度变会慢下来。

1.3 沟通技巧不能成熟应用

沟通是人与人相处的桥梁，简洁、有效、有礼貌的沟通是人的基本素质，也是医务人员的常用技能，护生刚到医院，首次接触患者，对于环境陌生，缺乏沟通经验，他们渴望加入护理队伍，想帮助患者，也想得到老师帮助以便尽快的进入角色，一时间不知道该路在何方，怎么与带教老师交流，怎么与患者交流，造成护生自闭，不自信，作什么事，蹑手蹑脚，如果没有带教老师指出方向，在加专业知识学的又不够扎实，就更不能把有效沟通运用于临床实践。

1.4 带教注重实践缺乏讲解

个体化教学是一个良师教学方法，但是大部分带教老师未做到因材施教、因阶段施教，传授知识和讲解较少，使护生只知其然，而未知其所以然。个别教师没有带教责任心，不给护生讲解，尤其是为什么要这样护理，有责任培养护生的自我及职责意识；缺乏对护理实践感悟、思考、创新能力启发。只重实践，轻看理论，殊不知理论指导实践。如果护生在实践中完善理论，它的成长道路变的曲折，不利于快速成为成手。

2 对策

2.1 帮助护生消除心理压力，树立自信

让学生尽可能地多了解实习医院的实际情况和工作环境，帮助护生消除心理压力，树立自信心，因此临床教学中应鼓励师生之间交流及护生之间交流，反映和表达自己的心理感受，同时给予护生积极、正面的反馈。在护生与患者接触之前，老师应充分评估护生的能力和水平，还应多与患者沟通，给护生示范怎样和患者打招呼，怎样介绍自己，如何与患者交流、收集资料等，消除其顾虑。并注重提高自身修养，为护生作出榜样。通过言传示教告诉护生如何去做，这对她们今后的职业选择具有重要意义。

2.2 培养护生解决问题的能力

培养护生动手能力是一个长期的过程，使护生对护理敢于提出问题，解决问题，培养护生独立思考解决问题的能力，举一反三，活学活用，处理常规事件及突发事件的能力，如流量表连接于中心氧气装置上-连接湿化瓶和导管-调节流量-用棉签清洁鼻腔-将鼻导管插入鼻腔-将鼻导管固定于两侧耳廓上-记录。熟记规程后再到实践中应用，做到了熟练、规范。

2.3 建立良好的师生互动关系

带教老师与护生的沟通和交流起着举足轻重的作用。在临床教学中，师生关系是一个重要内容，教不严，师之惰，老师的言行直接影响学生的行为，学生是通过对老师工作行为进行简单模仿、拷贝，在实践中理解每一次护理工作的意义所在，老师应积极在各个方面导引学生，量材所用，因材施教。是护生积极投入到护理角色中去，积极完成任务，搞好护理科研，以便成为真正的护士后，带下一代后背力量。