新医改新形势下基层医疗机构如何创新谋发展

刘学宏

（镇沅县恩乐镇卫生院，云南 镇沅 666500）

乡镇卫生院是以公共卫生为主，医疗服务为辅的基层医疗卫生机构，是农村三级医疗卫生网络的枢纽，而乡镇卫生院长又是这枢纽的核心，对管理和发展好乡镇卫生院起着至关重要的作用。下面，结合实际工作，我谈一下当乡镇卫生院院长的一点粗浅体会。

1 懂管理和善于协调关系促进发展

首先乡镇卫生院院长要有一定的管理能力和管理水平，对卫生院的人、财、物进行合理安排和充分利用，对卫生院全部医疗活动进行有计划、有组织的协调、控制和运作，使诊疗的各环节密切配合，高质高效地完成诊疗疾病的任务。其次乡镇卫生院院长要有很强的社会协调能力。如：如何协调好卫生院与当地政府、各镇直单位、各村委会之间的关系；如何协调好院内各科室之间、职工之间的关系；如何搞好上级医疗卫生单位和兄弟单位之间的横向和纵向联合，实现取长补短资源共享。其中尤其要注重高层次的协调，以赢得上级医院和领导们对卫生院工作的支持和帮助，来加快本院的卫生事业的良性发展。

2 专业技术过硬是管理的资本

乡镇卫生院是为当地居民提供基本医疗和预防保健的基层医疗机构，越是基层的领导越是要专业技术含量高，与群众关系基础好；作为院长，必需要具备有预防医学或临床医学方面的精湛技术能力，要在职工中有威信，便于卫生院的相关管理，要在群众中有威望，更有利于以名医打造名院来促进卫生院的发展。俗话说“打铁还得自身硬”，乡镇卫生院院长不能只当管理型院长，因为乡镇卫生院圈子太小，你的一言一行都看在每一个职工眼里，你的业务水平如何，每个职工心知肚明，所以院长要作专业带头人，要用自己的一技之长带动全院发展，要用自己的业务水平给每位职工制造压力和赶超的动力，这样你在职工面前才能有说服力，才能让每一位职工发挥出自身的工作潜力，进而完成好本职工作。

3 要熟知政策解放思想、意识超前讲实效创实绩

作为院长，必需熟悉地掌握国家关于农村卫生的相关政策和法规，敏锐地领悟新出台的农村卫生政策，结合本乡镇实际情况，融汇贯通，才能制订出能很好地促使本乡镇卫生事业发展的工作方案。随着卫生改革的不断深入和人民生活水平的不断提高，对乡镇卫生院工作也带来了空前的压力和挑战。这也给乡镇卫生院院长出了一个新的课题，如何面对新形势抓住机遇，发展乡镇卫生事业。

3.1 迅速改变经营理念，彻底打破以药养医的格局

把从以患者为中心向以患者的医疗需求为中心过渡，拓展服务项目，改善医疗环境，提高服务水平。

3.2 全面推行乡村卫生服务管理一体化

目前，乡村医生执业不规范，专业技术水平低，无菌操作不严，药品管理混乱，而乡镇无人管，区县管不到位，卫生方针政策难落实，只有将乡村两级卫生机构集合起来，通过乡村卫生一体化管理，来完善乡村卫生服务体系，实行规范性的管理和运作才能促使本乡卫生事业持久有序地发展。

3.3 高度重视农村卫生队伍的培养

目前，因为乡镇卫生院的条件差，待遇低，导致高水平的人才不愿来，来了也留不住。作为院长要主动积极参加培训，提高业务水平、管理能力和综合素质，才能对职工的继续教育和业务培训起到带头作用，同时要将卫生队伍培训工作制度化，制订年度计划、长远规划和奖惩制度，才能促使农村卫生队伍的素质不断提高，保障农村卫生事业的可持续性发展。

3.4 切实抓好农村公共卫生服务与管理

公共卫生是农村卫生工作的重点，是中共中央、国务院明确提出的，是受区县卫生行政部门委托的管理职能，作为乡镇卫生医院院长，一定要亲自抓，并落实到位，来确保卫生的社会效益和全乡居民的安居环境。

3.5 花大力气提高基本医疗质量和水平

随着农村生活水平的不断提高，居民对健康的重视，对医疗环境的要求也越来越高，作为乡镇卫生院院长，要紧跟时代的步代，大力改造卫生院的硬件设施建设，优化就医环境，抓好软件人才管理配套建设，规范诊疗服务，全面提升卫生院的医疗服务水准，来适应广大人民群众不断提高的健康需求。

3.6 为新型农村合作医疗提供良好服务

目前，全国已经推广开展了新型农村合作医疗，有效地缓解了农民看病难、看病贵的问题，同时也为我们乡镇卫生院的建设和发展提供了新的机遇和挑战，我们要积极响应国家政策，为新型农村合作医疗的开展提供良好的服务。

总之，乡镇卫生院条件艰苦，设备简陋。医务人员水平不高，人心不稳，作为乡镇卫生院院长所面临的压力很大，困难很多，但我们一定要坚信党的领导，积极学习，严格管理，树立信心，开拓创新，争取政策的扶植，争取各级领导的支持帮助，就一定能开创我们农村卫生工作的新局面。